首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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剑突处摸到圆硬的东西，怀疑是肿块时，通常主要考虑以下几种情况：
1、摸到肿块与剑突融为一体，需要考虑剑突部位的骨骼结构，其形状不同，但属于剑突本身结构；
2、剑突体表出现肿块，需要排除是否存在体表肿瘤，例如脂肪瘤、纤维瘤。因此种情况会导致剑突处出现体表肿物；
3、正常人的剑突下方能够触及到肝脏，属于正常现象。但如果发现肝脏部位存在肿物，也要排除是否存在肿瘤发生。
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"剑突处闷主要考虑是不是有冠心病或者胃炎、胃溃疡。冠心病的患者多有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素，有的人会有家族史，但也并不是说没有这些因素就一定不会得冠心病，这不是绝对的。冠心病的症状一般是由活动或者情绪激动引起的，有的人除了胸闷、胸痛，还会有左侧肩背部的不舒服，休息或者含服硝酸酯类药物比如消心痛可以缓解，一般症状持续数分钟，程度较重时可能持续数小时，可以去医院做一下心电图、心彩超等检查，必要的时候借助冠脉CTA来明确是不是有冠心病。但胃炎和胃溃疡一般和进食有关系，比较有规律，可以借助胃镜、碳13呼气试验等检查来明确诊断。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/16收听(19942)
如果在剑突摸到的硬块是骨头，属于正常现象。但如果触摸到的是皮下硬块，则属于异常情况，需及时到医院就诊，明确病因。剑突是胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，位于...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(57725)
"剑突是软骨结合处，剑突与其他骨通过软骨结合形成胸骨，剑突位于胸骨下方，呈剑头形状，所以命名为剑突。由于剑突钙化较晚，所以活动度较大，所以剑突是胸骨下方的软骨。剑突也是重要的解剖标志之一，向下可以引出腹部的正中线，所以胸部很多疾病可以引起剑突的疼痛，或者在剑突处有症状出现，比如软骨瘤或者局部炎症出现时，会有剑突疼痛的表现。此外，剑突下方有很多重要脏器，当重要器官有损伤时，也会放射到剑突，引起剑突的疼痛。胃部疾病时也会导致剑突的局部症状，最常见的，比如出现胃胀气，可导致腹部疼痛，这样的情况会导致剑突膨胀，引起局部不适感，患者可以用消炎药或者促进胃动力的药物治疗，比如吗丁啉或者西沙必利。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(24186)
剑突靠左边处经常隐痛与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂有关。剑突靠左边，是属于胃与十二指肠的部位，其部位出现隐痛，大多数是胃部疾病和十二指肠疾病导致的。当疼痛是位于左上方时，主要与胃部疾病有关，比如胃炎、胃溃疡，胃炎的疼痛没有规律性，疼痛性质相对比较轻。胃溃疡的患者大多数是在饭后半小时左右出现疼痛，疼痛性质比较严重，当箭突左边疼痛是位于下方时，大多数是由于十二指肠球炎、十二指肠溃疡导致的。疼痛会在饥饿时出现疼痛，部分人会在夜间出现疼痛感，部分人会伴有胃下垂疾病，过度饱食后因为胃下垂症状加重，从而影响到胃的蠕动，也会出现左边隐痛感。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(76057)
小腹摸到硬物通常存在以下几种原因：1、腹直肌：如果经常健身，腹直肌比较发达，可能... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/17播放(52226)
小腹摸到硬物通常存在以下几种原因：
1、腹直肌：如果经常健身，腹直肌比较发达，可能...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/17播放(52226)
"小腹部能摸到硬的东西，常见的是占位性病变。对于女性病人，尤其是中年女性患者，可以是妇科的占位性改变，常见的是子宫肌瘤或者来源于卵巢的疾病，需要进一步结合腹部超声的检查，必要时需要选择手术。还有一些病人是来源于肠道的肿瘤，常见的是直肠和乙状结肠的病变，病人也会出现明显的下腹部疼痛，伴有排便异常，主要表现为排便带血、大便不成形或者排便困难，晚期容易并发出现肠梗阻，患者还会出现恶心以及呕吐。早期诊断的病人应该积极的进行手术治疗，术后需要定期的随访和观察，合理膳食，必要的情况下需要进行辅助的静脉化疗，预防术后出现的复发或者转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(26249)
"剑突是人体一个正常的解剖结构，属于胸骨的一部分。胸部前正中心是胸骨所在的位置，剑突位于胸骨最下端，也就是胸腹交界处，胸骨两侧是肋骨附着点，叫作胸肋关节。在肋骨的最下方两侧肋骨汇聚的地方之间出现一个骨性突起，就是所指的剑突，是肌肉的附着点，用于维持腹部肌肉的稳定。正常位于肚脐的正上方，比较瘦弱的人用手沿着两肋弓向中心触摸，可以摸到一个骨性突起，就是剑突。正常剑突的下方是胃和胰腺所在的位置，当出现胃部或者胰腺疾病时，此处压痛比较明显，这是临床上一个解剖标志用于定位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(16631)
肛门里头摸到圆形的，质地稍微硬一些的点状的软组织结构，常见的原因较多，如肛窦炎、肛门内静脉血栓... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(97867)
肛门里头摸到圆形的，质地稍微硬一些的点状的软组织结构，常见的原因较多，如肛窦炎、肛门内静脉血栓...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(97867)
"剑突处有个硬块，一按很疼，可以是下列疾病：第一、剑突发育过长，病人在进食或者饱餐之后会导致疼痛的加重，查体会表现为局部隆起或者突出，有明显的压痛，最有效的治疗手段是选择手术将过长剑突切除，可以通过局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行手术操作切除。第二、发生于腹腔的疾病，常见的是胃病，如果是胃溃疡或者胃组织的占位性病变，局部也会形成明显的包块，查体在局部会有压痛，病人会出现进食以后腹痛加重的症状，伴有反酸、明显的上腹部烧灼感，也会出现食欲下降、体重减轻，应该进一步完善纤维胃镜检查，必要时需要进一步选择手术治疗，平时应该注意少食多餐，不能暴饮暴食。"
2019/06/15收听(90108)
"剑突处闷堵不适需要考虑的疾病种类比较多，常见的有呼吸系统、心血管系统、消化系统等疾病都要考虑。呼吸系统会引起剑突部闷堵的常见疾病，包括肺部的感染，胸腔积液可引起肺功能膨胀不全，也会出现剑突部闷堵症状；如气胸、胸膜炎，支气管哮喘的急性发作，急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病急性发作，支气管扩张等，会引起缺氧一般都会出现胸部、剑突部闷堵症状。心血管系统的疾病，如心绞痛、心肌梗死、胸主动脉夹层破裂等，这些急危重症也会出现剑突下的不适，需要紧急排除。消化系统的常见疾病，如急性胃肠炎，消化性溃疡出血、穿孔、梗阻等，也会引起剑突部位的不适。如果出现剑突的不适且症状逐渐加重，建议及时的去医院进行进一步诊治，排除一些急重症。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/21收听(25333)
"剑突处有闷堵不舒服的症状，考虑是胃病的可能性比较大，尤其是有胃炎的病史，平时在进食以后也会有明显的上腹部疼痛、腹胀、反酸，也会有明显的烧灼感，应该进行胃镜的检查。胃炎的发生原因，主要是由于日常生活当中不合理的饮食结构所导致的，尤其是经常饮酒的病人，喝烈酒或者暴饮暴食，进餐不规律，进食过多辛辣的食品、刺激性的食物，也容易导致消化功能紊乱，诱发胃炎的出现。可以口服保护胃肠道黏膜的药物，常用的就是奥美拉唑分散片，同时应该注意一般调理和治疗，合理的膳食，多吃清淡的、容易消化的食品，多进食富含维生素类的食物，定期进行胃镜的检查，进食以后可以适当的进行腹部按摩，促进肠道的蠕动。"
2019/06/05收听(12760)
"脖子有一颗圆硬的东西，有以下几种情况：一、肿大的淋巴结。包括炎性肿大淋巴结和癌性肿大淋巴结。炎性肿大淋巴结多见于亚急性甲状腺炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡等。由于感染造成的淋巴结肿大，在控制感染后肿大淋巴结可缓慢消退。癌性淋巴结多见于鼻咽癌、肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。恶性肿瘤顺淋巴管可转移至脖子处，出现质地较硬的圆形病灶。可行原发病灶切除，加淋巴结清扫术后结合放疗、化疗可取得一定的治疗效果。二、纤维神经瘤。由于纤维组织增生，可表现为质较硬的硬结，常伴有明显的压痛症状，此时手术切除，部分患者可达到治愈的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(47358)
"剑突处疼痛，见于下列这些原因：第一种情况，就是先天的发育异常，剑突比较长，学名也叫剑突过长综合征，会表现为局部疼痛。由于剑突是个软骨，每当饱餐之后，会导致上腹部疼痛，以剑突处为明显，考虑是对胃的压迫所导致的。这种情况下最有效的治疗办法，是在局部麻醉下，将过长的剑突切除，症状通常能够改善。第二种情况，是最常见的胃炎，尤其是良性的溃疡，会表现为上腹部剑突下疼痛，尤其是在进食以后加重。口服抑制胃酸以及保护胃肠道黏膜的药品之后，症状能够好转。"
2018/11/10收听(24116)
胸骨剑突处疼痛，如果有明确的外伤史，一般考虑为剑突损伤造成的，如果疼痛的程度不重，以休息为主，无需特殊处理。如果疼痛的程度较重，可以酌情应用镇痛药物，同时配合热敷、理疗等处理，一般可以取得比较好的疗效。如果没有明确的外伤史，而出现了剑突疼痛，一般多数为剑突发育比较膨大，引起的局部的滑囊炎，这时如果疼痛比较明显，也可以应用镇痛药物，理疗等处理。如果症状较重，经镇痛药物、理疗效果不好，也可以考虑手术切除剑突。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(76360)
"剑突处疼痛的原因一般是由于剑突周围的一些黏膜受到了不同程度的损伤，引起了慢性炎症。剑突处附近的器官为胃，也有可能是胃部的病变引起的，如果疼痛的感觉为烧灼感，并且伴随食欲下降、胃酸反流，在吃饭后疼痛更加明显并且伴随呕吐症状，考虑为胃炎所导致的疼痛。如果疼痛感为针刺的感觉，并且在饥饿、空腹时疼痛感觉更加明显，吃饭后有一定的缓解的，可能是胃溃疡导致的疼痛，患者还需要到医院做进一步详细的检查才能更加准确的判断，也不排除可能是心脏疾病所导致的痛感，在此期间要尽量的减少胸部的运动，减少对胸骨的损伤。"
2020/07/12收听(24476)
剑突处按压疼是一个广泛概念，不一定是胃癌表现。胃癌患者的疼痛部位不一定局限在剑突下，其它部位也... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(60697)
剑突处按压疼是一个广泛概念，不一定是胃癌表现。胃癌患者的疼痛部位不一定局限在剑突下，其它部位也...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(60697)
"剑突出现疼痛，最常见的是发育异常所导致的，就是剑突过长，表现为局部疼痛，尤其是暴饮暴食之后还会表现为上腹部疼痛，查体会发现局部隆起、压痛。最有效的治疗办法是选择手术，可以在局部麻醉下进行剑突切除，术后注意预防感染，平时注意合理膳食，少食多餐。另外，有一些病人是由于局部的慢性骨质炎症所导致的，可以是肋软骨炎，尤其是肋骨、胸骨或者剑突相连接的部位出现明显的疼痛，女性病人发生比较多，可以选择局部热敷或者物理治疗的方法，必要时可以配合应用止痛的药物，口服双氯灭痛片能够止痛治疗。"
2019/05/20收听(74909)
"剑突下刺痛，首先应该需要关注的是是不是有内脏的一些病变，比如说心脏病，还有胃病，能表现为剑突下的刺痛，心脏相关的疾病可以在左侧的借剑突下产生阵发性的牵涉痛。平时的饮食习惯不好，可能会出现胃炎、胃溃疡或者是消化器官的肿瘤增生，容易导致剑突下刺痛的症状出现。出现了这种情况，需要及时的去医院进行鉴别诊断，分清病因，选择合理的治疗办法。其他的比如说剑突下关节炎、肋骨软骨炎，也会表现为剑突下面的疼痛刺痛，肋间神经痛放射到剑突下也会引起局部的刺痛。剑突本身受到外来的暴力的作用，造成剑突局部的挫伤，也可以导致剑突下面刺痛，相对而言这个还是比较好诊断的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(98011)
"剑突是一种软骨，有很多人局部生长过长，有增生的表现，在进食之后会有上腹部饱胀疼痛，严重的影响到了食欲和生活质量。反复的发作可以选择切除，在局部麻醉下或者全身麻醉以及硬膜外麻醉，上腹部剑突下的纵形切口，仔细游离病变的四周，用咬骨钳将剑突剪断，创面应用骨蜡进行止血，接着缝合创面。手术以后可以常规的预防感染，定期进行换药，术后一周左右可以进行拆线。这种疾病也可以跟发育畸形有关，有一部分病人可能会合并有鸡胸或者漏斗胸，严重的情况下，影响到了心肺功能或者反复的出现呼吸系统感染，也可以进行胸廓畸形的矫正手术。"
2018/10/26收听(21635)
"剑突下疼痛常见的病因是相邻脏器发生病变引起，例如急慢性胃炎、胃溃疡等胃病，都会出现剑突下疼痛的现象，一般同时还会伴有恶心、呕吐、反酸等症状。建议注意饮食，少吃辛辣、刺激、油腻、煎炸的食物，尽量多吃粥、汤、面条等养胃的食物，必要时应由医生确诊后对症治疗。剑突下疼痛也可能是心血管疾病，例如各种原因引起的心绞痛，疼痛会牵涉放射到周围，进而重新剑突下疼痛。建议到医院在医生的指导下，对心脏进行系统的检查，确诊后采取相应的治疗措施。剑突下疼痛还可能是肋间神经炎、胸椎结核、纵隔病变等疾病引起的肋间神经痛，这种情况，除剑突位置外，疼痛还会沿双侧肋弓向周围区域游走或疼痛剧烈，有时腋下后背也会发生疼痛，建议及时就医。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(67284)
北大人民医院 范存刚
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北大医院 谢昆
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