1、出现持续性的腹痛，伴有恶心呕吐。呕吐物带血表明是已伤及胃肠道，需要进行急诊手术；

2、患者有明显的腹膜炎症状和体征，如肠鸣音减弱，消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性，移动性浊音阳性，一般体征最明显处即是损伤部位所在；

3、有急性大出血的临床表现，甚至出现休克，给予抗休克后病情无好转。化验检查红细胞计数，血红蛋白持续下降，此种需要急诊手术；

4、空腔脏器损伤出现腹膜炎较重，腹部伤口有胃肠等内容物溢出，或伤口内有肠管等脏器脱出，需要进行急诊手术；

5、辅助检查腹平片显示膈下游离气体是有空腔脏器损伤、破裂或者穿孔，需要急诊手术探查，超声显示腹腔有大量积液提示有大出血，需要进行急诊手术。CT显示有肝、脾、肾等破裂，需要急诊手术进行相应的治疗。