甲状腺实性结节部分严重，部分不严重。如果是囊性结节、多发结节，一般是良性结节，相对不严重，临床上建议多观察，定期复查彩超即可。

如果是实性结节，要鉴别是良性还是恶性，良性、恶性从彩超描述上可以有一定判断，比如描述实性结节时，彩超会提示边界不清楚、边缘不光整、形态不规则，结节有钙化或者丰富血流信号，一般考虑是恶性结节，要进行甲状腺癌手术治疗。如果是囊性结节，大部分是良性结节，相对不严重。所以，实性结节一定要分开对待，部分情况不要紧，经过一段时间观察，生长不快。如果生长比较快，彩超描述有恶性倾向，要尽快治疗。