上海交通大学医学院附属第九人民医院
眼科
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眼眶骨折以后需要到医院进行检查,首先检查视功能有没有影响,有的人眼眶骨折以后视力会下降,也可能造眼底出血、视网膜脱离,要积极治疗。如果出现复视或者眼球运动障碍,应进行眼眶CT检查,观察眼眶骨折部位,内壁、下壁或者眶缘,程度怎么样、范围怎么样。
如果程度、范围比较严重,而且有明显复视,同时可以做被动牵拉试验,即用镊子牵拉眼球,给它一个力量,看眼球能不能转动,如果转动不了,称之为被动牵拉试验阳性,这时必须对病人进行手术治疗。如果不进行手术治疗,等它恢复以后眼球不能转动,或者复视会长时间存在。
如果CT检查发现眼眶虽有骨折,但是没有明显的软组织嵌夹,或者程度比较轻,被动牵拉试验阴性,这种病人可以进行密切随访。因为这种情况随着随访时间延长,伤后两个月可能出现轻度眼球凹陷,比如凹陷1-2mm,如果对外观要求不是很高,或者外观不是很明显看到异常情况下,可以告诉病人没有明显严重并发症,比如眼球运动障碍、复视,完全可以密切随访,不需要手术治疗。
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"眼眶骨折是一种非常常见的眼部外伤,眼眶属于一种骨性结构,如果受到严重的外伤,有可能出现骨折。对于这种情况的治疗,主要看骨折严重的程度以及有没有产生复视、斜视这些症状。如果只是单纯的骨折,没有产生任何的不适,像这种情况是可以保守观察的。但是如果出现局部软组织或者肌肉的嵌顿,引起限制性的斜视或者复视的表现,像这种情况需要及早手术治疗,这样能够消除复视,改善眼位。所以如果存在眼眶骨折,需要及早完善眼眶CT检查,明确治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(36181)
"眼眶内壁骨折是一种比较常见的眼部外伤,出现这种情况如何去治疗,主要看骨折有没有产生严重的并发症。如果只是单纯的眶壁骨折,没有出现眼球运动受限、斜视、重影,通常是不需要处理的,可以保守观察,在治疗期间避免用力擤鼻子,这样很容易导致眶内的积气,半年左右可以逐步的恢复正常。但是如果骨折出现严重的移位或者碎片,并且导致局部组织的嵌顿,从而引起眼球运动受限或者斜视,那么需要积极的手术治疗,这样可以改善眼睛斜视的症状,也能够避免局部的缺血性改变。所以如果存在眼部外伤,要及早到医院完善检查。"
2019/05/28收听(41593)
被打眼眶骨折,一定注意不要擤鼻子。如果发生了双眼的复视、看东西重影、眼球偏位、眼球运动的受限,... 卞晓芸│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(75664)
被打眼眶骨折,一定注意不要擤鼻子。如果发生了双眼的复视、看东西重影、眼球偏位、眼球运动的受限,...
卞晓芸│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(75664)
眼眶内壁骨折是眼眶爆裂性骨折中常见类型,眼眶内侧壁又叫筛骨纸板,比较菲薄,骨折以后就会疝出到筛... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/14播放(86084)
眼眶内壁骨折是眼眶爆裂性骨折中常见类型,眼眶内侧壁又叫筛骨纸板,比较菲薄,骨折以后就会疝出到筛...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/14播放(86084)
"眼眶内侧壁骨折是十分常见的损伤,此处的骨质非常的薄而且非常的脆。在患者的颌面部遭受到直接暴力打击的时候,此处非常容易损伤,比如患者的鼻梁部位遭受到暴力打击时,有可能会先出现鼻骨或颅底损伤。与此同时,患者一侧或者双侧眼眶内侧壁的骨质可能有破坏的情况。出现了此类损伤的患者,医生会视骨折的严重程度采取不同的处理措施。损伤程度较轻而且基本上没有对周围重要结构造成压迫的患者,医生不会对其做特殊处理。而如果此处出现特别严重的占位或者有非常不稳定的情况,医生会及时对此处进行手术治疗。手术的主要目的是对此处进行清理,并且通过对周围骨的固定使此处获得稳定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(14255)
"眼外伤经常导致眼眶的骨折,如果眼眶的骨折比较轻微,对眼球没有影响,不需要特殊的治疗骨折,观察就可以。如果同时合并眼球的损伤,比如眼球的破裂伤、眼球的挫伤等等情况,需要积极治疗眼球的疾病。如果眼眶的骨折比较严重,产生了一定的并发症,比如会导致眼球的后退,眼球后退就是眼球向眶内凹陷或引起眼球的运动障碍,运动障碍表现为眼球转动不良或出现比较严重的复视、重影,也可以导致眼眶壁缺损,影响美观,可以考虑手术治疗。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(70845)
" 眼眶内壁一般都是筛窦或者泪骨,筛窦的壁一般比较薄,如果轻轻的有外力,就容易造成内壁骨折。对于内壁骨折需不需要处理,主要是根据有没有相应的并发症。如果是单纯的内壁骨折,骨折不连续,没有移位,也没有眶内容物或者眼肌肉的嵌顿,可以暂时观察。 如果CT片上已经有眶内容物嵌顿或者眼肌嵌顿,造成视物重影或者眼球运动障碍,建议进行手术治疗。目前手术一般都是通过内窥镜经鼻行内壁骨折的复位术,眼外就没有伤口,复位会使眼球的运动功能恢复正常。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/11收听(52267)
临床上依据眼眶骨折的严重程度,可采取不同的治疗方法。如果患者受伤造成眼眶骨折程度较轻,没有发生骨头的严重错位,仅伴有局部少量的血肿,且眼睛的视力正常。可采取保守治疗的方法,采用头套外固定,局部冰敷24小时,减少组织渗出。24小时后采用活血化瘀膏外敷,口服跌打损伤丸,充分休息,2-3个月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受伤造成眼眶骨折严重,骨头发生明显错位,并伴有局部的活动性出血,需要尽快行急诊手术治疗。术中清除血肿,创面彻底止血,骨折处行钢钉植入内固定。手术后加强抗感染、减轻水肿、利尿等支持治疗,一般3-4个月左右,眼眶骨折可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(42129)
眼眶骨折在外伤中常见,单纯的眶壁骨折较少见,仅在颌面部外伤当中占比4%-16%,眼眶经常会合并... 毕洪森│北京大学第三医院 2019/12/22播放(69492)
眼眶骨折在外伤中常见,单纯的眶壁骨折较少见,仅在颌面部外伤当中占比4%-16%,眼眶经常会合并...
毕洪森│北京大学第三医院
2019/12/22播放(69492)
"判断眼眶是否骨折的方法,主要有以下几方面:1、有外力的损伤,比如头部、前额着地或者是有车祸、骑车摔伤等情况。2、眼眶周围会有明显的淤青或者擦皮伤,并且在按压时有明显的疼痛。3、需要进行眼眶周围的CT检查,也是诊断眼眶是否骨折最重要的一点。经过以上三种方法判断之后,才能够100%确定是否出现眼眶骨折,再根据CT显示骨折的具体特点,选择下一步的治疗方案,如果眼眶骨折没有影响视力,可以进行保守治疗,休养一段时间。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/07/09收听(27249)
"爆裂性眼眶骨折又叫做暴力性眼底骨折,简称眶底爆折。这种骨折是一种特殊类型的骨折,主要是因为眼眶前面遭受强大的暴力以后,会使个眼内压力增高,然后眼眶下的下缘爆裂骨折而形成的特殊现象。在这种情况下,眼球眼眶内的内容物可以移位,再加上眼外肌的作用可以导致视物不清、复视以及眼球下陷、眼球旋转受限等等一系列不正常的现象。在这种情况下,也有时候合并眼眶内侧或顶侧的骨折,所以爆裂性眼眶骨折要进行特殊对待进行及早的识别。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/09收听(86348)
人体眼眶是由七块骨头组成的四椎体结构,眶口大,眶尖小。在眼眶内有眼球、软组织、眼外肌、神经、血... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(71423)
人体眼眶是由七块骨头组成的四椎体结构,眶口大,眶尖小。在眼眶内有眼球、软组织、眼外肌、神经、血...
陈再洪│重庆市第四人民医院
2018/10/08播放(71423)
"右眼眶上壁出现骨折,一般因为局部直接受到暴力而导致,例如直接的撞击伤或者被硬物打伤而形成,一般出现骨折、移位并不会很明显的。一般可以采取保守治疗,例如口服应用消肿止痛、活血化瘀及促进骨折生长的药物。另外,建议完善眼眶的CT检查,排除是否有视神经的压迫等情况。如果没有影响到神经,也没有影响到眼球,并未出现明显的挫裂伤,通常并不需要手术治疗。另外,也必须要注意是否合并有颅内的损伤,因为这个地方靠近右额叶,如果暴力比较大,可能会导致右侧额叶出现挫裂伤或者出血等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/10收听(86407)
"右眼眶内侧壁出现骨折,通常情况下骨折移位都不是很明显,通过保守治疗就可以治疗好,多数都是应用消肿止痛、活血化瘀、促进骨头愈合的一些西药或者中成药来治疗。在伤后4-6周左右的时间,骨折基本上是能够达到临床愈合的。但是必须要留意,如果是眼眶内侧壁骨折影响了内侧的泪管或者是影响了视神经,导致经常流眼泪以及出现眼干的情况,如果也影响了视神经导致视力下降,就必须要手术治疗。骨折有移位压迫局部软组织而导致的症状,手术治疗解除压迫之后,症状也会慢慢的恢复。"
2019/11/28收听(76946)
左眼眶内侧壁骨折的患者对患者的视功能,及眼球运动一般是没有什么大的影响的。左眼眶内侧壁骨折也就是筛骨和泪骨、泪囊窝区域,这个地方骨头偏薄,受到外力影响的时候是比较容易骨折的地方。如果患者的CT检查或其他检查显示只有单纯的骨折,没有眼内容物,例如眶脂肪或者肌肉的牵拉,患者也没有看东西重影的症状,可以先进行观察,使骨折的眼眶内侧壁骨自行恢复,一般不受影响。但是如果眼部有内容物并且看东西有重影,眼球运动也有受到限制的感觉,可以进行手术复位,帮助眼内的内容物恢复到正常的位置,以帮助眼球的运动恢复到正常状态。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/10收听(37846)
眼眶骨折可以通过对骨折的复位,或者是对一些陈旧性的骨折,在轮廓、形态上应用人工材料进行补充,进... 杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/18播放(69273)
眼眶骨折可以通过对骨折的复位,或者是对一些陈旧性的骨折,在轮廓、形态上应用人工材料进行补充,进...
杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/18播放(69273)
眼眶骨折能否自动愈合主要取决于眼眶骨折的范围。如眼眶骨折无明显裂口,或裂口仅为1-2mm,眼眶... 王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/09/18播放(50867)
眼眶骨折能否自动愈合主要取决于眼眶骨折的范围。如眼眶骨折无明显裂口,或裂口仅为1-2mm,眼眶...
王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/09/18播放(50867)
"眼眶的骨折多半要靠自身的恢复,手术治疗只是其中的一小部分。眼眶的骨折就像墙上裂了缝,如果没有东西嵌顿到里面,一般不用处理,过一段时间自己就能长好,主要是怕有眼肌或者眼眶内的脂肪嵌顿到了眼眶的裂缝中,如果嵌顿骨裂不容易长好。最常见的眼眶骨折手术的类型是青年或者儿童出现的所谓青枝骨折,这种骨折把眼肌夹到了骨折的位置,导致眼球运动的障碍,如果诊断明确是比较适合手术的类型。眼眶骨折需要到大医院找眼眶病的专家才能治疗,有一定的手术难度,平时尽量避免出现这种情况。"
邸悦│上海市儿童医院
2019/12/06收听(73252)
"眼眶外壁骨折,通常都是眼眶外侧受到直接暴力而导致的骨折。临床主要表现为局部肿胀、疼痛,而2-3天之后局部瘀肿就会向周围扩散,从而导致上、下眼睑出现瘀黑的情况。另外,也可能由于暴力太大导致眼球轻度挫伤,如果严重还会导致眼球的挫裂伤,情况厉害还可以导致不可逆的修复,而出现单只眼球完全失明的情况。另外,必须注意是否合并颅内骨折,甚至是颅内软组织的挫裂伤,甚至脑出血等情况,通过颅脑CT基本上可以明确诊断。"
2020/03/10收听(49353)
随着工业发展,外伤病人有增多趋势。头面部外伤可能造成眼眶骨折。眼眶骨折有不同分类。对于爆裂性眼... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(88669)
随着工业发展,外伤病人有增多趋势。头面部外伤可能造成眼眶骨折。眼眶骨折有不同分类。对于爆裂性眼...
2018/10/08播放(88669)
上海第九人民医院 林明
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