首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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盆腔积液不等于盆腔炎，是卵巢有排卵，卵泡液排到盆腔里，这时做B超检查会显示盆腔有积液。另外，腹膜有渗出功能，会有渗液渗出，同时渗液也会被腹膜再吸收，形成平衡，所以有人每次做B超都有微量的盆腔积液，都是正常的。
但是，如果有盆腔积液、腹痛，做妇科检查双合诊时，子宫、附件有压痛，需考虑为盆腔炎，这时的盆腔积液常＞4cm。所以，如果B超提示盆腔积液＞4cm，患者可能存在盆腔炎症的问题。
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"盆腔有积液一般看积液多少，正常情况下盆腔积液小于1.0cm，可以自行吸收，属于正常的现象。如果在排卵期时，卵泡排出过程中，有的人也会出现少量积液，也属于生理性的症状，问题不大，属于正常的现象。一般盆腔积液大于1.0cm并且有症状，如有下腹部疼痛、腰酸、下坠感，一般提示患盆腔炎症可能性大。到医院做彩超，可以吃妇炎康、妇科千金片或者到医院做理疗，对盆腔积液的吸收都是有帮助的。所以盆腔有积液常规提示病理性的症状，提示有盆腔炎症、输卵管积水，这些情况都会出现有盆腔积液的情况。生理性的盆腔积液，如排卵或者排卵期时体内有少量积液，或者来月经之前体内有少量积液小于1.0cm以下，这些都属于正常的现象。如果是大于1.0cm并且有症状，一般提示有盆腔炎症的可能性大，这时积极对症治疗，基本能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/30收听(98716)
在女性盆腔里头多多少少都得有液体，因为只有液体的时候人体的肠管才可以在盆腹腔内滑动、活动。如果B超照患者的盆腔有积液，但是它整个的深度<3cm，这都属于生理现象，是不需要任何治疗的，而且这个液体的量会随着月经周期的排卵和月经的情况，多和少都不同，但是不会超过3cm。如果盆腔积液反复超过3cm，并且伴有盆腔的下腹部疼痛，要考虑是不是有慢性盆腔炎，要治疗盆腔炎。另外，如果盆腔积液量特别大，如果要是急腹痛，要排除宫外孕或者黄体破裂。如果要是盆腔有巨大的包块再加上多量的积液，就要考虑是不是卵巢癌。
王扬│中日友好医院
2020/03/31收听(66677)
"盆腔有积液是怎么回事？盆腔的积液通常根据病因学的分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液大部分跟月经周期女性的排卵密切相关，通常表现为生理期的盆腔积液，量是少于2cm的，与经血倒流、生育年龄、排卵有密切相关，所以一般是不需要特殊治疗就可以自然消失了。另外，病理性的盆腔积液主要是受到盆腔炎、癌症、宫外孕等等的影响，深度常常是超过2cm，病理性的盆腔积液应该尽早的明确病因及给予积极的治疗。生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液是明显不同的，多数的女性在月经期排卵期盆腔内的会有少许的积液，通常不会超过2cm，是一种非常正常的生理现象。病理性的盆腔积液多伴有盆腔炎症、异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核等等的病因引起的，是需要治疗的。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(18984)
"盆腔积液可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。生理性的盆腔积液主要是卵泡液和盆腔脏器分泌的组织间液，它会不断的吸收，也会不断产生新的，保持一个动态平衡，一般量不会很多，也不会引起不适，不需要进行治疗。病理性的盆腔积液具体是什么原因引起的，要根据具体情况而定，比如妇科的炎性疾病可以导致炎性渗出或者脓液的产生，会出现盆腔积液增多。盆腔的结核性疾病也会导致结核性渗出，导致盆腔积液增多。如果是妇科的急腹症，比如卵巢囊肿破裂出血或者宫外孕的破裂出血，也会导致出现大量的盆腔积液。此外，如果盆腔的其它脏器，比如肝脏或者脾脏等肿瘤性的疾病，也可以导致积液增多。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(19138)
"盆腔积液是妇科彩超检查很常见的一个表现，导致盆腔积液的原因很多，最常见的是生理性积液。因为盆腔本身是整个盆腹腔的最低点，特别是盆腔子宫陷凹，它是整个盆腹腔的最低点，盆腹腔所有脏器的渗出液，都可以积聚在这里，形成少量积液的状态，这种情况身体没有任何不适、没有任何症状，则考虑生理性积液。当然，也有别的原因可能引起盆腔积液，常见的是炎症，炎症导致的渗出液也可能积聚在这里，形成积液比较多的状态，但炎症同时还会有别的症状，比如盆腔炎症除了可以有盆腔积液以外，还可以有腰酸、腹痛、白带多。有没有盆腔炎症可以做个妇科检查，看看子宫和附件区有没有压痛，通过这个判断。"
于云连│济南市中医医院
2019/01/28收听(49120)
"盆腔积液是很多女性都会遇到的一种妇科疾病，会出现不同程度的腹痛，一定要做好类似疾病的预防工作。引起女性妇科疾病、盆腔积液大多继发炎症的侵害，比如女性出现盆腔炎，都会对盆腔的健康造成一定的影响，不及时进行治疗是很容易导致盆腔出现积液的现象。女性由于特殊的生理解剖关系，比较的容易引发感染，特别是女性在月经期间进行性生活，很容易造成盆腔压力过大，盆腔积液的出现。还有一些女性在生产完以后，身体比较的虚弱，免疫能力也会下降，这时候细菌很容易侵入，如果没有特别注意，就容易导致盆腔积液的出现。在日常生活当中，注意日常的保健，科学地进行饮食的搭配，这样才会提高身体的素质。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(80034)
盆腔正常均会有少量积液，类似润滑剂的作用，因为子宫的后方是盆腔的最低点，所以即使有少量的液体，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/11播放(69671)
盆腔正常均会有少量积液，类似润滑剂的作用，因为子宫的后方是盆腔的最低点，所以即使有少量的液体，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/11播放(69671)
"盆腔是腹腔最低的部位，妇科或者其他科疾病造成的腹腔渗出液或者漏出液也会流入盆腔。生殖系统出现的各种渗出积液，会流入盆腔积存在子宫直肠陷凹。盆腔积液有生理性和病理性盆腔积液两种，随着超声技术的发展临床报道盆腔积液有所增加。盆腔积液在3cm以下生理性的多见，比如排卵后卵泡积液可以在排卵后查到，排卵期有可能轻微小腹痛。月经干净后3-7天复查可以发现盆腔积液消失，所以不需要治疗。病理性积液以炎性多见，可能有恶性肿瘤的的形成的积液，常见的有各类盆腔炎伴输卵管积水，积液量大于3cm会有白带增多、小腹坠疼。肿瘤性积液可有肿瘤的其他阳性发现，如卵巢上的肿物、血性白带。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(99116)
"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，可分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。生理性的盆腔积液常表现为部分正常女性在月经期或排卵期，会有少量的盆腔积液。病理性的盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。其主要的原因有月经期不注意卫生，邻近器官炎症的蔓延，如患有阑尾炎或者腹膜炎症的时候，女性易并发盆腔炎症。产后流产后感染或者妇科手术后感染，另外卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液，同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。盆腔积液的临床表现主要有下坠感、下腹腰骶部疼痛、抵抗力下降、月经紊乱以及导致不孕。\r"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/29收听(88127)
在正常情况下盆腔里有积液，因为盆腔里的黏膜会分泌液体，才能保持腹腔里的器官包括肠道都能够润滑、... 何方方│北京协和医院 2020/04/07播放(73763)
在正常情况下盆腔里有积液，因为盆腔里的黏膜会分泌液体，才能保持腹腔里的器官包括肠道都能够润滑、...
何方方│北京协和医院
2020/04/07播放(73763)
多数患者是在B超检查时发现盆腔积液，盆腔积液最多见的是排卵后出现少量积液。如果卵子排出来，卵泡... 李斯晨│广州医科大学附属第三医院 2021/04/21播放(79975)
多数患者是在B超检查时发现盆腔积液，盆腔积液最多见的是排卵后出现少量积液。如果卵子排出来，卵泡...
李斯晨│广州医科大学附属第三医院
2021/04/21播放(79975)
"盆腔的积液有两种的区分，一种是生理性的盆腔积液，另一种是病理性的盆腔积液。例如生理性的盆腔积液，由于在排卵期的时候，卵泡破裂，卵泡液会流向盆腔，在进行B超检查的时候，提示有一定的积液，但是积液在3-5天就会消退，不会影响身体的健康，可以自我吸收。病理性的盆腔积液是由于长时间慢性的炎症，造成局部盆腔产生一定的渗出液，这个时候没有办法通过自我吸收，需要口服治疗盆腔炎的药物，包括肛门、直肠塞药，促进积液的吸收和消退，避免积液持续性的存在，造成小腹部、下腹部的坠胀不舒服，同时也会伴随腰部的疼痛，对身体带来不便的影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/24收听(47392)
盆腔积液正常应该有少量盆腔积液，女性在人体最低点是子宫直肠陷窝，如果有液体肯定在此部位积聚，如果深度为1-2cm都正常，因为盆腹腔必须有一定的液体才会起润滑作用，肠道才能正常的蠕动。排卵以后有些卵泡液或者血液流到盆腔里，也会使盆腔的液体适当增多属于正常现象。如果有炎症或者肿瘤的情况下盆腔积液就会增多，不会是1-2cm往往超过3cm。如果盆腔积液超过3.5cm且持续存在，一定高度怀疑有没有肿瘤的存在。多数卵巢癌、腹膜癌患者首先表现为盆腔积液增多，子宫直肠陷窝是空的，若无肿瘤长进去则此部位都有液体储存。
张毅│北京医院
2020/03/18收听(73263)
"一般女性有好多人都是平时没有什么自觉症状，在体检超声的时候发现了盆腔有少量的积液。如果女性在妇科的彩超检查当中，发现了盆腔有少量的积液，这种情况也不要过于担心和纠结。盆腔积液它也分生理性和病理性两种情况。比如在排卵期，卵泡液流入到盆腔，包括在月经刚干净的时间段，也会出现少量的盆腔积液，只要没有任何其他的不适的症状，也不需要做特殊处理，这属于生理性的积液。当出现盆腔积液，同时出现附件区压痛和触痛，并且有一些炎症的表现，这种情况去考虑是盆腔炎症导致的。如果是盆腔炎症导致的盆腔积液属于病理性的，可以通过口服药物再配合理疗，促进局部液体的吸收，这样来处理来治疗，一般来说预后都很好。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/23收听(88794)
怀孕后如果出现盆腔积液，绝大多数考虑有炎性反应。如果怀孕后身体抵抗力差，患盆腔炎症时会有炎性渗出液，所以会出现盆腔有积液的情况，可以根据情况来对症治疗。如果炎症急性期，下腹疼痛明显可以静点、静脉输液的方式来对症治疗。怀孕后如果盆腔积液比较多可以进行药物治疗，如果积液比较少可以通过理疗的方式来对症治疗，所以怀孕后有盆腔积液需要根据情况来对症处理。孕期需要做相关检查看胚胎发育情况，如果胚胎发育大小在正常范围内，没有出现流血情况，绝大多数问题不大，怀孕早期可以通过抽血和B超检测来判断胚胎情况。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/14收听(85022)
"盆腔少量积液，就是指有盆腔积液，少于1.0cm以下，这种积液称为盆腔少量积液。这种情况是问题不大的，1.0cm以下属于正常，这个积液可以自行吸收。身体只是有少量的积液，并不严重，不会对身体造成什么影响。所以，盆腔少量积液这种情况无需处理，观察就行。一般有积液，液体量多会出现盆腔炎症的症状，会表现为下腹部疼痛、下腹坠胀，严重会有肛门的坠胀感觉。妇科检查会发现下腹部疼痛、压痛、反跳痛，妇科彩超可以提示盆腔大量积液，这个时候提示患了盆腔炎症。治疗可以采用中药灌肠加理疗的方法，也可以吃点中药、中成药来调理。中成药像妇炎康、妇科千金片、花红片这类药都可以。所以，盆腔少量积液提示有盆腔炎症，但轻微，身体可以自行吸收，无需处理。要是量多，必须用药，对症治疗。"
2018/06/08收听(176)
"盆腔积液如果量比较小，并且患者没有自觉症状，一般都是生理性的。如果积液量少，但是患者有不适的症状，那么就是病理性的。正常女性的盆腔应该没有积液或者只有微量的生理性积液，一般生理性积液的量在彩超下直径不会超过2cm，患者也不会出现腹痛、腹部下坠感、发热、感染等情况。这种生理性积液可以暂时观察，不用治疗，有可能被腹膜自然吸收。如果虽然积液量比较小，但是患者不适症状比较明显，就有可能是病理性积液，比如结核性的积液、卵巢囊肿破溃以及宫外孕破裂等引起的积液，这些情况就需要及时的到医院去治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/20收听(30596)
"盆腔是腹腔的最低位置，正常情况下是有少量积液的，也就是用来润滑内脏的。如果出现盆腔积液比较多，同时伴有下腹部的疼痛，首先要考虑是不是有盆腔炎症，这种炎症做妇科检查时就能摸出来。做B超如果比较严重，做B超可以看到炎性的包块。如果妇科没有问题，出现盆腔积液，要考虑到腹腔的其他脏器是不是有炎症、肿瘤渗出、腹膜炎。所以如果出现盆腔积液量比较多，要尽快的到医院检查，少量的盆腔积液没有任何的症状是不需要治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/01收听(39039)
"盆腔积液有可能是生理性的也有可能是病理性的。一般生理性的积液量比较少，并且不会导致女性出现腹痛、坠胀感以及其他的不适症状。这种积液也是不需要治疗的，如果是病理性的情况，有可能是由于慢性盆腔炎、盆腔结核以及一些其他方面的因素引起的，比如卵巢囊肿出现破裂或者是异位妊娠破裂、黄体破裂等等。一般这种破裂引起的积液出现的量比较大，并且进展比较快，患者腹痛的情况也是比较明显的。这种积液需要及时进行后穹隆穿刺，抽出不凝固的血性液即可诊断。治疗时需要积极治疗手术原发病。"
2018/08/29收听(67085)
"有相当一部分的女性经过B超检查，发现盆腔有积液，这种积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液一般是由卵泡液所引起的，这种积液一般不会超过2cm的深度，绝大多数都在1.5-2cm左右，临床上没有任何症状，所以是不用治疗的。如果超过2cm，并且会出现下腹部疼痛，往往是由于盆腔的炎症所引起的，这种情况临床是要给予抗炎治疗，比如可以吃头孢呋辛酯片，并且做下腹部的热敷，促进局部血液循环，使炎症尽快吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/13收听(66123)
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