河南省人民医院
泌尿外科
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肾结石5mm结石不大，一般临床上主张从保护患者的角度，6mm以下的结石，主张首先采用保守药物排石的方法去处理。
而对于大于6mm的结石，很大程度上可能要依靠外界的力量，比如体外冲击波碎石。针对小一点的石头，1-2mm以内的可能效果很好，当然还与患者的具体结石部位、结石的多少或者身体状况，是否有基础疾病等多种因素相关。
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肾结石5mm比较小，不严重，一般这个大小的肾结石多数患者都没有临床症状，都是在偶尔体检的过程中才发现。这个大小的结石小于输尿管的内径，绝大多数都能够通过输尿管排出到体外。患者需要做的只是预防肾结石继续生长以及形成新的结石，平时需要大量饮水，每天的饮水量最好在2000-3000ml左右，大量饮水既有利于于结石排出体外，也有利于防止新的结石生成。饮食调节，平常要限制高钙以及高草酸食物的摄入，如果有痛风还需要限制高嘌呤食物的摄入。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/09收听(76226)
"肾结石5mm，不大，属于比较小的结石，它对身体的影响比较小，而且自行排出来的机会比较大。建议可以多喝水，每天在2500ml以上，多运动，尤其是跳跃运动。另外，配合排石颗粒、枸橼酸钾口服。这样处理以后，结石自行排出来的机会是非常大的。如果不能排出，可以静脉滴注阿托品，这种药物具有舒展输尿管平滑肌的作用，可以帮助结石排出。结石在逐渐下移过程中，如果出现疼痛，可以应用吲哚美辛栓、哌替啶止痛治疗。如果仍不能排出，可能需要借助于体外冲击波碎石治疗，这一治疗方法是把大的结石粉碎成小的，再排出体外。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(73842)
5mm的肾脏结石属于小结石，不严重，它不需要通过体外冲击波碎石或者手术等治疗，可以通过多饮水、多排尿而自行排出体外。建议对于肾脏结石5mm左右定期临床复查即可，不需要采用药物或者手术以及体外冲击波碎石治疗。从理论上讲，肾脏结石如果最大径小于6mm以下，则可以自行排出体外，大约90%以上的患者，可以在1-3周之内将结石排出体外。但是如果结石超过6mm以上，超过输尿管的内径不容易被排出体外，需要辅助一些药物或者体外冲击波碎石等治疗。5mm大小的肾脏结石属于非常微小的结石，建议平日饮水量大于2000ml以上，并辅助一定的运动。每隔3-4周左右到医院进行1次复查，来观察排石情况即可，它并不属于严重的病变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(99572)
肾结石5mm一般不严重，因为当结石位于肾脏内的时候，不会形成明显的梗阻症状，患者也不会有明显的症状。对于5mm的肾结石，可以严密随访、观察，但是当肾结石向外移出，进入到输尿管的时候，形成梗阻，患者会出现明显的肾绞痛症状。典型的肾绞痛症状为腰部和脊肋角的剧烈刀割样疼痛，并向下腹部放射，女性可以放射到阴唇，男性可以放射到阴茎头和睾丸，同时患者可能会出现血尿症状，大多数为镜下血尿，10%为肉眼血尿。如果合并了感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状，同时由于输尿管的刺激，会造成恶心、呕吐等消化道症状。特殊类型下，比如在孤立肾或者解剖性孤立肾的情况下，如果肾结石进入输尿管内，可能会导致急慢性肾后性肾功能不全。因此，对于5mm的肾结石，一般不需要处理，当进入到输尿管形成梗阻的时候，则需要积极的进行治疗。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(65236)
"肾结石5mm，属于比较小的肾结石。可以靠保守治疗排出体外，因此需要多喝水，同时可以做跑跳的运动，比如跳绳、打篮球等。再口服排石的中成药，如五淋化石胶囊或尿石通颗粒，同时也可以联合口服坦索罗辛等解痉药，可以舒张输尿管下端平滑肌，因此有助于结石的顺利排出。在排石期间，如果结石已经引起了很明显的腰部绞痛，多考虑结石嵌顿在了输尿管的狭窄部位。如果口服止疼药物未有明显缓解，可以肌肉注射654-2解痉、止痛。同时及时就医，行泌尿系彩超确定结石的具体位置，必要时做体外冲击波碎石。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/29收听(33250)
7×5mm的结石，一般患者通过保守治疗的方法，可以排除体外。中华医学会泌尿外科分会疾病诊断治疗... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/19播放(47135)
7×5mm的结石，一般患者通过保守治疗的方法，可以排除体外。中华医学会泌尿外科分会疾病诊断治疗...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/19播放(47135)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，根据结石的部位，一般可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于5mm的泌尿系结石，无论结石位于什么部位，理论上经过多饮水、多活动、口服排石药物（比如排石颗粒等），多数情况下是可以自行排出的。如果结石超过三个月仍不能排出，或者反复出现腰腹部疼痛等症状，则应该注意结石是否有可能卡在黏膜内，或者要注意除外下尿路是否有梗阻，往往需要外科干预治疗。如果结石位于肾和输尿管上段，可以采用体外碎石；输尿管下段结石，可以采用经尿道输尿管镜碎石。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/20收听(39826)
5mm结石主要是排石治疗，排石治疗方法首先需多饮水，其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液，此时... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/24播放(93740)
5mm结石主要是排石治疗，排石治疗方法首先需多饮水，其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液，此时...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/24播放(93740)
"肾结石在临床上发病率很高，通常对于5mm的肾结石来说，一般不需要进行特殊治疗。5mm的肾结石可以自己排出体外，一般加强饮水量，多饮水、勤排尿，可以促进结石及时排出体外。在排石的过程中，患者适当的活动更有助于结石尽快的排出，还可以配合一些排石的药物，比如常用的排石颗粒、尿石通等，有助于结石尽快排出体外。对于结石在排出的过程中引起的疼痛症状，通常可以通过解痉镇痛的药物进行控制，临床上常用的药物主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁、坦索罗辛等等药物镇痛治疗，有助于促进结石排出，并且减轻疼痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(79362)
通常5mm的结石多数可通过输尿管自行排出，其根本原因是因输尿管的解剖管径是0.3-0.6cm，... 王毓斌│山西省人民医院 2020/12/14播放(78274)
通常5mm的结石多数可通过输尿管自行排出，其根本原因是因输尿管的解剖管径是0.3-0.6cm，...
王毓斌│山西省人民医院
2020/12/14播放(78274)
大多数情况下， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(48965)
2023/04/10播放(48965)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗，尿路结石绝大多数需要手术治疗，但其中一部分可以尝试自行排石，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(25389)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗，尿路结石绝大多数需要手术治疗，但其中一部分可以尝试自行排石，...
2023/05/10播放(25389)
"胆石症是消化科门诊的常见病，分为胆囊结石以及胆管结石。胆管结石又分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石，临床以胆囊结石最为多见，绝大多数胆囊结石以及肝内胆管结石的患者没有明显的临床症状，不需要特殊药物治疗。在日常生活中注意避免进食油腻食物，避免饮酒，定期复查腹部B超。肝外胆管结石的患者，结石阻塞在胆管末端，临床容易出现发热、腹痛、黄疸等胆道梗阻及胆道感染相关的症状。如果患者的胆囊结石5mm，没有明显的临床症状，不需要特殊治疗，不建议进行以结石排出为目的的排石治疗。原因是由于目前没有明确的药物可以促进结石的排出，而且结石由肝内胆管或胆囊排入胆总管，正常十二指肠乳头开口非常狭小，结石不能顺利排出，最终进入肠腔，会造成胆道梗阻及胆道感染的相关症状，加重病情。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(54070)
7×5mm结石算不算大，要看这个结石具体在哪个位置，具体如下：1、肾结石：如果常... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/16播放(41179)
7×5mm结石算不算大，要看这个结石具体在哪个位置，具体如下：
1、肾结石：如果常...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/16播放(41179)
"5mm的肾结石不需要做碎石治疗，主要有两个原因，一个是由于5mm的肾结石比较小，多数患者没有任何不适症状，也不会对身体造成明显的危害，并不需要作特殊处理。另一个原因是由于结石比较小，即使碎石也很难定位，治疗的意义并不大。对于直径5mm的肾结石患者来说，如果没有任何症状，不需要作特殊处理，定期复查彩超来了解结石大小变化就可以。必要时也可以通过多喝水、勤排尿、多运动，并配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果在疾病后期通过彩超检查发现结石有进一步增大的趋势，比如结石直径超过了1cm，这种情况可以考虑做体外震波碎石或者冲击波碎石，将结石粉碎之后来进行排石治疗。如果结石落入输尿管，且引起了疼痛，或者是导致肾脏出现积水，可以考虑做体外碎石，或者是通过输尿管钬激光碎石来进行处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/08/23收听(14798)
肾结石如果不是特别大，对于5mm左右的肾结石，一般情况下只要输尿管宽敞，没有先天性输尿管狭窄，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(34233)
肾结石如果不是特别大，对于5mm左右的肾结石，一般情况下只要输尿管宽敞，没有先天性输尿管狭窄，...
2023/04/12播放(34233)
"肾结石如果结石直径只有5mm，属于较小的结石，通常不会引起很明显的临床症状，也不会引起很严重的病情。5mm的肾结石通常可以自行排出体外，多喝水，勤排尿，有助于促进结石排出；还可以配合药物促进结石排出，比如坦索罗辛、排石颗粒、尿石通等。结石在排出的过程中，可能会刺激尿路黏膜引起疼痛的症状，可以应用镇痛药物进行治疗，常用的比如双氯芬酸钠、布洛芬或者曲马多等。通过镇痛治疗，能够明显缓解症状，促进结石更好地排出体外。所以，5mm的结石一般不会对健康产生很大的影响，可以通过多饮水，勤排尿来治疗。"
2018/11/29收听(91066)
"5mm的结石属于比较小的结石，这个大小的结石一般是可以通过尿液自行排出体外的。如果检查发现5mm的肾结石患者通常要注意加强活动，比如多做跳绳运动，可以增加饮水量，保证每天的饮水量在3000ml左右，这样通过多活动，多喝水，勤排尿，有助于使结石随着尿液的冲刷作用而不排出体外。如果，结石在排出的过程中出现了疼痛的症状，可以适当的口服解痉镇痛的药物进行治疗。比如，常用的坦索罗辛、黄体酮等药物来进行帮助结石排出。如果结石诱发了尿路感染，还需要进一步地应用抗生素来进行治疗。"
2018/12/06收听(57172)
"5mm的肾结石属于很小的肾脏结石，并不算大的，一般也不需要体外碎石或者是激光碎石，可以先选择一些清热利湿、通淋排石的药物口服治疗，促进结石排出，比如金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒，持续治疗4-8周，一般5mm的肾结石都能够排出体外。在排石期间每天喝水2500mL以上，充分的利尿，也有助于肾脏结石的排出，适当的多做一些跳跃运动，也会增加肾结石排出的概率。为了避免肾结石反复的发生，平时应该避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，少吃海鲜、豆制品、动物内脏。"
张骁│杭州市中医院
2020/07/02收听(59926)
"对于5mm的肾结石可以进行保守排石治疗，患者每天应该保持饮水量大于2500ml，同时可以进行纵向的运动，比如跑跳、打篮球、上下楼梯都可以进行纵向运动的锻炼，从而有利于结石的排出。结石直径在5mm左右时可以通过输尿管最狭窄处，临床上主张保守排石治疗。如果患者既往有泌尿系统感染或者有过结石的病史，而且检查泌尿系统彩超时发现有肾积水的情况，有可能是继发了输尿管狭窄，这种情况患者可以进行泌尿系统的造影，明确是否有输尿管狭窄。当泌尿系统的输尿管通畅时，这种情况可以进行保守排石。如果有输尿管狭窄的情况，应该进行输尿管狭窄部的扩张，将结石进行排出。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/29收听(41920)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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