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宫外孕典型的症状是停经、腹痛、阴道流血：
1、停经：不是所有的宫外孕都有明显的停经，因为宫外孕停经后会有阴道的不规则出血，大概有50%病人不会出现明显的停经史，但仔细询问病史会发现上次月经量很少，其实末次月经是上次来月经的那天；
2、腹痛：宫外孕的特点是受精卵没有着床在宫腔，而是着床在输卵管，输卵管是很细的组织，随着受精卵增大后输卵管扩张，会有胀痛。如果宫外孕破裂，就会有撕裂样疼痛、肛门坠胀感；
3、阴道流血：随着血HCG值的缓慢上升、下降，就会有阴道出血，但阴道出血量很少。
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"宫外孕的症状主要是表现为停经后的腹痛和阴道流血。首先就是有停经史，就是不来月经，一般多在停经之后的6-8周出现阴道流血，有些人也会把阴道流血当成是月经，其实不是。再就是出现腹痛，腹痛主要是表现为一侧的下腹部隐痛或者是酸胀感，如果发生了宫外孕的破裂，常常会表现为突然发生一侧下腹部的撕裂样疼痛，有时候会伴有恶心和呕吐。如果出血比较多，病人会表现为晕厥，甚至是休克。如果出血很多，血液积聚在子宫直肠陷凹里边，可能会有肛门部的坠胀感。再就是有可能会出现腹部叩诊，有移动性浊音。做妇科查体的时候会发现宫颈有举痛和摇摆痛等。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/20收听(56524)
宫外孕绝大多数在早期没有特异性症状，很多患者是由于停经之后阴道不规则的少量出血来就诊，此症状有... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/07/03播放(81736)
宫外孕绝大多数在早期没有特异性症状，很多患者是由于停经之后阴道不规则的少量出血来就诊，此症状有...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/07/03播放(81736)
宫外孕症候群包括出血，阴道不规则出血，出血量不像正常月经量那么多，只有少量出血，同时可以出现腹... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/12播放(91028)
宫外孕症候群包括出血，阴道不规则出血，出血量不像正常月经量那么多，只有少量出血，同时可以出现腹...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/12播放(91028)
"宫外孕的症状首先是停经，宫外孕早期的症状，跟怀孕比较相似，非常容易混淆，经常会出现停经，或者是一些早孕的反应。其次，腹痛，宫外孕的一个典型症状就是下腹坠痛，甚至是剧痛，有排便的感觉。再次，阴道出血，宫外孕除了会停经、腹痛以外，还有可能会出现阴道出血，通常出血量比较少，不会超过月经量。此外，宫外孕还有可能发生昏迷和休克，这个时候就比较严重了，需要引起重视，及时到医院治疗，否则可能会引起大出血，甚至是危及生命等现象。通常宫外孕的治疗方式是药物治疗和手术治疗。如果宫外孕妊娠的位置在输卵管，可能会需要切除输卵管，所以必须马上去医院治疗，严重的话可能会影响女性今后的孕育情况。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/19收听(35079)
"宫外孕最常见的症状是停经、腹痛和阴道出血：第一、停经，绝大多数的孕妇在停经时经过检测都能够发现自己已经妊娠，但是只有超声才能够明确是宫内孕还是宫外孕。因此，提倡在怀孕早期应该进行超声检测，但是需要注意也有一部分孕妇或者有性生活，但是没有采取非常严格的避孕措施时，在月经应该到来时也真的会有少量的阴道出血，但是这种情况下实际依然可能存在异位妊娠。因为异位妊娠通常情况下，绒毛膜促性腺激素水平和孕酮的水平都会偏低，因此也容易导致子宫内膜的血供不足，从而在该来月经的时候有少量的阴道出血。对于生育年龄有性生活的女性一旦出现了月经的延迟或者是月经量的改变，即使它的周期依然是一样的，仍然应该引起重视排查宫外孕。第二、有异常的阴道出血，前面已经说到由于异位妊娠绒毛膜促性腺激素和孕酮水平偏低，因此有很多情况会出现阴道淋漓的出血，时多时少、时有时无，这种情况绝大多数进行相应的尿妊免试验，自己在家也能够发现处于妊娠的状态，应该引起重视。第三、腹痛，伴随着异位妊娠的胚胎逐渐的生长，生长的部位会出现血供不足或者破裂，一旦破裂张将会造成腹腔内出血。有很多孕妇第一次发现是宫外孕时，实际就是由于突然间剧烈的腹痛，到医院就诊才发现的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(36136)
"宫外孕也就是胚胎种植在宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢或者是腹腔，甚至是宫颈，尤其是宫颈的疤痕部位，只要是在宫腔以外的任何地方胚胎种植就会导致宫外孕，典型的症状是停经，停经以后出现少量的阴道流血，接着会出现腹痛或者阴道流血的同时会出现腹痛，也就是停经、阴道流血和腹痛是宫外孕的典型症状。对于育龄期的女性一旦认为自己有可能怀孕，在该来月经的时候只是有少量的阴道出血，突然出现腹痛，一定要到医院去检查是否出现了宫外孕、流产或者破裂，因为随时可能会危及生命，需要及时进行处理和及时进行急救。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(45075)
荣春红│中日友好医院 2021/04/01播放(98076)
荣春红│中日友好医院
2021/04/01播放(98076)
"临床上女性一旦发现自己怀孕，就需要尽快去医院检查是否是宫内还是宫外孕，千万不要存侥幸的心理。相对来讲，宫外孕的情况本身胚胎的质量并不是特别好，如果受精在输卵管里面，营养也相对比较差，所以临床上检测的人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG这个指标，相对来讲上升、翻倍的情况并不是特别好，因此很多人会表现为阴道少许出血、淋漓不尽、下腹隐痛等情况。如果出现这些情况，就要高度重视是否存在宫外孕的情况。但是并不是每个病人都会出现阴道出血以及下腹痛的情况，有些胚胎发育的质量也可以，它的HCG上升也非常好，但是它也有可能存在宫外孕的情况，这种宫外孕的情况下就很容易出现包块的破裂，引起大出血、下腹剧烈疼痛等引起危及生命的情况，一旦出现这些情况就太晚了，相对来讲会对女性的病人造成很大的损伤。因此，一旦发现怀孕的情况，建议女性尽快去医院检查，了解是否是宫内及宫外的情况。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2020/08/11收听(32919)
"60%-80宫外孕患者会出现阴道流血，是因为胚胎受损或者死亡后滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。阴道流血的量比较少，呈点滴状，不超过月经量，颜色是暗红或者是深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后，或绒毛滋养细胞完全坏死吸收后才能停止。除了阴道流血的症状，还会有腹痛的表现，腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(63442)
"很多女性朋友会得宫外孕，怀孕以后宫外孕的症状是什么？首先有停经史，一般有6-8周的停经，但是输卵管间质部妊娠史，停经的时间比较长。有20%-30%的患者没有停经史，把异位妊娠的不规阴道流血误认为是月经，或者是由于月经过期仅数日而不认为是停经。第二点，腹痛是宫外孕患者的主要症状，约占宫外孕总数的95%。输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者是酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或者是破裂的时候，突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。第三点，阴道流血，约有6%-80%的患者会出现阴道流血，一般呈点滴状，色暗红或者是深褐，量不会超过月经量。第四点，如果腹腔内有出血，或者是剧烈的腹痛的时，轻会出现晕厥，严重者会出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现的越迅速越严重。第五点，腹部包块，宫外孕流产或者破裂，所形成的血肿时间比较长，由于血液凝固并和周围组织或者器官发生粘连，会形成包块，包块较大或者是位置较高的，在腹部可以扪及。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/05/09收听(80309)
"早期的宫外孕大部分没有任何症状，少部分人到了来月经的时间，可以出现不规则的阴道流血。也有的人可以表现为轻微的下腹部疼痛，妊娠反应不是很明显，在查血的时候可以出现绒毛膜促性腺激素升高，但是48小时以内不会翻倍。宫外孕如果时间长了，就会出现输卵管破裂或者输卵管妊娠流产，下腹部疼痛比较严重，做B超的时候可以看到盆腔里有包块，并且有盆腔积液或者腹腔积液。如果出血量比较多，还会出现休克的症状。正常情况下在怀孕的40天左右要到医院做B超，如果宫腔里看不到孕囊，就要进一步检查，排除宫外孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/03收听(97296)
"宫外孕的初期往往临床上不会有任何症状，因为这个时候受精卵刚刚在输卵管着床，没有引起输卵管局部的增大，导致疼痛或者阴道流血的情况。随着妊娠的进一步发展，就会出现阴道不规则出血或者下腹部隐痛的情况。如果临床没有及时发现宫外孕，就会导致输卵管的破裂，出现撕裂样的下腹部疼痛，继而会出现失血性休克、面色苍白、四肢厥冷等情况。所以停经以后一定要据医院做检查，主要是了解血HCG隔一天是否翻倍上升。另外，必要的时候做B超检查，了解宫内或者宫外是否有妊娠囊，及早发现异常，及早处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/05收听(38711)
"宫外孕由于妊娠部位和正常的妊娠部位是不同的，可能会出现典型的症状，最明显的就是腹痛、阴道流血、尿妊娠试验阳性。宫外孕学名叫做异位妊娠，只要是在正常宫腔内之外的位置妊娠就是宫外孕，比如宫角妊娠、宫颈妊娠或者卵巢输卵管妊娠。其中最常见的就是输卵管妊娠，受精卵在输卵管内着床并且发育，随着受精卵逐渐长大，将输卵管撑破之后，导致输卵管破裂，引起大量的出血。患者可能出现一侧附件区撕裂样的疼痛，由于出血量逐渐增多，会引起血压下降，患者出现头晕、乏力等贫血症状，有进行性加重的腹痛。此时左后穹窿穿刺抽出不凝血，配合尿妊娠试验阳性，是诊断宫外孕的金标准。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/23收听(33081)
"宫外孕出现腹腔内出血，如果出血量较少时患者可能没有明显的临床症状。随着出血量逐渐增加，腹腔内失血聚集在患者的子宫直肠陷窝处，所以可能会使患者有里急后重的感觉，也就是患者想去厕所排便，但是没有便排出。随着腹腔内失血的逐渐增多，患者可能会表现出失血的症状，例如可能会表现为面部的苍白、血压的下降、心率的增快。如果出现大量的腹腔内失血，患者可能还会表现为晕厥、突发晕倒，并且可能会出现失血性休克等一系列表现，严重的患者可能会危及生命。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/19收听(92533)
宫外孕的症状：首先，有停经史，有的虽然停经，但是可能会有少量出血，但出血不会正常，或者月经往后错，或者比平时月经量要少，这时候首先要查它有没有宫外孕的可能。第二、阴道出血。可能是不规则出血，不会像月经周期那么准确，而且量大。第三、查尿早早孕。应该是阳性的，不管是宫内、宫外，它都是怀孕，只是怀孕的部位不同，90%都能查出来，但有些值非常低，比如血HCG在200mIU/ml以下的，通过尿是查不出来的。还有一种情况是为了做B超，憋尿，大量喝水，把尿液稀释了以后查也是阴性，这也是假阴性，所以最好查晨尿。如果还有可疑的话查血更准确，因为血HCG检查只要有几个滋养细胞，就可以从血液中检查出来。另外腹痛，但腹痛并不是所有宫外孕都会出现，一般在宫外孕破裂引起腹腔内出血才会引起腹痛，是下腹坠痛，而且是里急后重的感觉，疼痛非常剧烈，严重会引起生命的危险。
林彤│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(83188)
"宫外孕主要的症状是月经延迟后腹痛和阴道不规则的出血，主要是由于受精卵着床在宫腔以外，进而引起的下腹部坠胀、疼痛。同时由于不在宫腔内着床，很容易出现流产或者胎儿发育异常现象，会引起阴道的不规则出血。如果宫外孕发生流产或者破裂，血液流入腹腔内刺激引起肛门坠胀感，严重的出现腹痛、腹泻，出血多引起头晕、心慌、冷汗、恶心、呕吐甚至全腹疼痛，这种情况下应该尽早去医院抽血检查孕酮和HCG值。宫外孕的患者HCG值会普遍偏低，而且升高比较缓慢，应该引起重视。在怀孕40天的时候应该尽早去医院做B超，确定是否存在宫内和宫外孕，以免后期出现大出血的现象，应该尽早进行预防措施。宫外孕的治疗主要根据包块大小、血HCG数值、腹腔内是否有出血以及患者的意愿综合决定，对于有宫外孕破裂、腹腔内出血多的患者需急诊手术治疗，目前大多数可以选择腹腔镜手术。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/07收听(86891)
"宫外孕患者一般都会出现以下的症状：1、停经，宫外孕的患者也是怀孕，所以月经也会出现推迟的情况；2、不规则的阴道流血，很多宫外孕患者在出现流产以及破裂的过程中间，都会出现少许阴道流血。而且这种阴道流血，大部分在停经30多天左右就会出现，往往容易和先兆流产相混淆，而且流血时间都会比较长；3、腹痛，90%以上宫外孕的患者都会出现腹痛的情况，而且疼痛一般以患侧腹痛疼痛为主；4、检查指标的情况，宫外孕患者孕酮的结果一般都低于15 ng\/ml以下，绒毛膜促性腺激素翻倍的情况也不是特别理想；做B超宫腔里面往往看不到孕囊，少数也有宫内合并宫外妊娠的情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/23收听(88304)
"宫外孕的典型症状分为三个部分，停经、腹痛和阴道流血。关于停经，一般都是有6-8周的停经史，下腹痛是个输卵管妊娠患者的主要症状，占90%以上。在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于孕囊在输卵管内逐渐增大，因为输卵管弹性是有限的，输卵管有可能就会发生破裂，就常表现为一侧下腹隐痛或者酸胀痛，当发生破裂的时候，突然会感到一阵腹部撕裂样疼痛，而且常伴有恶心、呕吐，有的流血多的，有可能出现老想解大便的感觉，叫肛门坠胀感或者是厉害就整个肚子都很疼。最后一个就是阴道流血，约有2/3到1/2的可能会出现阴道流血，常表现为不规则的，有的是量多，一般量都比较少，不超过月经量，少数患者流血量比较多和月经差不多。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(12819)
"宫外孕的临床表现多和受精卵着床的部位、有没有流产、有没有发生宫外孕的破裂以及破裂之后出血量的多少，和出血时间的长短是有关系的。在早期没有特殊的临床表现，但是典型的症状主要是表现为停经之后，有出现腹痛或者是阴道流血，一般是出现不规则的阴道流血，千万不要误认为是月经，肚子疼常为一侧下腹部隐痛或者酸胀痛，但是当宫外孕发生破裂的时候，就会突然感到一侧下腹部的撕裂样疼痛，非常疼，常伴有恶心、呕吐、头晕这种情况，还有的就是会出现阴道流血，刚开始可能就是少量的流血，后期可能出现大量的流血，流血比较多的就有可能发生晕厥、失血性休克这种情况，有的还可能出现腹部包块。"
2018/03/19收听(26547)
"宫外孕的典型症状是停经后有下腹部疼痛和阴道流血。以下分别讲述：一、停经，大多数会有6-8周的停经史。二、下腹部疼痛，是输卵管妊娠患者主要症状，占95%。输卵管妊娠发生在流产或破裂以前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂的时候，会突然间感到一侧下腹部撕裂样疼痛，有时会伴有恶心、呕吐或出现肛门坠胀感。三、阴道流血，占60%-80%。阴道流血一般是暗红色，量少。四、休克。由于腹腔内出血以及剧烈的腹痛，严重者会出现失血性休克。以上是宫外孕的基本症状。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/28收听(450)
北京妇产医院 熊晓燕
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