航空工业三六三医院
消化内科
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早期肝硬化相对不严重，症状也比较轻微。肝硬化是中国发病率比较高的一类疾病，因为中国是肝炎大国，肝硬化作为中间阶段，早期肝硬化是比较早的一种状态。临床上没有特异性的症状，少数病人可能出现乏力、纳差、腹泻等症状，但症状相对不重。
但并不是不严重就不引起重视，肝硬化主要是控制发展，控制变为重肝硬化甚至肝癌，所以以预防、控制肝硬化为主。尤其是早期肝硬化，有很多治疗方法或预防进展的方法，肝硬化不可怕，但要引起大家重视。
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"早期肝硬化是否严重的问题，一般来讲，都已经是肝硬化，病情是比较严重的，但是在肝硬化层面上，还是比较轻的。所以，一般早期肝硬化，医学上就是代偿性肝硬化，这部分病人一定要查出是什么原因引起的，经过系统治疗，有一部分人还可以逆转，回到慢性肝炎基础上。如果不系统治疗，很可能还要发展成肝硬化中期和晚期，这样就很危险。"
赵国庆│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/01/31收听(25246)
早期肝硬化并不意味非常严重，需要看引起肝硬化的原因，以慢性乙肝病毒感染的患者为例，导致早期肝硬化只是在代偿期，还没有明显失代偿期的腹水等症状。这时候如果积极进行抗病毒治疗，虽然通过口服核苷类似物，不能够将乙肝病毒完全清除，但是能够将乙肝病毒控制住，将病毒DNA定量降到非常低的水平。这样就不会有乙肝病毒再次对肝细胞造成反复的炎症损害，早期的肝硬化就能够控制住，不继续向前进展。当然治疗是综合的，也需要避免其他导致肝硬化的原因，比如饮酒或者服用大量伤肝的药物。对于其他原因导致的肝硬化，如果相应的原因能够得到控制，肝硬化也可以不继续向前进展。但如果不能够很好控制的原因，比如顽固的自身免疫性肝炎，肝硬化还会继续进展。如果进展到失代偿期出现腹水、肝性脑病、上消化道出血甚至肝癌的并发症，这时就会比较严重。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/25收听(64490)
肝硬化在中国是常见肝脏系统疾病，因为我国乙肝感染率非常高，肝硬化是其严重阶段，所以建议早期发现... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2020/05/07播放(77342)
肝硬化在中国是常见肝脏系统疾病，因为我国乙肝感染率非常高，肝硬化是其严重阶段，所以建议早期发现...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2020/05/07播放(77342)
"早期肝硬化主要是病毒性肝炎，是最常见的以消化道症状、肝功能异常为主要的表现的一种传染病。目前一直是肝炎病毒，主要甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎的病毒，其中乙型肝炎是最为常见的，再就是长期饮酒或者是有肝炎病史等等，都会加重肝炎。所以一定要定期就是检查肝脏、彩超、肝功能化验。临床表现与甲型性的重型肝炎也比较相同的，就是慢性肝炎、肝硬化、肝病毒携带者及严重的肝功能损害者，都是有很大关系的。假如是急性的呼吸、消化道症状比较明显的，肝浊音界进行缩小，黄疸加深，又是中晚期，一般早期肝回声增粗。肝硬化主要是以彩超为表现的，肝有可能会缩小了，然后脾大，看有没有腹水了。主要是积极的对症治疗，然后就要抗纤维化，保肝，对症支持治疗。这个肯定是去不了根的，只能住院和积极对症治疗，饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，避免烟酒这些刺激肝脏的东西，避免药物性的肝损害，避免维生素引起的肝损伤。再就是合理的休息和营养，抗纤维化治疗，防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/02收听(81860)
"早期肝硬化主要指的是肝硬化代偿期。主要是指有病毒感染、药物、酒精以及脂肪肝导致的肝细胞弥漫性损害，主要包括肝细胞变性坏死以及结缔组织增生。在症状上并无明显的不适症状，少数患者可出现食欲减退、腹泻、厌油腻、腹胀、恶心以及肝功能的轻度异常等表现，肝脏增大以及门脉高压只有在行腹部彩超时才可以发现，肝细胞穿刺活检可以明确诊断。这个时期是延缓肝硬化治疗的最佳时期，除了针对病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶等治疗外，目前使用的靶向性细胞再生治疗可以使肝细胞以及组织得到较快修复，也可以使肝细胞的纤维化的到逆转，从而延缓肝硬化。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(15927)
"早期肝硬化的诊断标准为达到以下4条之一即可诊断：1、肝脏穿刺检查提示肝纤维组织增生，纤维分隔包绕形成假小叶，这是诊断肝硬化的金标准。2、B超或CT提示有肝硬化的征象，如肝体积缩小、肝裂增宽等；或者有提示门静脉高压的表现，如门静脉、脾门静脉增宽、脾大等。3、胃镜提示食道胃底静脉曲张，并且要排除非肝硬化导致的门静脉高压。4、如果以上检查都没有做，以下化验指标4条当中符合两条以上者也可诊断：首先血小板数值小于10万，并且排除其他原因所致；其次白蛋白数值小于35g，排除营养不良和肾脏疾病；然后凝血的国际标准化比值大于1.3；最后谷草转氨酶与血小板的比值大于2。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/02收听(88872)
早期肝硬化饮食应注意如下事项：1、避免饮酒：因为酒精是肝损害的重要原因，无论何种... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(64737)
早期肝硬化饮食应注意如下事项：
1、避免饮酒：因为酒精是肝损害的重要原因，无论何种...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(64737)
肝硬化分代偿期和失代偿期。肝硬化失代偿期和代偿期区分要看肝脏有没有并发症，典型并发症是腹水、消... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(71588)
肝硬化分代偿期和失代偿期。肝硬化失代偿期和代偿期区分要看肝脏有没有并发症，典型并发症是腹水、消...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(71588)
肝硬化是我们国家的常见病，多发病。因为其经久不愈，反复发作且有导致肝衰竭的危险，严重影响患者的健康。我们之前一起学习了肝硬化的常见病因，临床表现，诊断方法，和...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/23阅读(3389)
肝硬化分为早期、中期、晚期，过去认为肝脏早期纤维化阶段可逆转，一旦发展为肝硬化则无法逆转。目前... 赵刚│上海市东方医院 2018/03/22播放(67549)
肝硬化分为早期、中期、晚期，过去认为肝脏早期纤维化阶段可逆转，一旦发展为肝硬化则无法逆转。目前...
赵刚│上海市东方医院
2018/03/22播放(67549)
"只要肝脏进展到明显的肝硬化程度，不能通过方法，将硬化的肝脏恢复到完全正常的形态。如果相关的病因得到去除或控制，时间比较长，达到数年的时间，硬化的肝脏可以向正常的肝脏形态转化，但不能到达完全正常的肝脏形态。导致肝硬化的原因是长期的，长期的原因比较难去除。单纯肝硬化本身，如果原因得到去除，很难恢复，恢复是比较慢的过程。所以肝硬化的早期，也很难完全达到正常肝脏形态，也就是所谓的治愈。但是相应的治疗目的，只要能控制肝硬化进展就算临床满意。肝硬化只要不继续向前进展，患者的生存质量就不会受到明显的影响，也不会影响患者的寿命。"
2019/08/22收听(90282)
"一旦进入肝硬化的阶段是不可逆转的，只有在肝纤维化的阶段才有可能逆转。肝硬化则代表着肝脏的假小叶已经形成。肝脏的功能已经受损，无论其处于早期和晚期，都是无法逆转的。只能说这种早期的肝功能处于代偿期的阶段，可以人为地给予延长，延缓其失代偿阶段的产生。肝硬化的早期症状不明显，可以仅仅表现为食欲略有减退，还可能会表现为稍微有点乏力。进入到失代偿期以后，各种的并发症会逐渐的出现，如腹腔积液、消化道的出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。这些都需要到医院行相关的一系列的检查，制定比较详尽的治疗方案。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(86742)
"肝硬化晚期以控制并发症为主。肝硬化早期能活多久，肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防，有直接的关系。肝硬化早期，如果能够及时的接受治疗，多数患者的病情是可以得到控制和逆转的。如果肝硬化患者肝功能维持比较稳定，可以长时间带病生存，基本上和正常人一样，不会影响到寿命。但是如果肝功能不稳定，并且没有及时治疗，一旦发展到肝硬化晚期，不仅会影响到正常的生活质量，还会使患者的生存期缩短。主要出现为消瘦、乏力、食欲减退，而且还会出现腹水、静脉曲张，主要是以脐静脉曲张、食管胃底静脉曲张和肢静脉曲张。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(99957)
"早期肝硬化临床称为肝硬化代偿期，在这个期间患者可以正常的工作，但是应该避免过度的劳累，尽量不要从事过重的体力活、熬夜等等。肝硬化早期临床症状轻微，甚至没有临床症状，各项化验指标也趋于正常，往往难以发现或者被忽视。但是大家应该非常重视，肝硬化是由乙肝、丙肝、大量饮酒等原因所造成，是长期慢性的形成过程。如果在早期不能及时的发现和控制，等到了肝硬化的晚期，也就是肝硬化失代偿期时，想控制就很难了，并发症也比较严重，治疗也很困难。因此早期可以工作，但是要引起重视和进行治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2020/02/18收听(31730)
"肝硬化不是早期肝癌，但是肝硬化不经过治疗往往有可能出现肝癌的发生，所以一定要重视肝硬化的诊治。一旦发现肝硬化就需要进行治疗，最好是查清楚到底是什么原因造成肝硬化。在我国最常见的原因就是病毒性肝炎，尤其是乙肝，所以一定要检查乙肝病毒和乙肝两对半等相关检查。如果肝功能出现异常就需要服用保肝的药物进行治疗，可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。同时还要服用抗病毒的药物，可以选择恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定等等药物进行抗病毒治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(23647)
"早期肝硬化是否需要住院，要看是什么原因。一般早期肝硬化，不需要治疗，在门诊找专业医生处方治疗，定期来医院复查就可以。以上说的是药物的问题，还有就是平时生活当中的问题，第一、要忌酒，一定不能喝酒。第二、饮食要平衡，以清淡为主，多吃白肉，比如鱼肉和鸡肉。第三、要养成吃水果和青菜的习惯。"
2018/01/30收听(18536)
"肝硬化早期也可以说是肝硬化代偿期，临床上，无论是肝硬化的代偿期或者肝硬化的失代偿期，治疗目的都是努力保持肝功能的正常，使肝硬化不再继续向前进展，临床上也称为静止性肝硬化。如果想通过药物治疗，使已经有硬化的肝脏恢复到正常肝脏的水平，临床上不是不可能，只能说几率很低，一般的医生也不会向患者承诺。所以，临床上的肝硬化恢复到正常肝脏的水平应该是可能性极小，通过治疗使肝硬化不再继续进展，维持现状，这是临床治疗的目的。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2018/10/26收听(45921)
"肝硬化是肝脏疾病发展到晚期阶段出现的一种状态，肝硬化可以由多种原因所导致，比如常见的病毒性肝炎、乙肝、丙肝。如果长期活动，不得到有效的积极治疗，可以导致将来出现肝硬化。同时，像长期大量的饮酒或者服用了可能造成肝脏功能损伤的药物，以及有先天代谢性疾病，比如铜代谢异常所导致的威尔森氏病，或者自身免疫性相关的肝脏疾病，比如原发性胆汁性肝硬化，现在称为原发性硬化性胆管炎，自身免疫性肝炎等等疾病，将来都可以导致肝硬化。避免出现肝硬化最主要的就是定期做体检，如果有乙型肝炎、丙型肝炎、慢性感染，尽早进行抗病毒治疗。但是一旦发展到了早期肝硬化，这时肝脏的代偿功能还是比较好的，患者很少会出现失代偿的常见表现，比如腹水、肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血等等并发症。所以这个时候要求尽早进行相对病因的治疗，比如乙肝和丙肝，尽早进行抗病毒。饮酒的病人要求积极的、严格的戒酒，服用相应肝损伤药物的病人，在可以的情况下可以替换成对肝功能相对损伤较小的药物。如果是遗传代谢性疾病所导致的肝脏损伤，要求尽早服用驱铜的药物，然后饮食方面进行铜含量的限定。同时还可以进行抗纤维化药物的口服，比如推荐的扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、和络舒肝片、安洛化纤丸等等，也是对于早期肝硬化患者比较好的治疗。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(90163)
"早期肝硬化部分患者可以逆转，对于早期肝硬化的患者，如果能够明确病因，针对病因治疗有效，肝生化持续稳定正常，这种情况有一部分肝硬化可以逆转，比如丙肝病毒引起的早期肝硬化。如果通过抗病毒治疗，绝大多数患者病毒可以从体内彻底清除，早期肝硬化可以出现部分逆转。对于乙肝患者引起的早期肝硬化，如果通过积极的抗病毒治疗，肝生化持续稳定、DNA阴转，这种情况肝功相对来说病情稳定不进展，有一部分患者早期肝硬化可以逆转。对于肝硬化的病因治疗，如果效果不好，肝生化持续异常或者间断升高，肝硬化还有可能会进展，由早期的肝硬化还可能会进展到失代偿期的肝硬化。所以对于早期肝硬化的患者，应该积极寻找病因，有效治疗，部分患者可以逆转。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/14收听(14469)
"一般的早期肝硬化患者没有明显的症状，或者是有轻微的症状，主要表现在食欲的下降，活动后有轻微的乏力或者有腹胀，这种情况都是间歇出现的。情绪波动、劳累或者遇到其它诱因能够出现，经过休息，用些帮助消化的药物以后症状就可以消失。在早期肝硬化的时候，肝脏的体积基本上是正常的，只是有酒精性肝硬化，或者是医学性肝硬化等特殊类型的肝硬化，肝脏体积是增大的。在这个阶段，脾脏可以出现轻度到中度的肿大，肝脏的功能基本上是正常，或者是有轻微的异常。一般是不需要住院治疗的，只需要到门诊，在医生的指导下应用药物治疗。"
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/25收听(93582)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
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河北医科大学第三医院 刘芳
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