山西省中医院
肝病科
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肝硬化失代偿期最常见的表现：
1、腹水：也就是大肚子，好多人挺着大肚子，严重的肚脐都凸出来甚至磨破了；
2、上消化道出血：呕血、便血；
3、腹腔感染：腹膜炎，腹腔有压痛；
4、水肿：腿肿的厉害，胸水，呼气困难、睡不了觉。
腹水和消化道出血是最常见的并发症，还有一些少见的并发症，像肝心综合征、肝肺综合征。
肝性脑病比较多见，肝硬化解毒功能下降，蛋白质处理不了，在肠道里分解会产生血氨，最后进入大脑里，表现为肝性脑病。这些均是失代偿期的表现。
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"肝硬化失代偿期肝功能减退的表现，可以累及到多种系统。全身系统的表现主要是纳差、乏力、体重下降、水肿等，消化系统的表现可以有纳差、腹胀、腹泻、腹痛等，凝血系统的异常可以出现凝血异常，牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜的紫癜等，内分泌系统也可以出现紊乱，可以表现为肝病面容以及皮肤色素的沉着，出现性功能的减退、男性乳房的发育、女性的闭经、不孕等。糖尿病的发生率会明显的增加，并且容易出现低血糖的反应。肝硬化失代偿期肝功能减退的表现是多种多样的，需要根据情况进行鉴别。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(21237)
肝硬化是我国一种常见疾病，因为我国是乙肝大国，而肝硬化大部分是由于病毒性肝炎、乙肝、丙肝引起的... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(95286)
肝硬化是我国一种常见疾病，因为我国是乙肝大国，而肝硬化大部分是由于病毒性肝炎、乙肝、丙肝引起的...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(95286)
"主要是在肝硬化失代偿期脾脏增大，脾功能亢进，对血小板的破坏增多出现血小板降低。肝硬化失代偿期除了有脾功能亢进以外，还包括肝功能减退的表现也就是胆红素升高，白蛋白降低以及转氨酶升高，会表现为进食减少、厌油、恶心、呕吐、腹胀等，白蛋白降低明显时会出现双下肢水肿、腹腔积液。门静脉高压除了使脾脏增大以外，还会出现食管和胃底的静脉曲张出血。脾脏增大除了对血小板有一定的破坏使血小板降低以外，还会出现白细胞降低。针对脾脏增大对血液系统的影响，可以采取外科手术治疗，脾脏切除有助于减少脾脏对血小板的破坏。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/17收听(80708)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/20收听(29654)
"肝硬化的患者如果处于失代偿期，可出现肝功能异常，例如出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高及胆红素升高。这种情况下患者会表现出脾脏的增大、食管-胃底静脉曲张，以及患者出现腹膜腔内的积液，部分患者还会表现出乏力、纳差、皮肤、巩膜黄染。出现此种情况时，需要考虑及时抽血做血常规、肝功能、凝血功能的检测。另外，还要进行上腹部的彩超检查或CT检查，部分患者考虑进一步予以胃镜检查，判断有无食管及胃部血管的曲张，还有部分患者需要考虑及时进行门-奇静脉断流术，或者脾脏切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(18281)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/29播放(75709)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/29播放(75709)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(62010)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(62010)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(51137)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(51137)
" 肝脏有很强的代偿能力，只要有30%的细胞仍然存活，肝脏就可以完全的代偿而不表现为肝功能异常。因此，失代偿期肝硬化指的就是肝硬化发展到了一定程度，已经超过了肝脏的代偿能力，出现了肝功能的异常和门静脉高压征。可以表现为低蛋白血症、黄疸、转氨酶升高、凝血时间延长。 可以见到有肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，也可以出现皮肤皮下出血点，腹胀、腹水，容易腹泻、浮肿。女性容易出现月经不调、闭经，男性会出现性欲减退、乳房增大等症状和体征。还可以出现门静脉高压征，如食道胃底静脉曲张、腹壁静脉显露或曲张。经常合并有脾功能亢进，血小板、白细胞、红细胞下降，可以经常出现腹水，甚至可以出现上消化道出血或肝肾综合征等严重的并发症。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(33850)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出... 李亭│中南大学湘雅二医院 2021/09/06播放(97275)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：
1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出...
李亭│中南大学湘雅二医院
2021/09/06播放(97275)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。到了肝硬化的终末期，实际上也就是叫做肝硬化失代偿期，因为肝脏本身代偿能力是很强的，代偿能力逐渐的消失出现了各种症状。比如说出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等等这些症状的时候，就已经进入了肝脏的失代偿期。肝脏的失代偿期就是肝脏出现了这种慢性肝衰竭的临床表现。肝硬化的失代偿期往往在治疗上的效果并不是很理想，很多人会因为肝硬化反反复复地出现腹水，甚至会出现腹腔感染、肝性脑病，上消化道出血等等而失去生命，这个时候建议最好进行肝移植的治疗。
2017/10/18收听(40963)
"失代偿期的肝硬化是肝硬化临床表现中的一种分期，失代偿期一般表现为脾大、腹水、侧枝循环建立或者开放等情况。侧枝循环的建立或者开放首先可在腹壁或者脐周见到曲张的静脉，有的病人可以呈海蛇头样的表现，有的病人可以在肛周出现静脉曲张，或者痔疮。另外可在食管胃底出现静脉曲张，这也是上消化道大出血最常见的部位。另外脾大、腹水也是失代偿期肝硬化最常见的一种表现，比如常见老百姓讲的肝腹水就是类似情况，可应用利尿剂、白蛋白或者其他营养物质的摄入来进行缓解。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/07收听(82472)
乙肝是我国比较常见的疾病，乙肝肝硬化也在肝硬化中最多见。乙肝肝硬化失代偿期的症状表现，归结为肝... 张锦峰│山西省中医院 2020/08/26播放(71604)
乙肝是我国比较常见的疾病，乙肝肝硬化也在肝硬化中最多见。乙肝肝硬化失代偿期的症状表现，归结为肝...
张锦峰│山西省中医院
2020/08/26播放(71604)
肝硬化失代长期的临床表现主要包括以下几个方面：一、肝功能减退：1、患者... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/18播放(62716)
肝硬化失代长期的临床表现主要包括以下几个方面：
一、肝功能减退：1、患者...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/18播放(62716)
"肝硬化失代偿期最突出的表现有四种：一、腹水：虽然肝硬化失代偿期全身很多部位都可以出现水肿，但是腹水最常见、最突出，因此被俗称为肝腹水。二、出血倾向：肝硬化越严重，出血倾向就越严重，最常见、最突出、最严重的表现是上消化道大出血。三、肝肾综合征：肝硬化失代偿期会拖累肾脏，造成少尿、无尿等严重的表现。四、肝性脑病：肝硬化失代偿期以后会出现意识障碍，甚至出现肝昏迷，是肝硬化失代偿期比较严重的并发症。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/24收听(93808)
"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(494)
"肝硬化代偿期，是指肝脏不依靠药物，不依靠治疗，依靠肝脏自身剩余功能，就可以基本满足身体的需要。这一期肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，俗称的肝硬化早期。肝硬化失代偿期，剩余肝功能不足以满足身体的需要，会出现症状，主要是肝功能减退和门脉高压导致的症状。表现为食欲减退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等，这一期也就是俗称的肝硬化晚期。"
2018/11/12收听(36210)
"肝硬化代偿期与失代偿期，最明显的区别是出现明显的腹水。出现腹水，说明肝脏不能正常代偿身体的功能。出现腹水，因为腹水时门静脉高压或白蛋白降低、胶体渗透压下降，综合的结果。还可以出现门静脉高压的一系列表现，比如肚脐周围的静脉曲张，因为门静脉高压，血液往心脏回流要选择其他的通道，脐周的静脉是其中的一个，还会出现胃底食管静脉曲张，及痔静脉曲张。胃底食管静脉曲张在内部，很难看到，只有做强化CT做胃镜的时候，才能明确看到。如果因此导致了消化道出血，也是失代偿期的表现。其他的并发症还包括明显的肝性脑病，也是进入失代偿期后才会出现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(37769)
"肝硬化代偿期和失代偿期的区别包括以下几点：第一、是否出现并发症的区别，肝硬化代偿期一般不出现腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性腹膜炎等相关并发症，而失代偿期会间断或者反复出现上述并发症。第二、肝癌发生率的区别，肝硬化代偿期肝癌的几率发生率相对少，而失代偿期肝硬化发生的几率相对会增加。第三、肝脏功能存在区别，肝硬化代偿期一般肝脏的合成功能以及解毒功能相对有损伤，但一般能够代偿，而失代偿期的肝硬化，肝脏的合成功能和解毒功能明显受损，会出现显著的低白蛋白血症、凝血功能异常，可以出现血氨的升高，引起肝性脑病。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/15收听(71258)
"肝硬化患者出现腹水，说明存在门静脉高压、低蛋白血症及钠、水储留，属于肝硬化失代偿期，属于终末期的肝病，即肝病晚期。肝硬化腹水的治疗首先需要在饮食方面注意，需要限盐、限水，每日的食盐量不超过2g，每日限水量不超过1000mL。治疗方面主要需要间断的输注白蛋白及利尿药物的应用，必要时还需要加用抗生素抗感染治疗。利尿药物应用过程中一定要注意监测体重、尿量的变化，注意定期复查电解质，避免出现电解质紊乱，诱发肝性脑病的发生。抗感染治疗的过程中疗程一定要足，一般建议疗程2-3周，可以避免耐药率的发生。"
2020/03/05收听(31092)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
播放次数：1.91万
河北医科大学第三医院 刘芳
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