北京医院
心血管内科
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心里很慌,出现这种情况下,可以通过以下方法进行处理:
1、明确目前的脉搏和心率,比如可以通过自触脉搏的方法,明确一分钟多少次,如果不会摸脉搏或者摸不清楚,可以使用电子血压计进行测量。
电子血压计上的第三个值是脉搏,通常情况下,如果心率规整,脉搏和心率相同,但是当发生心律失常时,脉搏数可能略低于心跳数,有一定的参考价值。
2、如果发现心率确实比平时明显增快20次/分以上,此时如果想快速缓解症状,可以应用减慢心率的药物。一旦发现心率变慢,此时不能服用减慢心率的药物,如果家中有速效救心丸,也可以适当使用。
3、可以到医院做心电图检查,了解是否发生心律失常。在心率快时吃倍他乐克(酒石酸美托洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片),如果缓解不明显,也应该尽早去医院做心电图检查,明确是否存在心律失常,比如阵发性室上性心动过速、房颤,或者室性心动过速。
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如果出现心慌的症状,发作比较频繁,甚至伴有眼前发黑、头晕、活动耐量下降、意识丧失等临床症状,就应该及时到医院进行进一步的检查。进一步的检查通常包括心电图24小时甚至72小时的长程动态心电监测、心脏彩超等检查,寻找有无心律失常的出现以及判定心律失常的严重程度。如果心慌的发作为短暂性的,进行动态的心电图检查不一定能够发现,就应该完善心内电生理检查来诱发心律失常。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(94139)
"出现心里闷的慌需要结合引起心里闷的原因,结合心电图检查,心里发闷常见于正常人群,由于心情不畅、生气、更年期妇女会经常出现心里闷的慌感觉,属于功能性。可以通过应用中医中药、疏肝理气的方法进行调理,选用开心顺气丸、木香顺气丸等药物可以缓解心里闷的慌。通过心电图检查,如果提示有冠状动脉供血不足、心肌劳累,需要引起高度的重视,建议在心内科医生的指导下,选择有效的药物进行治疗,改善心肌供血可以缓解心里发闷的感觉。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/20收听(38559)
如果反复出现心慌的症状,先需要考虑是否存在心律失常的可能性,心动过速以及早搏,都可以导致心慌的出现,心动过速的特点为持续的心慌症状存在,而早搏为发作性的心慌。对于心慌反复出现的患者,先需要到医院进行心电图,即24小时动态心电图的检查,了解心律失常是否存在捕捉心跳增快或者心慌症状发作时的心电图变化。同时应该积极地寻找,有没有引起心律失常发生的诱因,比如电解质的紊乱、甲状腺的功能异常等等。
2020/04/21收听(46824)
"很多病人出现胸口慌的情况,一般这种情况下多见于这种心源性的问题。胸口慌一般是心悸,或者是心律不齐、心跳过速的这种表现,才会表现心慌。所以,在这种胸口慌一旦出现之后,建议患者尽量去休息,避免剧烈的运动,有条件可以吸吸氧,最好能够马上去做心电图,来看一看是否有这种心律不齐或者心动过速。当然,在很多的这种电解质失调,乃至于出现了休息不好、过分劳累,乃至于情绪因素的影响下,又容易出现心律不齐,包括房颤或者心动过速,都是容易出现的。所以,一旦出现这种胸口慌的情况下,最好还是先除外心脏的问题。有的时候像是自发性气胸,也有可能会表现出来胸口慌,这种情况下病人会有喘憋感,而且觉得喘不过气,就需要拍胸片,来帮助进行相关的鉴别。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(41543)
"胸闷的原因比较多,如果是既往有冠心病病史,有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素,可能是由于冠心病导致的不稳定心绞痛症状,建议胸闷发作时行心电图检查明确诊断,如果有缺血的证据,则建议住院治疗,必要时可行冠状动脉造影检查,明确冠心病的严重程度。有些胸闷是由于情绪波动、植物神经功能紊乱或者心律失常等引起,如果是比较年轻的病人出现这种情况,首先要考虑是不是有情绪、心律失常的问题等,如果不放心,建议行心电图检查,明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/20收听(45328)
"如果患者自觉心口发慌,建议可以服用倍他乐克来减慢心率,抑制交感神经的兴奋性,也有助于改善这种心慌的症状。如果患者既往有支气管哮喘病史,或者是说本身目前血压偏低,那么就不适合服用这种β受体阻断剂,建议患者可以服用稳心颗粒。如果患者既往有明确的冠心病病史,那么还可以舌下含服复方丹参滴丸,或者是硝酸甘油。因为这种心慌的感觉也有可能是由于心肌缺血所诱发的。除此之外,如果用药之后不见明显缓解,建议患者还是应当去医院做一份心电图的检查,如果还伴有胸闷、胸痛,还可以行心肌酶、血清离子检查,这样有助于更好的明确诊断,来制定相应的用药方案。如果心慌是由于贫血所导致的,那么就要纠正贫血治疗。如果是由于离子紊乱所导致的,那么就要纠正离子紊乱。只有这些得到良好的改善纠正了,才能从根本上改善心慌的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(56171)
"胃堵的慌,首先考虑胃肠功能紊乱,引起来的消化不良,可能性比较大。但是也不能排除慢性胃炎和慢性胃溃疡的可能性。必须要去医院做钡餐透视或者胃镜检查。平时必须要口服阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。平时建议多吃一些新鲜的蔬菜水果,不要吃生冷寒凉、刺激性、油腻性油炸食物,主要以质软、容易消化的食物为主,避免腹部的受凉。三餐饮食必须要有规律,先以食物治疗一段时间,看看有没有效果,必要时口服吗丁啉。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/19收听(33633)
生气心里堵得慌,需根据症状的轻重,判断处理方法:一、症状轻:1、控... 范书英│中日友好医院 2021/07/18播放(83615)
生气心里堵得慌,需根据症状的轻重,判断处理方法:
一、症状轻:
1、控...
范书英│中日友好医院
2021/07/18播放(83615)
自觉心堵的原因以及解决方式包括以下几种:1、生理性变化:需要考虑有没有熬夜,或者... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(88629)
自觉心堵的原因以及解决方式包括以下几种:
1、生理性变化:需要考虑有没有熬夜,或者...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(88629)
"心脏憋得慌这种情况考虑可能患者存在心力衰竭,或者由冠心病、心绞痛所引发。除此之外,严重的肺炎或者肺部占位,呼吸衰竭的人,也可能会出现类似的不舒服情况。如果是由于冠心病心绞痛导致的,建议患者皮下注射低分子肝素,同时口服拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、万爽力、美托洛尔类的药物,有助于缓解病情。必要时还可以结合双联抗血小板,也就是在服用拜阿司匹林的基础上,联合口服氯吡格雷。如果是由于肺部炎症所导致,这时就可以选择抗炎治疗,同时可以结合低流量吸氧。抗炎治疗,一般可以选择青霉素类或者头孢类的抗生素,但前提是不能对这种抗生素过敏。其实相对而言,在临床中,头孢或者青霉素类的抗生素与其他心血管疾病的用药之间基本没有太多相互作用,其实这类抗生素是比较安全的。"
2019/04/19收听(98727)
"肚子烧得慌,即临床上常说的烧心,这种症状多见于胆汁反流性胃炎和胃食管反流病。前者跟含胆汁的食物晚上反流,胆汁腐蚀到胃黏膜,导致胃不舒服有关,需要做胃镜检查来明确,确诊后可以用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸或磷酸铝凝胶来调节;胃食管反流病跟含胃酸的食物往上反流,引起贲门、食道黏膜的损伤有关,需要做胃镜检查明确,确诊后可以用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑来治疗,疗程3-8周。上述情况跟饮食不注意,比如喝酒,进食辛辣、油炸、油腻食物过多有直接关系。所以,在饮食行为上需要规避上述行为,戒酒,保持心情愉快。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(64852)
大家都知道熬夜对身体的伤害非常大,很多人因为工作的需要经常熬夜加班,第二天不仅会感到疲劳,有时还会出现心慌的现象。另外,假期期间也有很多人拼命熬夜,把平时不能...
王清贤│唐山市中医医院
2019/05/20阅读(9980)
"如果出现心里有气堵得慌的症状,首先需要了解有无心肌缺血,或心功能不全等器质性心脏疾病存在的可能性,应该进行心电图、心脏彩超等检查。必要时进行心脏运动平板试验,或冠脉CT等检查,明确有无血管的狭窄,以及心功能减退。此外,消化系统疾病,比如食道病变,也可以出现感觉心里有气堵得慌的症状,应该到消化内科进一步检查来鉴别。此外肺部疾病、胸外科疾病等也可以导致心前区不舒服,而出现胸闷、憋气的症状,应该进行相应的检查进行鉴别。"
2020/04/26收听(18453)
"如果患者出现心堵的慌这种情况,可以先舌下含服改善心肌供血不足的药物,比如救心丸、复方丹参滴丸,同时建议患者最好做心电图的检查,这样有助于评估患者在不舒服症状发作的时候生命体征如何。如果患者这种情况持续时间比较长,很有可能是由于急性心肌梗死所导致的,对于这样的患者就要行冠脉介入治疗,才能真正的改善这种不适的症状。如果是由于心脏神经症所引发的,在必要的时候需要静脉注射地西泮镇静安神的药物,有助于改善心慌、不适的症状,不同的疾病,采用的方法相对就有很大的差异。"
2019/06/30收听(70326)
"心里发闷、堵得慌,考虑心肌缺血引起的心绞痛、心律失常的状态,需要给予抗心肌缺血的相关药物治疗。同时,给予理化因素的治疗,包括休息、吸氧。抗心肌缺血的药物包括硝酸酯类药物,以及中成药物,如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、速效救心丸、丹参滴丸等药物,可舌下含服。另外,可给予β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等药物处理,还可给予非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬对症处理。建议观察病情变化,对于心绞痛患者,症状持续时间不超过15分钟。如果患者症状持续,在监测血压心率情况下,发现血流动力学不稳定,需要紧急的在医院进行系统性的相关治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(52522)
"心脏憋得慌,首先要明确病因,其中最常见的病因是心力衰竭。对于心力衰竭,包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。心脏憋得慌往往提示呼吸困难,常见于左心衰竭。左心衰竭患者的症状由轻到重,分别表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。临床可以给予利尿剂为基础治疗的平喘,必要时给予强心药物的应用。建议给予血常规检查,明确有无感染,并给予血气分析,明确有无呼吸衰竭以及呼吸衰竭的类型,必要时给予呼吸机辅助通气的方式来改善呼吸。另外,需要注意有无电解质紊乱等情况,必要时给予相应的调整。"
2021/05/27收听(40787)
胃烧的慌就是胃内有烧灼感。很可能的原因就是由于胃酸分泌过多引起的。通常情况下,比如胃炎或者溃疡都有可能引起胃烧的慌的症状,即可以引起胃酸过多。在治疗上,建议可以口服抑酸剂,比如奥美拉唑或者中和胃酸的药,比如达喜。同时建议服用一些保护胃黏膜的药,比如康复新液或者果胶铋等等。建议及时到医院做胃镜检查,以及是否有幽门螺杆菌的感染。根据结果再进行治疗,同时建议注意饮食,不要饮酒,不要吸烟,禁食辛辣、刺激、生冷、不易消化的食物,饮食以清淡为主。并且在做完检查之后,要定期复查。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/28收听(57632)
胃堵得慌处理方式如下:1、明确病因:首选胃镜检查,以排除占位性病变,年龄较大的患... 周怡│包头医学院第二附属医院 2018/09/22播放(76042)
胃堵得慌处理方式如下:
1、明确病因:首选胃镜检查,以排除占位性病变,年龄较大的患...
周怡│包头医学院第二附属医院
2018/09/22播放(76042)
"心里慌往往提示心律失常,对于心里慌往往可见于多种疾病,比如内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,血液系统疾病,如贫血、贫血性心脏病等等,心血管疾病,如冠心病、心力衰竭等等,这些疾病均可造成心律失常的情况。对于心慌需要考虑快速性心律失常,同时也需要考虑缓慢性心律失常,建议行心电图、动态心电图检查,明确心慌的情况,另外需要常规做血清电解质的检查,明确有无电解质紊乱的情况。对于心慌情况往往比较棘手,需要在医院进行系统的诊断和治疗。"
2020/09/01收听(33298)
"心慌的原因是很多的,有可能出现在健康人群中,因为剧烈运动或者焦虑紧张,情绪过于激动,都可能会出现心慌。再者就是吸烟过度,饮用过量的酒、浓茶、浓咖啡而引起来的低血糖,也会造成心慌。用某些药物,比如用了减肥药、阿托品或者氨茶碱,也可能会造成心慌的出现。另外,一些心脏疾病,比如主动脉瓣关闭不全,还有二尖瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进、发热、高热,也可能会造成心慌的出现。有的老年人出现心慌,就要考虑是不是冠心病加重或者有没有出现心梗现象,一定及时去正规医院做心电图检查。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(92019)
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