海南省人民医院
重症医学科
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羊水栓塞在第一胎和第二胎都有一定的发生率，羊水栓塞的预防包括短期预防和长期预防。长期预防是在进入妊娠期时，产妇应该做好相关准备，保证心态良好，保持积极乐观的精神状态，注意饮食平衡、营养均衡、定期产检。短期预防是在即将分娩的时候，注意监测羊水状态，即监测羊水量、羊水性质。有高危因素的产妇要和产科医生保持密切联络，提前预防羊水栓塞的发生。
通过上述长期以及短期的预防，和产科医生密切合作，加强自身精神心理方面的准备，可以在一定程度上预防羊水栓塞。
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"不管是第一胎还是第二胎，也不管是自然分娩还是剖宫产，都有发生羊水栓塞的风险和可能性。羊水栓塞是指羊水中有形成份进入到母体的血循环中，引起的一种过敏样反应，这种过敏可能会导致孕妇一系列的临床表现，比如肺动脉高压和凝血功能异常，或者引起机械性肺部梗阻以及引起过敏样症状，这种情况严重的可能会危及生命。为了避免羊水栓塞，要避免过强宫缩导致羊水的物质进入血液中，因此在催产过程中避免由于催产素使用过多造成的强直宫缩，如果人工破膜的时候一定要避开宫缩期，在宫缩间歇期进行人工破膜。还要尽量在手术中减少羊水进入血液的机会，要及时吸净羊水之后再进行破膜和娩出胎儿。"
毛滢│北京医院
2019/09/16收听(70682)
羊水栓塞与是不是二胎没有关系。羊血栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的肺动脉高压、低氧血... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(72385)
羊水栓塞与是不是二胎没有关系。羊血栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的肺动脉高压、低氧血...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(72385)
"二胎如何预防隐睾？隐睾目前发病的确切原因不是十分明确，主要与内分泌调节异常和多基因缺失有关。对于二胎预防隐睾最好的办法，就是要足月产。文献研究表明，隐睾在足月男性新生儿中发病率为3%，男性早产儿发病率高达30%。隐睾大约70%的没有下降的睾丸，可以在出生后第一年内自行下降，仅仅有1%的患儿始终保持隐睾状况。所以，二胎出现隐睾，不用太过担心，70%的都可以自行下降，之前没有办法进行有效的预防。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/12收听(27160)
没有证据表明第二次剖宫产，比第一次剖宫产更容易发生羊水栓塞。因为羊水栓塞具有发病急骤、病情凶险、难以预测的临床特点。有一些羊水栓塞的高危因素例如高龄、子宫破裂、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等。但是羊水栓塞的具体发病原因不明，一般第二次剖宫产的孕妇年龄较大，容易发生妊娠期并发症，例如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，或者是凶险性前置胎盘等。当出现这些异常情况的时候，发生羊水栓塞的几率也会增大，但是羊水栓塞不可预防也无法预测。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/15收听(33856)
第二次妊娠孕妇，应定期到门诊产检，根据具体情况，由医生给予风险评估。如患者骨盆较为狭窄，或前次... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(62367)
第二次妊娠孕妇，应定期到门诊产检，根据具体情况，由医生给予风险评估。如患者骨盆较为狭窄，或前次...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2018/09/22播放(62367)
"羊水栓塞是由于羊水进入妈妈血液系统，引发的一种病情凶险、死亡率极高的分娩并发症。羊水栓塞不可以完全预防，任何一种疾病是否可以预防或者完全预防，要看引起疾病的诱因或病因是否可以完全阻断或消除。羊水栓塞常见的诱因是羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘等等。这些诱因并不能完全祛除，当存在上述高危因素的孕妈妈需要分娩或者剖宫产时，医生应该充分评估风险，规范操作，一旦怀疑出现羊水栓塞，要立即按照羊水栓塞的急救流程实施抢救，做到分秒必争，最好能多学科合作。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/02/27收听(76555)
羊水栓塞是不能够完全预防的，羊水栓塞是在分娩及妊娠期间出现的一种比较危急的并发症，通常起病比较急骤，并且也难以预测，病死率非常高。一般患者往往表现为突然出现的低氧血症或者是呼吸循环衰竭等，羊水栓塞是不能够在分娩之前进行预防的，因为羊水栓塞是因为羊水进入到母体血液循环，所引起的一系列病理及生理学改变。而羊水可以通过多个途径进入到母体的血液循环，例如存在羊膜腔内压力过高，羊水就有可能会进入破损的微血管而进入母体的血液循环，或者是在分娩的过程中出现了宫颈或者宫体的损伤等。羊水也有可能通过破损的血管进入胎盘后的血窦来进入母体的血液循环，并且在破膜的时候也有可能会发生羊水栓塞，所以羊水栓塞是不可预防的。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/27收听(76442)
羊水栓塞的预防方法如下：1、合理应用宫缩剂，防止宫缩过强，尤其死胎、胎膜早破者，... 赵郡│河北医科大学第三医院 2018/05/22播放(81461)
羊水栓塞的预防方法如下：
1、合理应用宫缩剂，防止宫缩过强，尤其死胎、胎膜早破者，...
赵郡│河北医科大学第三医院
2018/05/22播放(81461)
"一胎早产，二胎如何预防，如果怀孕的过程当中出现了早产，这个情况一定要及时的告诉产检的医生，让产检医生足够的重视。一个是在做彩超的时候，提前提示彩超医生，可以看一下宫颈的下端长度以及宽度，有没有羊膜囊楔形进入的情况。如果在孕早期就出现了羊膜囊的楔形突入到宫颈管以内，这样的就属于宫颈机能不全。如果有这种情况，一般在12-16周紧急进行宫颈的环扎。如果孕二十几周发现了这样的情况，也可以进行紧急环扎。现在有一些医院在8、9周就可以进行这样的环扎手术，是预防早产的一个非常有必要的措施。孕晚期如果没有这样的情况，及时的卧床休息，少活动，禁止性生活，也可以避免二胎早产。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/16收听(90214)
"在临床工作中有时会发现胚胎停育，在二胎当中发生的概率要高于一胎，之所以二胎胎停的比较多，原因包括如下几方面。第一、就是二胎的女性，一般年龄比较大，年龄增大的女性，卵巢功能会下降，同时可能存在免疫系统或凝血功能障碍，增加了胚胎停育的概率。第二、就是既往生过一个孩子，在怀二胎时很多女性并不是很注意，不像第一胎小心谨慎，容易受到外界因素的影响，例如饮食不规律，或误服一些药物，也会增加胚胎停育的概率。因此对于想怀二胎的女性，一定选择在32岁之前怀上二胎，同时也要像一胎一样谨慎小心。"
张露│山东省立医院
2019/08/14收听(48580)
"孕妇预防羊水栓塞的办法就是避免肥胖，避免体重增加过多造成高血压、糖尿病等合并症，而且要避免多次的人工流产，导致胎盘附着异常，这都是羊水栓塞的高危因素，还要避免高龄生产。剖宫产以后要注意好避孕，才能减少羊水栓塞的发生。羊水栓塞在分娩过程中是非常凶险的并发症，羊水通过胎盘进入到母体的血液循环，引起母亲的肺栓塞、休克、DIC等一系列的病理改变，严重的时候可以危及母亲的生命。在待产的过程中要避免子宫过强的收缩，减少人工破膜的机会。如果需要进行人工破膜，需要在宫缩的间歇期进行，避免人工破膜的时候有宫缩，以减少羊水的进入。怀孕期间要控制血压、血糖，对于诱发因素要严密的观察。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/18收听(96818)
二胎如果有规律宫缩，就知道快要生了。二胎生起来比较快，从发作到分娩最快的几个小时内就可以分娩。... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(80577)
二胎如果有规律宫缩，就知道快要生了。二胎生起来比较快，从发作到分娩最快的几个小时内就可以分娩。...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/24播放(80577)
"怀二胎需要做的检查，和怀第一胎基本上是差不多的。因为在怀孕期间，孕妇需要做的产前检查都是有规范的，在每一个阶段需要做的检查都是相同的。但是由于生育政策的开放，有一些二胎的妈妈年龄是比较大的，超过35岁以上的孕妇就属于高龄孕妇。对于这些高龄的二胎孕妇，除了做常规的产前检查之外，还需要做一下产前诊断。因为年龄增加以后，受精卵的质量是会下降的，这样怀畸形宝宝的概率会增加。所以建议高龄孕妇最好做一下无创DNA，或者是羊水穿刺的检查，要了解宝宝发育的具体情况。同时，要更加注意血压和血糖的结果。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(88867)
"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因：第一、卵子的问题，可能是女方的年龄大了，已经没有卵了或者是卵子质量下降了，患有是由于某种原因，比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍；第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞，可能是在某些情况下发生了盆腔炎，导致输卵管发生粘连、堵塞，不能运送精子、卵子或者受精卵，这样就不能发生胚胎着床；第三、可能是子宫内膜发生的问题，比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后，对子宫内膜造成的损伤，导致胚胎着床的地方，也就是种子要发芽的土壤不肥沃，这个种子就不能发芽，也就是胚胎不能生长；第四、可能是男方的精液出了问题，比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因，最后来进行及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(61197)
生化妊娠是指受精卵形成以后没有在宫腔内成功着床，对于怀二胎的女性，如果老是出现生化妊娠，那常常要考虑可能是由于女性宫腔环境不佳，而影响受精卵正常着床导致的。比如有子宫内膜息肉、多发性的子宫黏膜肌瘤。甚至还可能是由于人流手术过多，或者是激素水平低，导致子宫内膜过薄，从而影响受精卵着床。还有的女性可能是由于凝血功能异常、甲状腺功能异常，甚至是由于感染疱疹病毒、风疹病毒而引起的生化妊娠。所以对于生二胎，老是出现生化妊娠的女性，建议先要做全面的孕前检查来判断导致生化妊娠反复出现的原因，针对病因积极治疗，比如是内膜息肉、子宫黏膜肌瘤导致，通常都需要在宫腔镜下进行手术治疗。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/01收听(37349)
"既往有过子宫的手术史，包括剖宫产手术、子宫穿孔、子宫肌瘤剔除术等，所留下的疤痕在第二次妊娠的时候都有发生破裂的可能，防止破裂的方法如下所示：第一、最好是在上次手术之后1.5-2年时间再怀孕，可以让上次手术后的伤口有修整的时间，待伤口愈合良好后，再进行二次怀孕。在此期间，一定要做好严格的避孕措施，如果意外妊娠而去做人工流产，对子宫会造成进一步的损伤，增加分娩时候的风险。第二、怀孕以后要按时到医院进行产前检查，加强产前检查，加强围生期的保健。第三、严格控制孕期体重的增长，防止孕妈妈体重增长过大，从而使胎儿体重过大，都会增加子宫破裂发生的概率。第四、到了妊娠晚期可以提前出院，严密监测，待产的时候是属于高危妊娠，需要有专人监护，留意监测宫缩的节律性强度，子宫下段是否有压痛，病理性缩复环的出现，是否有血尿、胎心异常等，监测整个产程进展是否顺利。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/19收听(83956)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(54560)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪...
2021/04/22播放(54560)
"要二胎之前的准备：1、身体的检查，了解身体的基本健康情况。临床上需要抽血化验，比如肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项、优生五项、白带常规的检查，还需要做B超的检查，了解身体基本健康情况，然后才可以准备怀孕。2、在准备怀孕之前，一定在饮食上要加强营养，多吃含有蛋白质的食物，并且可以补充维生素类，而且最好多吃坚果类，对身体的健康方面起到很好的促进作用，也有利于怀孕以后胎儿的生长和发育。以上是准备怀二胎之前，在临床上需要做的准备。另外，在准备怀孕之前三个月，也要口服叶酸片，预防胎儿神经管的畸形。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/27收听(82272)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎，而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久，却一直难以怀... 高玉平│上海市第十人民医院 2021/06/03播放(76081)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎，而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久，却一直难以怀...
高玉平│上海市第十人民医院
2021/06/03播放(76081)
"生二胎的对身体的好处主要有以下几个方面：1、二胎时注意产后身体的保养，可以将一胎后出现的某些症状治疗好，在一胎产后如果受了风寒引起、腰腿痛等症状，二胎产后可以通过注意保暖祛寒将这些症状调理好。2、有了一胎的经验，二胎时在怀孕期间各方面注意保养，可以提高身体免疫力。3、怀孕次数越多，患卵巢癌的风险越小，生育二胎可以降低卵巢癌患病机率。4、生育二胎可以降低乳腺癌的患病机率，很多研究表明怀孕两次以上患乳腺癌的机率比怀孕一次低。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(26288)
武汉大学人民医院 范翠芳
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海南省人民医院 田佳
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