洗脸时牙龈出血，可能是以下原因引起：

1、牙龈炎症：如果患有急性牙龈炎，或牙周炎、智齿冠周炎，牙龈会出现红肿现象，牙龈中毛细血管会出现扩张、充血，触碰时可能出现出血现象。而在洗脸时，有可能碰到发炎牙龈，会使扩张毛细血管发生破裂、出血；

2、全身疾病：如果患有血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病，或肝的疾病如肝炎、肝硬化，造成凝血因子减少或血小板减少，可能在患者洗脸时轻轻触碰而发生出血。

如果在洗脸时出现牙龈出血，建议到正规医院口腔科先进行检查。如果是由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎造成，可以及时进行牙龈沟、牙周袋或智齿冠周盲袋冲洗，炎症控制后再进行牙周治疗，可以防止再次出血。如果是全身疾病造成，更不能贻误治疗时机，应尽早到血液科、感染科或消化科进行检查，根据不同疾病进行相应治疗。