西安交通大学第二附属医院
老年心血管内科
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呼吸衰竭分为急性和慢呼吸衰竭，急性呼吸衰竭需采取更积极手段治疗，包括保持呼吸道通畅、加压面罩给氧、无创呼吸机、有创呼吸机支持。慢性呼吸衰竭最主要手段是氧疗，同时给予病因治疗，如慢阻肺急性加重期抗感染治疗、化痰、利痰、扩张支气管、免疫支持、营养加强支持。患者病因去除后，获得更好支持治疗效果。
所以，急慢性呼吸衰竭需给予多方面治疗。呼吸衰竭根据病因治疗，包括抗感染、呼吸支持、氧疗、增强免疫治疗，能使患者呼吸衰竭得到有效治疗。
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"呼吸衰竭按照动脉血气分析的分类，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭就是缺氧，但是没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留都存在，因此缺氧和二氧化碳潴留程度是平行的。对呼吸衰竭的治疗要积极治疗原发病，如果合并细菌感染，需要使用敏感的抗生素，并尽量的祛除诱发因素。治疗上要保持呼吸道的通畅，使病人进行有效的通气，可以给予解除支气管痉挛和祛痰的药物，比如沙丁胺醇、特布他林，解除支气管的痉挛。乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰，必要的时候需要用肾上腺皮质激素静脉滴注，纠正低氧血症，也可以用鼻导管或者面罩来吸氧，严重的缺氧伴有二氧化碳潴留，并且伴有意识障碍，甚至出现肺性脑病等等，需要用机械通气，也就是呼吸机来改善低氧血症，还要纠正酸碱的失衡以及心率的紊乱、心力衰竭等严重并发症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/09收听(61287)
"Ⅰ型呼吸衰竭就是做血气分析时，只有低氧血症，就是指氧分压＜60mmHg，不伴有二氧化碳潴留。一般来说，Ⅰ型呼吸衰竭多见于支气管哮喘、自发性气胸、间质性肺病、大量胸腔积液等等原因。Ⅰ型呼吸衰竭的治疗，首先应该针对病因进行治疗。如果是胸腔积液引起，则需要抽液治疗。如果是气胸引起，则需要胸腔闭式引流。而如果是间质性肺病引起，可能要应用激素进行治疗。其次要吸氧，可以中高流量给氧，纠正缺氧，必要时可应用呼吸机辅助通气。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(91547)
"Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸衰竭的其中类型之一，主要是有高碳酸血症，同时有低氧血症，这时主要以对症治疗缓解呼吸困难症状为主，保持体内氧分压和二氧化碳分压的正常平稳。另外还要针对病因进行治疗，可以采取持续的低流量吸氧，一般氧流量为1-2L\/分钟，此外还可以给予抗病因治疗，比较常见的严重感染，如果是细菌感染给予敏感的抗生素，比如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素、阿奇霉素等药物。对于支气管哮喘持续发作状态，这时可以给予糖皮质激素配合扩张支气管的药物使气道畅通，比如地塞米松、泼尼松以及沙丁胺醇、特布他林等药物，必要时可以使用呼吸机进行通气治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(14027)
呼吸衰竭是呼吸科常见病理生理综合征，定义为外呼吸功能障碍导致氧分压下降，伴或不伴二氧化碳增高的... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(75865)
呼吸衰竭是呼吸科常见病理生理综合征，定义为外呼吸功能障碍导致氧分压下降，伴或不伴二氧化碳增高的...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(75865)
"呼吸衰竭是指肺通气功能或换气功能障碍引起的缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留。临床上根据动脉血气中氧分压和二氧化碳分压的情况分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳潴留；二型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压小于60mmHg，伴有二氧化碳分压大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧疗原则不一样，一型呼吸衰竭可以给予高流量吸氧，二型呼吸衰竭必须给予低流量吸氧。因为二型呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢的刺激消失，所以就靠低氧对呼吸中枢刺激，如果给予高流量吸氧，低氧对呼吸中枢的刺激消失导致二氧化碳潴留更加严重。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/01收听(97381)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的区别如下：1、Ⅰ型呼吸衰竭：血气分析显示氧分压小于60mmHg，... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(87974)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的区别如下：
1、Ⅰ型呼吸衰竭：血气分析显示氧分压小于60mmHg，...
程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(87974)
肺主要功能是与外界进行气体交换，通过外呼吸功不断给机体提供氧气，排出二氧化碳以维持机体血气平衡... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(87917)
肺主要功能是与外界进行气体交换，通过外呼吸功不断给机体提供氧气，排出二氧化碳以维持机体血气平衡...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(87917)
呼吸衰竭的临床表现主要包括：1、呼吸系统障碍：患者可能出现气促、胸闷、憋喘等症状... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(96470)
呼吸衰竭的临床表现主要包括：
1、呼吸系统障碍：患者可能出现气促、胸闷、憋喘等症状...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(96470)
心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗方式有如下几大类：首先，应该给予氧疗，呼吸衰竭分两种，一种是Ⅰ型呼衰，另一种是Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭患者主要是低氧血症、缺氧，可以给予持续高浓度、高流量的供氧，但是Ⅱ型呼吸衰竭的患者主要是二氧化碳潴留，所以应该给予持续的低流量、小流量的供氧。无论是Ⅰ型呼衰还是Ⅱ型呼衰，只要是心力衰竭合并呼吸衰竭，氧疗都是首选的治疗方式。其次，还可以应用强心的药物进行治疗，例如可以应用西地兰、地高辛等，还应该选择恰当的利尿剂，可以选择呋塞米、螺内酯等。要进行血钾的监测，还应该给予控制感染和控制哮喘的药物解痉平喘，都是心衰合并呼衰的治疗原则。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(82169)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根据动脉血气区分，如果单纯低氧，氧分压＜60mmHg，则有呼吸衰竭，... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(73461)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根据动脉血气区分，如果单纯低氧，氧分压＜60mmHg，则有呼吸衰竭，...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(73461)
"呼衰需要进行积极的治疗，1、对原发病灶进行积极治疗，比如严重的肺炎造成的呼吸衰竭，要进行抗感染治疗，使用头孢类抗生素、青霉素类、喹诺酮类等抗生素的使用，有些需要联合运用。2、对呼衰的病人，特别是氧分压低的患者要进行吸氧，纠正低氧血症，可以用鼻导管或者面罩给予吸氧。3、有支气管痉挛或者咳痰的患者，要对症进行治疗，比如使用盐酸氨溴索、特布他林、沙丁胺醇、氨茶碱，进行止咳、化痰、解痉治疗。4、纠正酸碱平衡。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(62332)
"Ⅱ型呼衰主要是血气里面如果氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压要升高＞50mmHg，就要考虑Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在临床上主要见于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的时候会出现II型呼吸衰竭，但是有一部分病人平时也也有Ⅱ型呼吸衰竭，是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的时候，感染导致急性加重以后，突然出现二氧化碳分压比平时的基础值要高，出现了PH的变化，这时候就属于急性的Ⅱ型的呼衰。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(54622)
要了解Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，就要明确呼吸衰竭的诊断标准，呼吸衰竭的诊断标准是在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/15播放(76941)
要了解Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，就要明确呼吸衰竭的诊断标准，呼吸衰竭的诊断标准是在...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/15播放(76941)
"二型呼吸衰竭是低氧血症和高碳酸血症同时存在的一种呼吸衰竭，血气分析的氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压大于50mmHg的。慢性阻塞性肺疾病的患者到了比较严重的时期，才会出现二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭进一步加重，二氧化碳分压进一步升高，就会引起肺性脑病。慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的时候会伴有二型呼吸衰竭，它的治疗是抗感染、通畅气道、兴奋呼吸治疗，同时辅以止咳化痰、解痉平喘等治疗。其中抗感染治疗根据感染的严重程度选用头孢类、青霉素类，必要时碳青霉烯类等；通畅气道是促进痰液排出，勤翻身、拍背、痰液引流，必要时可以应用溴己新、氨溴索、富露施等止咳化痰的药物；兴奋呼吸的药物有尼可刹米，尼可刹米给予持续泵入。如果查血气分析，二氧化碳分压持续不降，这时候可以通过配戴无创呼吸机改善通气，使患者排出较多的二氧化碳，从而纠正二型呼吸衰竭。如果患者发展到肺性脑病的地步，需要气管插管、有创呼吸机辅助通气，从而排出更多的二氧化碳，缓解二型呼吸衰竭。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/10收听(39932)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别在于呼吸衰竭必有缺氧，从动脉血压进行血气分析，氧分压是低于60mmHg... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/03/24播放(76468)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别在于呼吸衰竭必有缺氧，从动脉血压进行血气分析，氧分压是低于60mmHg...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/03/24播放(76468)
呼吸衰竭总体治疗原则为加强呼吸支持，保持呼吸道通畅，纠正缺氧和改善通气，针对病因和诱因进行治疗... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(97471)
呼吸衰竭总体治疗原则为加强呼吸支持，保持呼吸道通畅，纠正缺氧和改善通气，针对病因和诱因进行治疗...
2020/12/18播放(97471)
呼吸衰竭就是各种因素引起的肺通气和肺换气功能的障碍，造成身体供氧的不足，表现为氧供不足，伴或者... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(97593)
呼吸衰竭就是各种因素引起的肺通气和肺换气功能的障碍，造成身体供氧的不足，表现为氧供不足，伴或者...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(97593)
"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭，产生的主要原因是因为患者出现缺氧的现象而使患者的换气功能和通气血流的比例出现了失调导致的，是一种比较严重的呼吸功能障碍疾病。患者出现Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支气管疾病和肺部疾病导致的，患者在此期间除了积极配合医生的治疗，定期进行药物服用以外，本身也要多进行体育锻炼，有利于人体呼吸肌增强，对于缓解呼吸衰竭也有一定的帮助。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(38594)
"呼吸衰竭，在临床上一般分为两种：一种是Ⅰ型呼吸衰竭；另一种是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留，也就是氧分压＜60mmHg，但是二氧化碳分压＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧，合并二氧化碳潴留，就是氧分压＜60mmHg，而二氧化碳分压＞50mmHg，这种时候称之为Ⅱ型呼吸衰竭。这两者是一个是肺通气功能障碍，另一个是肺换气功能障碍。Ⅰ型呼吸衰竭常见于急性呼吸窘迫综合征、肺炎、急性肺水肿，都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭，经常见于慢性阻塞性肺疾病的患者，老慢支的患者，这是二者的区别。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/03收听(56312)
"呼吸衰竭的临床表现主要为呼吸困难，气短，气促。有的人还可以出现胸闷，胸痛，咳嗽，咳痰等。如果患者并发了这种肺性脑病，还可以出现嗜睡，谵妄，昏迷，神志不清。如果并发了消化道症状，消化道出血，患者还可以出现呕血，黑便。如果患者出现了肾功能的并发症，还可以出现少尿，无尿等症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/10收听(71917)
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