首都医科大学宣武医院
妇科
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月经迟迟不来要根据具体情况具体分析，具体如下：
1、如年龄段，如果是育龄期女性月经迟迟不来，首先排除妊娠的可能。最简单的方法去药房买早孕试纸，测试一下是不是怀孕；
2、围绝经期女性月经不来，有可能是卵巢功能衰竭的表现；
如果月经不来都要做性激素检查，孕龄期女性要排除有没有多囊卵巢的可能，根据激素检查进一步处理；还可以做B超检查，了解子宫内膜厚度。如果月经没有来，但是子宫内膜特别厚，也要通过药物处理，否则容易出现阴道大出血，出现紧急的情况。
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"迟迟不来月经，如果患者没有做好避孕措施，对于这种情况需要进一步检查血HCG值排除怀孕引起的。如果血HCG上升提示怀孕了，如果患者没有性生活史或者有性生活史查血HCG值没有上升，对于这种情况有可能是月经失调引起的，可以予孕激素撤血治疗，比如黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦、地屈孕酮片等，一般情况下用药之后停药观察月经来潮，大多数停药14天之内均有月经来潮。如果停药超过14天没有月经来潮，需要进一步检查性激素六项，根据性激素六项检查情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(24773)
迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是... 张卫援│太原市中心医院 2020/04/25播放(77449)
迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是...
张卫援│太原市中心医院
2020/04/25播放(77449)
"迟迟不来月经首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能。偶尔的月经推迟常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、心情不好会有这种情况，不用特殊处理，会自行好转，也可以做B超检查测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。如果经常有月经推迟，就要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，对于这些特异内分泌疾病要做出鉴别和给予处理。"
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(34860)
月经如果迟迟不来潮要看是否有性生活，如果有性生活要尿检排除是不是怀孕，应用早孕试纸应当同房20天后才可以检查出来，如果是同房超过10天左右，可以通过抽血化验HCG检查是否怀孕。如果没有怀孕考虑是月经紊乱，可以应用黄体酮促进月经来潮，如果连续几个月出现月经紊乱，建议应当在月经来潮的第2-5天抽血化验激素看内分泌情况，才可以下一步药物治疗，治疗期间要注意作息规律，避免熬夜以及压力大，否则也可以影响内分泌。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(36861)
"平时月经规律，且有性生活的女性，偶尔月经推迟，首先要考虑有没有怀孕。排除怀孕后的月经推迟，需要考虑近期有没有突然或者长时间的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、熬夜、情感变化、寒冷、节食、长时间剧烈运动等，以上几种情况，均会导致月经推迟。可以通过建立良好的生活方式，加强锻炼，保持规律的睡眠习惯及心态平衡，戒烟酒，养成规律的饮食习惯，大部分都可以改善。也可以做彩超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜较厚，说明近期将会来月经，可以继续等待观察。如果子宫内膜较薄，可以服用黄体酮胶囊，来促使月经来潮，1天2次，1次100mg，连服3-5天，一般停药3-5天后会来月经。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/17收听(66947)
月经是30天来一次，月经提前错后在一周之内有规律，都属于月经正常。如果推迟超过一周以上还不来月经，平时也已经不准，必须到医院做相关检查。首先到医院做彩超，看子宫内膜厚度，子宫卵巢有没有器质性的问题。如果没有器质性的问题，单纯不来月经，需要到医院做卵巢的相关检测。月经是否正常与卵巢内分泌有关系。卵巢分泌功能失常，会出现。月经来了以后，必须到医院做内分泌检测，月经来的第2-5天，早上空腹，十点之前上医院抽血，做性激素六项检查，可以查到月经不来的原因，然后对症治疗。偶尔一次月经不准问题不大，熬夜，减肥，压力大会导致月经错后。经常月经不准，必须到医院做相关检查，根据内分泌的检测结果来选取相应的药物来对症治疗。月经迟迟不来，早孕试纸必须排除怀孕。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(22523)
"对于月经推迟不来，要先检查血尿HCG，除外妊娠情况。除外妊娠情况之后，偶然一次月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好常常导致月经推迟，一般会自行好转，不用特殊处理。如果经常出现月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能减退等特异性内分泌紊乱性疾病，会表现为月经推迟甚至停经，要给予鉴别和相应的处理。"
2020/03/30收听(56487)
女性月经推迟的常见原因如下所示：1、怀孕因素：育龄期女性需要考虑是否与怀孕相关，... 荣春红│中日友好医院 2021/07/12播放(80428)
女性月经推迟的常见原因如下所示：
1、怀孕因素：育龄期女性需要考虑是否与怀孕相关，...
荣春红│中日友好医院
2021/07/12播放(80428)
"月经迟迟不来有可能是怀孕，也有可能是内分泌失调出现的症状，如果在排卵期同房没有采取任何避孕措施，出现月经推迟现象，建议在月经推迟一周左右，去医院做尿妊娠试验检查确诊是否怀孕，如果检查阳性需要配合医生做妇科彩超检查，确诊宫腔是否有孕囊排除宫外孕。如果排除怀孕情况出现月经推迟，偶尔出现一次月经推迟，有可能是由于环境改变或者精神压力过大、工作劳累、长期熬夜等因素引起内分泌失调出现的症状，建议暂时不需要处理，先改变生活方式，注意养成有规律作息习惯，保证充足睡眠，适当参加一些体育锻炼和文体活动，缓解精神压力，一般经过1-2个月，月经会恢复正常。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(41889)
月经迟迟不来，含义比较宽泛。女性的月经跟年龄有关，比如说初潮，是不是小女孩在应该来的初潮年龄没来，在育龄女性，可能受受孕或者其他疾病的影响，也会造成月经的延迟。围绝经期女性，可能月经会表现的不规律，因此要分不同的阶段来解释。总而言之，大概的原因是育龄女性要考虑是不是有受孕的可能性，可能要大家都有这样的共识，做一下孕检，检查是不是妊娠了。还有一些原因，最主要的是排卵问题，就是卵巢功能的问题会不会影响月经的周期。有的人做过宫腔的操作，比如说人工流产，会不会带来宫腔的粘连，会不会由于子宫内膜的原因造成月经迟发。围绝经期女性，除了激素，还要严密观测内膜的变化，因为有的人月经迟迟不来会表现出不规则的阴道出血，建议到医院系统地进行排查。
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2017/10/18收听(57234)
"造成女性月经推迟的原因有很多，比如心理因素，还有女性过度的减肥、怀孕、饮食不规律、压力大、药物作用，还有器质性的疾病，都可能会造成女性的月经推迟。那么在临床上首先怀疑的就是不排卵的月经，比方现在不排卵的因素，其中最常见的一种疾病就是多囊卵巢综合征，这些女性就表现出的月经稀发、不排卵、雄激素水平增高、肥胖、多毛、痤疮等。另外女性如果出现月经延迟，并且有正常的性生活，再有就是要考虑是否发生了怀孕，可以通过早孕试纸的测试，或者到医院进行抽血化验来确诊。另外就是女性的精神、心理因素，还有器质性的疾病，比如女性卵巢的囊肿、子宫内膜炎，还有阴道炎等，都会造成女性的内分泌的紊乱，导致月经的延迟。所以还是要仔细的判断，可以通过查激素，临床的检查，来准确的知道推迟女性月经的具体原因是什么。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/06收听(67637)
影响月经迟迟不来的原因包括：1、月经与年龄相关，如女性初潮；2、育... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2017/08/18播放(83852)
影响月经迟迟不来的原因包括：
1、月经与年龄相关，如女性初潮；
2、育...
2017/08/18播放(83852)
"月经迟迟不来可能是怀孕导致的，如果平时有性生活并且没有采取避孕措施，需要及时去医院进行早孕检查，如果确定怀孕，那么这是正常现象，不用特殊处理。排除怀孕后，这种现象可能是内分泌失调引起的，如果经常服用避孕药也会影响月经来潮，平时经常熬夜、生活压力过大、生活环境改变也容易影响月经，妇科炎症容易引起月经推迟，如有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等会引起月经量减少、月经推迟等，盆腔炎严重时会引起盆腔粘连，粘连严重容易引起闭经现象，出现月经推迟建议抽血检查激素六项、妇科B超检查，注意放松心情，不能着急、生气，必要时用黄体酮催经。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(69892)
"肚子痛最常见的原因是消化系统疾病，但也不单纯是消化系统才会引起腹痛的症状。肚子痛有合并腹泻或恶心、呕吐、腹胀等消化系统的症状，考虑消化系统的疾病。但如果腹痛、月经不来，考虑和女性的妇科疾病有关如是否存在宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤等，这些情况可能都会出现月经不来、腹痛，最好到医院做彩超的检查，去明确诊断。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/20收听(47279)
排卵期出血后月经迟迟不来，如果患者没有性生活，对于这种情况需要进一步查血孕酮。如果血的孕酮值是上升，提示这次是排卵了，对于这种情况需要观察月经，一般情况下都会有月经来潮。如果排卵期出血月经迟迟不来，查孕酮水平比较低，对于这种情况下需要予孕激素的撤血治疗，比如地屈孕酮片，黄体酮注射液等，停药后都会有月经来潮。排卵期出血后月经迟迟不来，如果患者有性生活史并且没有做好避孕措施，对这种情况需要进一步抽血查血HCG值，根据血HCG值的情况决定下一步如何治疗。如果血HCG上升，提示患者怀孕。
2018/11/05收听(96045)
"小产后月经迟迟不来，考虑有内膜的损伤或者小产后引起的并发症，比如盆腔炎症、子宫内膜炎症，甚至造成宫腔粘连的发生。所以需要去医院妇科挂号，先做彩超的检查来判断子宫内膜的形态。如果没有大的变化只是内膜偏薄，可以通过口服孕激素的方式来促进内膜增长，达到催月经的目的。建议在下个周期的时候口服人工周期调理的药物，例如补佳乐加黄体酮或者短效避孕药物，达英-35、优思明、优思悦，按照说明来进行口服，起到调理月经的作用，避免在以后的生活中频繁的出现月经推迟、月经不规律，以免对以后的生育健康产生影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(57165)
"如果平时月经周期都是正常的话，如果有正常的性生活、月经周期推迟，而且是伴有腹痛的情况，应该排除怀孕的可能，看看有没有怀孕的情况。如果排除怀孕，看一下推迟的时间，如果推迟一周左右，还是比较正常的。有时熬夜、睡眠不好、工作压力大、精神情绪刺激，可导致内分泌紊乱，也可以出现月经推迟。应该注意腹部保暖，避免受凉，饮食上尽量避免吃生冷、刺激食物，多注意卫生，也不要熬夜。另外，可能和妇科疾病引起的腹痛有关，需要做B超检查，明确是否有盆腔或者是附件炎症，以及其他一些妇科疾病，还可以适当的服用一些调理月经的药物来观察。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(97318)
没有怀孕月经迟迟不来。首先得看推迟几天，正常情况下月经提前错后在一周之内属于正常。超过七天不来，偶尔一次问题不大，一般像紧张、压力大、熬夜、减肥也都使月经失调。再有的人吃了避孕药也会引起月经推迟，所以没有怀孕，月经不来，在一周之内可以观察，超过一周特别担心可以到医院去做个彩超，看内膜厚度，判断大概来月经的时间，偶尔这一次可以观察。如果是特别担心，检查后可以根据子宫内膜的厚度来对症用药。一般像这种情况，紧张、压力大导致，可以用逍遥丸、益母草颗粒这类药来调理，或者内膜比较薄，可以用黄体酮。要是内膜薄，黄体酮用十天，停药以后也会来月经。所以偶尔一次可以观察，要是经常不准，必须做相关检查。一般月经失调常做的检测是内分泌，根据检查结果对症处理。
2018/05/19收听(31165)
"女生迟迟不来月经看年龄，如果是月经初潮，迟迟不来，必须到医院做相应检查。正常情况女孩初潮年龄平均在11岁，也有9岁左右或者14、15岁左右来月经的情况，到医院做彩超，看子宫卵巢是否发育，先天性无子宫或者始基子宫、先天性无阴道等都会出现月经迟迟不来。已经来了月经，月经迟迟不来，生育年龄妇女必须排除是否怀孕，不是怀孕月经迟迟不来，必须到医院做相关检查，偶尔月经不准说明不了问题，经常月经不准，没有规律，必须到医院做内分泌检测、彩超，根据这两项检查结果再对症调理。"
2018/06/20收听(87286)
"人流后月经迟迟不来，不排除再次怀孕的可能，建议女性行血HCG的检查，排除是否是因为怀孕造成的月经不来。如果排除不是怀孕造成的要行彩超检查，了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚，可以给予黄体酮口服促使月经来潮，如果是黄体酮口服后停药3-7天，仍未月经来潮，也不排除是在人工流产时子宫内膜损伤比较严重，而造成的基底层损伤，使宫腔粘连造成的月经不来。必要时进行宫腔镜检查，了解宫腔的情况，有无宫腔粘连或者造成月经不来的原因，要对症的给予有效的调整月经周期的治疗，必要时行激素水平的检查，了解卵巢的功能。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/31收听(48083)
湘雅三医院 张婷
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