滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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病人早上起来突然出现脚踝疼痛不一定是关节炎，最常见原因是痛风或病人在近期过度行走或爬山、轻度扭伤导致。如果是关节炎，病人疼痛时间较长，只要行走、站立关节就出现疼痛，休息后可缓解。
关节炎患者不会突然疼痛，而是由来已久。关节炎疼痛为渐进性发展。一开始疼痛比较轻，随着时间延长关节炎越来越重，疼痛也逐渐加重。如果突然早上起来疼痛，往往不是关节炎而是痛风或前段时间有慢性扭伤，因此感觉脚踝不适。
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"睡醒之后脚踝无端的疼痛像扭伤一样，首先要进一步明确是什么原因造成的，只有了解病因才能对症治疗。要排除是不是这两天进行了高强度的运动，因为超负荷的高强度运动，会造成患者第二天全身疼痛的现象，包括脚踝的疼痛，这种情况只需要多加休息就可以，并且避免以后超负荷的运动。其次要排除是不是真的有扭伤的情况发生，如果是扭伤要在早期的24小时之内进行冷敷来缓解疼痛，24小时之后可以进行热敷，促进局部的血液循环，患者需要及去医院进行检查以免病情加重。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(94723)
睡醒之后脚部出现扭伤样疼痛、肿胀，可能是筋膜炎症导致，多见于扁平足患者或穿不合适的鞋子，治疗之... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(89164)
睡醒之后脚部出现扭伤样疼痛、肿胀，可能是筋膜炎症导致，多见于扁平足患者或穿不合适的鞋子，治疗之...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(89164)
"睡醒以后脚踝无端疼痛，像扭伤，有可能就是因为脚踝周围的韧带、肌肉、软组织本身就有软组织的炎症存在，这是常见的原因。这时候要适当的活动脚踝，如果不怎么疼痛，这时候可以适当的活动，另外局部贴膏药、抹药膏，可以吃消炎止疼的药。白天脚踝的使用不要太多，少走路，不要做太多的运动，减轻对脚踝周围软组织的使用，减轻负重来缓解症状。脚踝出现这种情况有可能是因为脚踝本身发生的原因，叫脚踝的距骨骨软骨损伤，一般多见于反复崴脚的患者，距骨出现骨软骨的微骨折，软骨下骨的骨囊肿出现。这时候也应该适当的保守治疗，跟前面一样。如果实在不行，可能需要做踝关节性的手术。把囊肿的地方做微骨折处理，或者如果囊肿比较大，就可能需要做病灶挖除，植骨的手术来恢复距骨的关节面，恢复距骨里面骨性结构的情况。其他的像脚踝有可能是因为脚踝本身发生骨关节病、类风湿性关节炎、脚踝的大骨节病、距骨坏死等等这些问题，这时候要照片子、做核磁，明确脚踝的情况，根据病因做相应的治本治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(96608)
睡醒以后脚踝无端疼痛像扭伤一样，可能是因为脚踝本身发生骨性关节炎、类风湿性关节炎、脚踝的大骨节病、距骨坏死等导致的，也有可能是由于脚踝的距骨、软骨出现了损伤而引起的。一般多见于反复崴脚的患者，距骨出现骨软骨的微骨折，软骨下骨的骨囊肿出现，这个时候在休息以后可能会出现无端的疼痛症状。也有可能是由于脚踝周围的韧带、肌肉、软组织本身有炎症存在，引起的疼痛症状。所以出现睡醒脚踝无端疼痛像扭伤，卧床休息，避免剧烈活动缓解症状，适当的外用膏药缓解疼痛的症状。如果短期之内没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善脚踝部的核磁共振检查，明确疼痛的原因，根据病因选择相应的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(42955)
"睡醒以后脚踝肿痛像扭伤是否是关节炎，要从以下几个方面来判断：第一、是排除外伤，没有外伤基本可以判断是关节炎；第二、是关节炎，但是是什么性质的关节炎或者是什么原因引起的关节炎，要进一步明确。比如风湿、类风湿性质的关节炎，要查风湿、类风湿因子；第三、如果晚上有啤酒饮用或者动物内脏类的饮食，这种情况考虑是痛风性关节炎，诊断首先要查血尿酸，血尿酸升高基本可以明确诊断。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(37623)
"睡醒以后脚踝出现疼痛，并且像扭伤以后下地非常疼痛，考虑存在局部韧带炎症的可能性比较大。主要是由于近期走路过多或者反复的局部刺激、受凉等情况而引起的局部无菌性炎症，从而引起疼痛症状。这样的病人可以坚持每天局部进行烫洗，外用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗，常用伸筋草、红花、透骨草、川芎、桃仁、甘草等熬开以后进行烫洗。局部外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，并可以局部进行封闭注射，慢慢就会康复，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/29收听(59972)
脚踝扭伤之后三个月仍然疼，主要是两方面的原因：第一种情况，由于脚踝扭伤之后没有进行充分的外固定，活动过早导致损伤的位置没有完全恢复，或者是导致损伤的位置出现了瘢痕连接，也就是弹性下降、韧性下降，这个地方会形成无菌性炎症病灶，特别是在受凉以及活动的时候，会感觉到疼痛感更加明显。第二种情况，由于踝关节扭伤之后，虽然进行了充分的固定以及休息，但是由于固定休息时间过长，导致踝关节周围的软组织出现了粘连，进行脚踝部位活动的时候，就会对粘连组织产生牵拉，而出现脚踝部位明显的疼痛感。如果是第一种情况，可以去医院进行踝关节磁共振检查，看关节的具体情况再进行系统的治疗。如果是第二种情况，要进行踝关节屈伸功能锻炼，避免关节粘连的更加严重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(58952)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院，到急诊科进行处理。到急诊之前，自己也可以进行踝关节的充分休息，抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位，可以间接性冰敷，冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行，要间断性冰敷，每次冰敷的时间是10-20分钟，间隔半小时，可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎，加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血，也可以促进静脉回流，减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高，这样也可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤，可以进行保守治疗，可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定，固定时间是三周左右。固定期间避免负重，同时可以应用消炎镇痛药物，还有活血的药物，来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练，避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤，出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象，需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构，术后也需要石膏固定，一般固定时间需要长达六周，六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(78789)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(78789)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(75897)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行...
李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(75897)
脚踝急性期的扭伤会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。对于肿胀，建议在早期的48-72小时内给予冰块冷敷，72小时之后可以使用热毛巾外敷，对于促进周围组织血肿的吸收，会有一定的帮助。疼痛可以口服依托考昔或双氯芬酸缓释钠片治疗。另外，可以局部外用云南白药喷雾剂或扶他林软膏进行涂抹。活动受限在早期是不建议进行下地或负重活动的，可以使用护踝进行保护。一般情况下，踝关节的扭伤大概需要2-3周的时间，才可以完全的愈合。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/30收听(96272)
脚踝扭伤之后，急性期在24小时以内，如果有便利条件，建议患者做冷敷加压措施，因为损伤之后面临局... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(86458)
脚踝扭伤之后，急性期在24小时以内，如果有便利条件，建议患者做冷敷加压措施，因为损伤之后面临局...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(86458)
"如果脚踝扭伤后三个月仍然有疼痛症状，常见于以下几种原因：1、创伤性关节炎，脚踝发生扭伤后关节面软骨出现严重损伤，但病人受伤当时未检查踝关节的核磁共振，因此未发现软骨损伤的情况。正常负重后会使软骨损伤部位持续加重，最终引起创伤性关节炎，病人在行走时会有明显的关节疼痛，甚至会伴有关节肿胀和活动受限。2、慢性踝关节不稳，脚踝扭伤后韧带出现撕裂，踝关节稳定性下降。如果病人未及时发现，未长时间制动，会导致韧带未完全修复，病人会出现踝关节的不稳定，长此以往会有疼痛、活动受限以及踝关节反复出现积液等症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(24753)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(90450)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(98884)
扭伤脚踝后需要立即休息，避免患肢活动，可以通过弹力绷带八字包扎法，进行患肢的制动，并抬高下肢高于心脏水平，有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内，可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩，减少出血，24小时后局部毛细血管出血停止，可以通过局部热敷促进活血化瘀，减轻局部的肿胀，也可以局部涂抹正红花油，有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显，可以口服止痛药比如尼美舒利，口服活血化瘀类的药物，比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走，关节出现明显的畸形，需要排除韧带损伤或者骨折的可能，需要立即去医院通过拍片检查明确诊断，再进一步的进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(70366)
脚踝扭伤成因脚踝扭伤时，脚踝会发生怎样的变化呢？事实上我们的关节之所以可以转动，要多亏附着于关节上各条韧带(Ligament)。韧带和皮肤成分很相似，由胶...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/06/28阅读(41967)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理，具体包括以下几点：1、R指的就是休息，... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(88389)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理，具体包括以下几点：
1、R指的就是休息，...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(88389)
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