首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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导致出现头重、昏昏沉沉的原因较多，需要精确诊断，常见于以下几种情况：
1、睡眠不足：如果缺乏睡眠，导致休息不足，则可能会引发头重、昏昏沉沉的症状；
2、睡眠质量不佳：如果工作、生活压力比较大，情绪处于紧张、焦虑的状态，影响睡眠的质量，同样可能会引发此类症状；
3、脑供血不足：比如脑血管狭窄、脑缺血、脑梗、颈椎病、鼻窦炎，均可引起患者脑部供血、供氧不足，也可能会出现此类症状。
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头总是晕晕沉沉的症状并无特异性，较多原因均可引起头晕晕沉沉。部分患者可能总是感觉到不适，或者类... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(55787)
头总是晕晕沉沉的症状并无特异性，较多原因均可引起头晕晕沉沉。部分患者可能总是感觉到不适，或者类...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(55787)
"患者总是感觉头晕晕沉沉的原因主要有以下几方面：第一、老年人主要考虑由于大脑动脉的粥样硬化导致血管弹性减退、管腔狭窄，或者因为血液处于高脂、高黏状态，脑供血不足而导致患者处于慢性缺血、缺氧阶段，表现为头部昏昏沉沉，但是患者同时可能会伴有记忆力减退、精神倦怠等，可以通过做经颅多普勒及血脂、血糖、血流变、纤维蛋白原的检查明确。第二、考虑是神经功能衰弱引起，此类患者平时精神压力比较大，经常熬夜、睡眠不足，会表现为头总是晕晕沉沉，以及记忆力减退、注意力不集中等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/13收听(54834)
"头总是晕晕沉沉的有以下的原因：一、颈椎病，颈椎病是最常见的一种疾病，主要是由于低头族和伏案工作人群的增加，颈椎病发生率逐渐增高，首先颈椎间盘突出和退变、颈椎曲度改变、颈肩部软组织损害，压迫椎动脉，使椎动脉狭窄导致椎-基底动脉供血不足，出现这一症状。刺激交感神经，使交感神经功能发生紊乱，导致血管痉挛性收缩而影响脑供血。颈椎小关节发生紊乱，导致头昏、头晕、昏昏沉沉、不清楚。二、颈源性疾病，这是一个总称，心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌病等心脏类疾病都可以导致头昏昏沉沉的症状。三、脑源性疾病，如脑血管疾病、动脉粥样硬化、高脂血症、血小板增多都可以导致头昏昏沉沉的症状。四、临床有感冒、中暑、贫血、高血压、高血糖、低血糖、孕期营养不良、女性经期经量过多等都会出现头昏昏沉沉的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(64720)
"头很沉重、昏昏沉沉：1、可以见于睡眠障碍的病人，由于长时间的睡眠质量差，导致病人的脑细胞没有得到充分休息，表现为头昏沉，还出现注意力不集中、记忆力下降等。对于睡眠障碍引起的头沉重、昏昏沉沉，主要是以调整睡眠质量为主。2、高血压病人，由于病人血压高刺激脑膜，病人就出现头沉，严重的时候出现头胀，病人还出现昏昏沉沉的，建议病人规律的口服降压药，同时监测血压。3、见于部分老年患者，由于存在动脉粥样硬化，病人慢性脑供血不足，脑细胞乏氧之后病人出现头很沉重、昏昏沉沉。可以给予病人口服改善脑血液循环以及改善脑细胞代谢的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(80887)
"患者这几天总是感觉头晕晕沉沉的，可能是以下几方面的原因：1、考虑患者是否存在睡眠不足或睡眠质量低下，神经功能衰弱引起的，患者会有头昏昏沉沉、困倦、思睡、乏力、工作效率比较低下等表现。2、考虑患者是否因为脑供血不足等原因导致的，比如患者存在血流速度的缓慢，血液高脂、高黏的状态，容易引起脑供血不足，患者会出现头昏昏沉沉的表现。3、患者也有可能是过度的饥饿或营养不良的情况，导致的低血糖反应，患者也会表现为头晕晕沉沉的，可能还会伴有心慌、汗出等表现。"
2019/12/31收听(77443)
"总是感觉头昏昏沉沉的，要结合患者的基础疾病、年龄、睡眠情况进行分析。如果是年轻人总是睡不好觉，或者熬夜以后感觉昏昏沉沉的，考虑是因为大脑疲劳引起的。而如果是老年人经常感觉头晕晕沉沉的，可能是脑动脉硬化、慢性的脑供血不足引起的，可以做经颅多普勒明确。总感觉晕晕沉沉的也可能是因为系统性疾病导致的，比如存在着低血压、高血压、贫血，心脏方面的问题，比如频发的室性早搏或者房颤等疾病，导致心源性的脑供血不足，都会有头昏昏沉沉的、不清晰的表现。"
2019/09/23收听(38585)
"一到下午就头部晕晕沉沉是由于多种因素可以引起，最可能是长期生活不规律引起的亚健康状态，如精神紧张、情绪焦虑、长期劳累、睡眠不足等，白天会有晕晕沉沉，总是没睡醒的感觉，犯困精神差等情况，还有一些疾病可以引起：1、高血压、高血脂的患者一旦出现长时间头晕沉感，需要警惕心脑血管疾病的发生。2、动脉型颈椎病和椎基底动脉缺血，可引起脑供血不足导致头昏、头晕、恶心、呕吐等症状。3、肥胖的人晚上睡觉常常出现打鼾，称为睡眠呼吸暂停综合征，引起睡眠过程中大脑缺氧，睡眠质量低，导致白天至下午头昏、乏力、易瞌睡。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(42093)
"女生感觉头很重，昏昏沉沉的，要结合患者的休息情况，还有患者的基础疾病来进行分析。如果患者是年轻的女性，经常出现头晕晕沉沉的可能是功能性的原因导致的。比如患者因为长期的熬夜、睡眠不足，精神压力比较大，患者会出现这种头晕晕沉沉的、不清醒的感觉，还有患者如果存在着焦虑、抑郁的情绪，也会感觉到自己周身是不舒服的，会有头昏昏沉沉的、精神萎糜的表现。还有如果是中老年的女性，头晕晕沉沉的要考虑是器质性问题导致的，比如患者因为脑供血不足、脑动脉硬化或者是贫血、高血压、心脏病导致患者这种症状。"
2019/09/09收听(77675)
头重、晕晕沉沉的感觉，说明大脑功能出现某些障碍。头重脚轻、晕晕沉沉，甚至于可以出现平衡障碍等，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(61255)
头重、晕晕沉沉的感觉，说明大脑功能出现某些障碍。头重脚轻、晕晕沉沉，甚至于可以出现平衡障碍等，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(61255)
一到下午头就晕晕沉沉的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、高血压病，经过劳累下午容易出现血压升高，从而引起头晕、头痛的症状。服用降压药物如氨氯地平、硝苯地平，等控制血压平稳后即可有效控制症状，平时需要密切监测血压的情况。2、颈椎病，白天长时间的低头工作容易导致颈椎病发作，引起椎动脉供血不足，出现头昏昏沉沉的症状。平时需要注意加强对颈椎的保护，避免长时间的保持固定姿势，同时服用颈复康颗粒可对症缓解症状。3、脑动脉供血不足，长时间待在密闭的环境里，可引起大脑缺血、缺氧，导致脑动脉供血不足，从而出现头部昏沉的症状。适当的起身活动，呼吸新鲜空气有利于缓解身体疲劳，也可以通过服用养血清脑颗粒改善症状。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(63259)
头感觉很重、晕晕沉沉的原因，包括高血压病、高脂血症、脑部疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、各种内科疾病以及精神心理的疾病。高血压、高脂血症都可以导致这种现象，需要相应的给予降压和降脂的方法来缓解。脑部疾病可以引起这种症状，比如常见的脑供血不足、脑干或小脑梗死以及肿瘤等等，需要做头部CT或磁共振进行进一步确诊。另外，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间会出现频繁的呼吸暂停、乏氧而使睡眠质量差，导致第二天出现类似的症状。各种内科疾病，比如贫血、低血压、心衰、呼衰、肝肾功能衰竭等也可以导致类似的症状，可以做相应的化验来确诊。焦虑、抑郁症的躯体化症状会出现类似的症状，需要进行心理治疗和抗焦虑、抑郁药物来缓解。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/16收听(61474)
"患者头很沉重，晕晕沉沉的时候，一定要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱以及甲状腺功能等相关检查，针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，常见情况如下：一、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，但是盐酸氟桂利嗪不能够长时间服用，而且在服用期间要注意可能带来的不良反应。另外，要针对椎基底动脉供血不足的危险因素进行治疗，积极的控制患者的血糖、血压、血脂。二、高血压病：此时患者就要使用降压药物，把血压降到安全的范围内。三、焦虑：此时就要服用抗焦虑的药物。四、贫血：先要进行补血治疗，而且还要积极的查明贫血的原因，然后根本性治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/12收听(10704)
导致头的昏沉感，而不是真正的眩晕，最常见的原因可能是有情绪障碍，比较常见的原因是有抑郁情绪或者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(90755)
导致头的昏沉感，而不是真正的眩晕，最常见的原因可能是有情绪障碍，比较常见的原因是有抑郁情绪或者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(90755)
"如果出现头重的症状，很有可能是由于各种原因引起脑供血不足，有可能是因为颈椎病引起的，由于平时长时间低头等不良姿势习惯，可以导致颈椎的曲度改变，压迫椎基动脉引起脑供血不足，从而引起头重的症状，需要针对颈部进行针灸以及药物治疗等综合治疗方案。出现这种情况有可能是由于头部血管痉挛引起的，多见于有高血压、糖尿病的患者，对于这种情况需要积极控制原发疾病，比如可以选择硝苯地平缓释片控制血压或者应用二甲双胍等降糖药物维持血糖稳定。同时，也可以使用缓解脑血管痉挛的药物治疗，比如氟桂利嗪等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(21565)
晕晕沉沉是很多病人到医院就诊的主诉，其实这种晕沉感没有特异性。之所以没有特异性，就是这种感觉并... 彭莉│北京大学人民医院 2020/03/20播放(70911)
晕晕沉沉是很多病人到医院就诊的主诉，其实这种晕沉感没有特异性。之所以没有特异性，就是这种感觉并...
彭莉│北京大学人民医院
2020/03/20播放(70911)
"昏昏沉沉首先考虑是由于睡眠不足导致的，由于睡眠不足或者睡眠质量不高，病人就可以出现第二天的昏昏沉沉。其次昏昏沉沉也见于慢性的脑供血不足，多见于老年人，而由于有动脉粥样硬化，血管弹性差，血流速度减慢，导致血携氧的能力下降，脑细胞处于慢性乏氧的过程，病人就可以出现整日昏昏沉沉，记忆力下降等表现。头昏昏沉沉也可以考见于慢性贫血的病人，由于慢性贫血导致血液中的血红蛋白含量减少，血红蛋白是能够携带氧的，导致血液中的氧含量下降，病人也可以出现脑细胞的慢性乏氧过程。对于贫血引起的昏昏沉沉，一般病人还可以伴有周身的乏力、心慌等，可以查血常规进行检查，必要时可以给予补充一些造血原料。"
2019/08/17收听(98616)
"女生头很沉重，晕晕沉沉，往往是由于近期休息不好、工作压力过大、睡眠不足、经常熬夜所导致。此时患者应该尽量多休息，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜，头昏沉的状况就可以有所改善。还有部分女性是由于过度的紧张、焦虑、抑郁等心理精神因素所导致，尤其是女性更容易受到负性事件的影响，造成心情不好，此时可以给予谷维素或者中成药调理神经，如乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊等。如果患者情绪改善，头晕、头沉的状况自然也可以得到缓解。如果焦虑、抑郁比较严重，还可以口服5-羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑药，常用的有帕罗西汀、舍曲林等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(94009)
感觉头很重、昏昏沉沉的，往往是一种紧张性头痛，这种紧张性头痛往往是由于患者休息不好、过度劳累、精神紧张、睡眠不足等造成的。对于这类患者，可以让患者尽量的放松，保持积极乐观的生活态度，改善睡眠。如果没有改善，也可以使用药物治疗，可以服用一些谷维素或者改善情绪的中成药，如乌灵胶囊、心神宁胶囊、舒肝解郁胶囊等等。如果效果还不好，可以服用一些抗焦虑抑郁的药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、帕罗西汀等等。如果仍不好，可以去医院做检查，包括头颅CT或者磁共振，血管方面检查和血液方面的检查，除外全身系统和中枢神经系统的病变。
2020/04/03收听(76703)
"患者感觉头很重、晕晕沉沉，既有大脑本身的原因，也有可能是全身性疾病导致的。大脑本身的原因，比如脑供血不足、脑动脉硬化会导致患者有头昏昏沉沉、不清醒的感觉，可以通过做经颅多普勒检查来明确。另外也有可能是其他疾病引起的，比如心脏疾病，由于心输出量不足导致患者大脑处于缺血、乏氧阶段，患者也会表现为头感觉很重、晕晕沉沉。当患者在感冒、发热期间，细菌或者病毒分泌毒素对中枢神经系统会有一定的刺激作用，而且患者在发热期间也会感觉到头很重、昏昏沉沉。"
2020/02/12收听(25042)
"脑袋老是昏昏沉沉，这是一种通俗性的语言，在医学术语上称为头晕，就是出现头重脚轻的感觉。这种感觉是怎么回事呢？出现头重脚轻的情况，通常提示有可能是由于以下的情况引起来的，比如：第一、脑动脉的供血不足，容易导致头晕的情况，脑袋昏昏沉沉。第二、颈椎病，常年的颈椎病容易压迫颈动脉，会导致脑部的血流供应比较差，导致脑袋的晕晕沉沉。第三、脑部本身的病变，比如脑袋里面长瘤，或是脑袋里面有一些血管的畸形，都会导致晕晕沉沉的情况。所以，如果脑袋老是晕晕沉沉，最好去医院做头颅的CT，颈动脉做彩超，看一看到底是哪里的问题。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(30051)
中日医院 施爱群
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