北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
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胰腺癌是一个比较特殊的恶性肿瘤,之所以特殊是因为它长的器官位置很特殊。还有早期发现,早期诊断方面并不能做得很好,所以胰腺癌患者的治疗效果一般都很差,很多时候被称之为癌中之王,比肝癌的治疗效果还差,所以建议人们应定期到医院做健康体检。另外,胰腺癌还有一个特殊的地方,它有一种CA19-9的肿瘤标志物,可以帮助其进行监测,该肿瘤标志物的敏感度和特异度都比较高,是世界上公认的很有效的瘤监测指标。
另外,因为腺癌发现之时一般都是中期或者中期偏晚,甚至是很晚期,连手术的机会都没有,因此患者的生存期更短,一般不超过1年,可能只有半年左右。故胰腺癌的所谓治愈率,临床上的数字差别比较大,但是按照目前统计,首次发现胰腺长肿瘤的患者约有20%-30%的患者有机会手术。而不做手术的70%-80%的患者的寿命很难超过1年,这就是目前整体胰腺癌治疗效果的现状。
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"伽玛刀治疗胰腺的效果比较明确,特别是晚期的不能做手术的病人。当出现癌痛的时候,通过伽玛刀治疗,病人的疼痛能够很快的缓解,特别是有一部分病人移动部的占位,引起了一些梗阻性疾病,包括黄疸,一些肠梗阻的表现。通过伽玛刀的治疗,短期内缓解移动部的一些占位的受压情况,使肠道再次畅通,使黄疸消退,病人的生活质量能够得到很好的改善。伽玛刀对于晚期的肿瘤,提高生活质量,减轻痛苦方面,能够起到很好的作用。"
秦德华│郑州大学第五附属医院
2018/04/27收听(29597)
中医对胰腺癌的治疗主要是体现在提高患者免疫力、减轻患者症状,以及配合手术、化疗、放疗等等的治疗。所以中医对于胰腺癌行单一的治疗效果不佳,必须配合以手术为主的放疗、化疗、靶向和免疫治疗,综合的情况下才能够获得比较有效的生存时间,改善患者的生存质量。单一的中医治疗对胰腺癌的效果欠佳。胰腺癌的患者关键是要早期发现、早期诊断、早期治疗,才能够获得良好的疗效。特别是针对胰腺癌高危因素的患者,如慢性胰腺炎、长期抽烟、大量饮酒、长期高蛋白饮食、长期饮用咖啡等等,需要密切的随访、复查,以期能够早期发现相关的异常病变。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/06收听(50106)
胰腺癌又称"癌中之王",因为它预后较差,发现时已经进入中晚期,如果不经过治... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2017/09/19播放(60554)
胰腺癌又称"癌中之王",因为它预后较差,发现时已经进入中晚期,如果不经过治...
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/09/19播放(60554)
胰腺癌靶向治疗的效果并不乐观。既往曾经有过厄洛替尼联合化疗,对比化疗的临床研究,对其生存只能略... 张昊│河南省人民医院 2023/04/18播放(55562)
胰腺癌靶向治疗的效果并不乐观。既往曾经有过厄洛替尼联合化疗,对比化疗的临床研究,对其生存只能略...
张昊│河南省人民医院
2023/04/18播放(55562)
胰腺癌叫癌中之王,它的预后比较差,而且发现比较晚,如果没有经过治疗,常规的流行学调查,胰腺癌的病人生存时间基本上是在6-11个月左右,如果有手术切除机会的一部分病人,如果是胰头癌,中位生存时间是18-24个月之间,有人比这个时间长,有人比这个时间短,手术也容易复发,这是导致预后不好的一个很重要的因素,晚期病人看病情如何,如果很晚的病人,可能生存时间还要短,甚至有的在3个月以内,个人的病情状况、身体基础状况和能够耐受治疗的基本条件与它有一定的关系。
2017/10/18收听(53964)
白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌的效果因人而异,总体来说,白蛋白紫杉醇是可信赖的药物。可以用单独的白蛋白... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(87261)
白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌的效果因人而异,总体来说,白蛋白紫杉醇是可信赖的药物。可以用单独的白蛋白...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/24播放(87261)
"白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌的效果,目前已经收入治疗指南,可以明显的改善胰腺癌的症状,控制胰腺癌的生长,延长晚期胰腺癌患者的生存期,在疾病控制率在15%-30%左右,已经列入晚期胰腺癌的治疗指南当中,可以单用,也可以和吉西他滨以及伊利替康联用治疗晚期胰腺癌。白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌的效果还是非常明显的,主要是副反应少,治疗方便,使用比较简单,目前广泛晚期胰腺癌的化疗或者是维持化疗当中,具有很好的使用前景,白蛋白紫杉醇对于晚期胰腺癌的治疗效果是比较突出。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/06收听(28040)
"中医治疗胰腺癌的病人是没有明显效果的,不要道听途说,耽误病情。胰腺癌是常见的一类恶性肿瘤,对于早期的胰腺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,大部分病人是可以彻底治愈的。对于中期的胰腺癌病人,手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情,防止肿瘤的复发,可以受到比较好的治疗效果。晚期的胰腺癌病人彻底治愈的可能性不大,通过综合治疗主要是为了控制肿瘤的生长、发展和扩散,让病人带瘤生存,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(96463)
胰腺癌的放疗在胰腺癌的治疗中作用越来越重要,放疗的效果是:1、肿瘤比较巨大,但是也比... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2019/12/12播放(90654)
胰腺癌的放疗在胰腺癌的治疗中作用越来越重要,放疗的效果是:1、肿瘤比较巨大,但是也比...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2019/12/12播放(90654)
"胰腺癌的恶性极高,从发现到死亡的时间非常之短,因此化疗对延长生命效果有限。但化疗并非全无作用,可以有效降低手术后癌症复发和转移的几率,是胰腺癌手术后主要的辅助治疗手段。目前手术后化疗方案为4-6个疗程,主要采用以吉西他滨为主的药物来进行化疗。由于化疗有副作用,患者在化疗期间应该注意休息、保暖防寒及饮食的卫生。胰腺癌术后不是每个病人都需要进行化疗,具体需不需要化疗还应该根据病理类型、胰腺癌等级,及患者身体情况来决定。建议患者在接受化疗的同时也配合中医治疗,因为中医治疗可以帮助提升化疗的完成率至少20%。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(27323)
"胰腺癌恶性程度极高,从发现到死亡非常快,所以化疗对于延长生存期的效果很有限。胰腺癌化疗没有多大作用,但化疗并不是全无作用,只是目前作用不太明显。化学药物能够直接的抑制或杀伤癌细胞,但是很多化疗药物缺乏选择性,给身体带来了损害,导致造血系统、免疫系统、消化系统还有神经系统这些毒副作用。利用中药调理可以提高疗效、减轻毒副作用。患者接受中医治疗以后,化疗完成率可以至少提高20%以上。建议化疗配合中药治疗,这样可以起到很好的治疗作用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(85598)
胰腺癌是以手术为主的综合治疗。对于能够耐受手术的患者,首先考虑手术治疗。另外,需根据胰腺癌的位... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/07播放(93016)
胰腺癌是以手术为主的综合治疗。对于能够耐受手术的患者,首先考虑手术治疗。另外,需根据胰腺癌的位...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/07播放(93016)
胰腺癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤,恶性程度很高,号称癌中之王,治疗难度非常大。胰腺癌的治疗主要是以早期做手术根治为主,一般手术的方式是胰腺十二指肠切除手术,术后还要配合放疗、化疗等综合治疗。大部分胰腺癌发现的时候已经是中晚期了,失去手术根治的机会,像这种只能够做姑息化疗,还有局部介入治疗、放疗等治疗。尽量减轻痛苦,延长生存期。胰腺癌如果不能做手术治疗,大部分生存期在半年左右,所以预后比较差。晚期可能会出现非常剧烈的疼痛,可以应用强效的镇痛药,比如羟考酮、吗啡等缓解症状。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(79681)
胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,在临床上需要根据患者肿瘤所处的阶段来合理地选择治疗方式。一般... 高鹏骥│北京积水潭医院 2020/08/10播放(50475)
胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,在临床上需要根据患者肿瘤所处的阶段来合理地选择治疗方式。一般...
高鹏骥│北京积水潭医院
2020/08/10播放(50475)
胰腺癌恶性程度比较高,发现的时候往往相对比较偏晚。患者就诊的时候,有一部分病人是可以手术治疗的,有一部分病人发现的时候,或者是侵犯血管或者有远处转移不能手术。目前来讲,如果能手术治疗的话,首选手术治疗。手术治疗分为两大类,一种是开腹手术,一种是微创的手术。开腹手术就包括胰头切除、胰体尾的切除、或者联合周围脏器的切除。近几年来随着腹腔镜技术和机器人手术技术的发展,胰腺的微创手术,已经逐渐普及。现在,已经可以做到根治性的胰十二指肠切除术,根治性的胰体尾切除。手术效果因为在腹腔镜是放大4倍,机器人是放大10倍,在周围淋巴结的清扫方面具有一定的优势,手术创伤比较小,病人的痛苦小,应激反应也小,术后可以很快的恢复以后进一步的进行化疗和放疗。手术结束以后,病人可以接着进行化疗,既往认为化疗对胰腺癌不敏感,近几年来随着健泽、替吉奥等一些药物的出现,胰腺癌的化疗,也取得了长足的进步,有60%左右的人对这些药物有反应,也就是说可以获得受益。因此我们建议在胰腺癌手术以后,应该进行放疗,化疗。一部分病人限于手术条件或者手术技术所限,可能在手术区域有所残留,那么这部分病人应该加强放疗,还有一些生物免疫治疗和中医药治疗,也可以考虑。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(23757)
"胰腺癌是消化道肿瘤中一种常见的恶性程度比较高的肿瘤,预后比较差。胰腺癌的治疗首选手术,手术也是可能根治胰腺癌的一种办法,手术方式可以采用胰十二指肠切除术或者扩大切除术。对于不能手术的患者,有梗阻性黄疸的症状,可以选择进行穿刺引流,进行减黄手术。胰腺癌由于对放化疗不是特别敏感,所以对于不能手术的患者,放化疗效果也不是太好,其他的办法比如生物治疗或者中医中药。对于胰腺癌晚期的患者,首先要进行营养支持的治疗,只有加强营养支持,改善营养状况,病人才会出现好转。所以胰腺癌是一种预后比较较差的疾病,早期发现,早期治疗,是改善胰腺癌预后的关键。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(61932)
"得了胰腺癌,患者及家属会迫切想要寻求有效的治疗方式,但胰腺癌的预后和恶性度是众所周知的,那么胰腺癌患者可能会接受哪些治疗方法呢?临床上推荐胰腺癌患者有机会手术则进行手术治疗,手术方式会先做腹腔镜探查,即微创小切口探查,探查胰腺是否有扩散或腹腔的种植转移,如果没有则有可能切除病灶。也可通过术前评估、CT增强、核磁增强来明确胰腺癌与重要血管的毗邻关系,判断术中能否手术切尽。胰腺癌有时可以治愈,多见于早期发现的胰腺癌,所有癌症都有一样的规律,越早期发现具有越大可能性被治愈。如果胰腺癌无法手术切除,那么医生可根据个体胰腺癌进行其他治疗,比如化疗,用一类特殊药物来杀灭癌细胞;放疗,使用放射线来杀灭局部的癌细胞;对症状进行控制;也可用腹腔神经丛阻滞术来减缓胰腺癌晚期的癌痛问题。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(49269)
"胰腺癌目前的治疗的原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗,综合治疗。外科治疗手术是唯一可能根治的方法,手术的方式包括胰头十二直肠切除术、扩大的胰头十二直肠切除术、保留幽门的胰十二直肠切除术、全胰腺切除术。但是由于胰腺癌的早期诊断比较困难,手术切除率也比较低,术后5年生存率也比较低。可以选择姑息的治疗,比如对于不适合行根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性的黄疸,一般采用胆囊空肠吻合,没有条件者可以做外瘘,比如胆管外引流,减黄手术可以减轻症状。另外,一些综合治疗,它的恶性程度比较高,手术切除率又比较低,预后不良,可以采用放疗、化疗和生物的靶向治疗。胰腺癌的治疗仍然是以手术治疗为主,其它放化疗结合的一种综合治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(48944)
有免疫治疗源性高的肿瘤,称为热肿瘤,也有免疫治疗源性低的肿瘤,称为冷肿瘤。胰腺癌属于免疫治疗源... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(52560)
有免疫治疗源性高的肿瘤,称为热肿瘤,也有免疫治疗源性低的肿瘤,称为冷肿瘤。胰腺癌属于免疫治疗源...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(52560)
"如果明确胰腺癌,直接在影像学CT、磁共振上,看到肿瘤既没有出现肝转移,也没有出现肺转移,也没有和邻近的大血管完全包绕,这样的肿瘤叫可切除的胰腺癌,及时快速的进行手术切除,是最佳的方案。只有能够通过手术完整的切除,切的彻底,清扫的范围更彻底、更大,这样的患者才能有30%多的五年生存率。如果不能达到彻底的根治的,手术以后的五年生存率就会比较低。手术以后,所有胰腺癌的患者还要进行辅助性化疗,化疗药物要根据每个专业医生的经验不同来选择。如果患者介于可切除和不可切除之间,叫交界性肿瘤。怎么办?建议先做化疗,再手术,再化疗,这样三明治的治疗方法是目前国际的主流方式,大多中国的专业医生都认可的观点,现在都在执行的观点,一部分比较中晚期的患者能得到比较好的治疗。所有的胰腺当中,可能这部分患者要占到50%-60%以上,是什么患者?肿瘤出现肝转移、肺转移,已经把周围的大血管包绕。这些患者怎么办?过去是一点治疗的方法都没有,生存率可能只在6-10个月之间。但是,随着现在越来越多新的药物出来,好的化疗方案,经过手术之前的明确诊断,继续化疗、放疗使这些肿瘤蛮大的一部分病人,可能有20%-30%能够让肿瘤缩小,甚至肝脏里面的转移灶稳定、缩小,再去手术,至少有20%-30%的患者能够转化,并且这部分患者从原来的生存期6-10个月提高到20个月以上,效果非常不错。所以,越来越多先进的方法、新的理念,让一些中晚期的胰腺癌患者,也能够得到更好的疗效。"
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(46217)
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