中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胃外科
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对于高危患者，通常建议一年做一次胃镜。如果半年前胃镜正常，在这半年过程中也可能会出现病变，有肿瘤家族史、消化不良等长期不适症状、长期癌前病变存在，要进行胃镜检查，胃镜下早期病变可能会有征象，主要分为以下几点：
1、颜色，可能会局部颜色加深，变成红色、褐色或变黑；
2、形态，可能会局部凹凸不平、颗粒状改变；
3、局部会有少量胃出血的情况。
早期胃癌从形态学来讲可以分成三类，可以分为隆起型、平坦型、凹陷型，在胃镜形态学上表现也不一样，根据不同类型，进行不同治疗。早期胃癌通常可以通过内镜下进行评估，特别是放大胃镜，评估好后，根据周边形态、范围，进行内镜下治疗，包括内镜下EMR切除、内镜下ESD切除。
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半年前进行胃镜检查，半年后是否癌变，取决于半年前胃镜结果：1、如果半年前胃镜检查... 林洋│烟台毓璜顶医院 2020/09/19播放(83581)
半年前进行胃镜检查，半年后是否癌变，取决于半年前胃镜结果：
1、如果半年前胃镜检查...
林洋│烟台毓璜顶医院
2020/09/19播放(83581)
"一年前做胃镜的时候，如果只是发现了胃内的良性病变，在一年之后也是有可能出现癌变。不同的胃癌从良性到发生癌变的速度不一样，比如良性胃溃疡来说，有一定比例的良性胃溃疡可以发生癌变，变成恶性的胃溃疡。这个癌变的过程不能确定，有的人癌变的会快一些，可以在一年之内就发生癌变，而有的良性胃溃疡可能需要3-5年，甚至更长的时间，才有可能出现癌变的现象，所以做胃镜如果发现良性胃溃疡的话，为了防止这些良性的胃溃疡发生癌变，对胃溃疡应该及时给予相应的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/22收听(20703)
做胃镜一般是发现胃黏膜是否有病变，如果胃镜发现比如说有息肉、溃疡，还有慢性胃炎的表现，一定要注... 李拥军│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(76722)
做胃镜一般是发现胃黏膜是否有病变，如果胃镜发现比如说有息肉、溃疡，还有慢性胃炎的表现，一定要注...
李拥军│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(76722)
"一年前做的类似检查，首先，需要结合当时的情况，有没有黏膜的糜烂、萎缩、化生，或者结合病检的情况有没有特别的改变。如果一年前做的胃镜，建议在今年的时候要进行复查，而且要注意幽门螺旋杆菌的相关复查。还有注意平时饮食习惯，有没有适当的调理，因为幽门螺旋杆菌的检查，既往的胃黏膜损害的病史，以及长期不良的饮食习惯，都有可能会造成或者诱发癌变的情况，所以要进行相关复查，并结合病检报告排除是否有癌变的情况。单纯做胃镜检查没有办法100%的确诊，而且一年前做的检查，到今年这个时段应该也应该复查，复查以后结合情况，结合主治医师的意见进行相关的诊疗。"
张强│山东省立第三医院
2020/01/12收听(42040)
" 临床当中经常会出现1年前复查胃镜正常，1年之后发现了胃癌，比较常见，主要的原因有可能包括以下几方面： 1、有可能是在复查胃镜时，由于比较轻微的平坦型胃癌，并没有明显突出胃壁表面，因此复查胃镜时可能很容易移动病灶，甚至点状癌或者小于几毫米以下的胃癌，在胃镜检查过程当中很容易被忽视，不被发现。 2、可能是由于胃镜技术水平或者个人方面导致。 因此出现这种情况也要积极采取治疗，当发现胃癌后如果病理证实就应该积极采取根治性手术，也能达到比较彻底的治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/15收听(18464)
"去年做胃镜一年内是否会癌变，一般不会发展这么快，具体也要看患者一年前所检查的胃镜是什么结果，属于什么类型的疾病。比如一年前所查的胃镜证实是萎缩性胃炎，而且伴有重度的不典型增生，经过一年已经演变成胃癌。如果一年前所查的胃镜提示胃部息肉，而且是腺瘤性的息肉，经过一年很有可能已经演变成胃癌。如果是普通的慢性胃炎，如慢性浅表性胃炎、消化性溃疡或者胃食管反流病等，当时已经经过正规的治疗，治疗结束后也没有明显的不适症状或者任何症状发生，几乎不会癌变。患者如果有不适症状，需要随时到医院复查电子胃镜。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/25收听(64210)
"一年前做的胃镜是否会癌变，主要取决于自身的情况，胃镜的检查不会引起人体出现癌变，主要结合当时的检查结果，或检查时是否出现黏膜溃烂、萎缩、肠化、严重的病变等情况。检查已有一年时间，患者可以到医院进行相关的复查，并且要结合病检的报告，才能排除是否有癌变的情况。如果检查时候症状比较轻微，经过治疗后现在没有任何临床症状，不需要担心会癌变。另外，幽门螺杆菌感染后的患者经过治疗，需要再次到医院进行幽门螺杆菌的复查，配合良好的饮食习惯，可避免患者癌变的几率增加。单纯性进行胃镜检查，并没有办法100%确诊，还是要结合患者现在的临床症状及检查的结果综合判断。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(61628)
"半年前腹部彩超正常，半年后得肝癌的概率很低。半年内若有相关肝癌，在半年内会出现相应的迹象，比如肝脏的严重硬化、肝脏的硬化结节、肝脏腺瘤样改变、肝脏其它严重异常、肝癌的高危因素等。如果彩超没有任何异常，半年内直接发生肝癌的概率比较少见。另外，除了注意单纯的肝上癌症，还要考虑转移癌的可能，转移癌就不以肝脏本身的异常为改变，是其它部位通过血液转移到肝脏而发生。所以，肝脏即使本身正常，没有高危因素，也有可能会被转移，故要进一步进行综合的考量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(42019)
"TCT宫颈脱落细胞学检查结果正常，两年后出现癌变，也有这种可能。其宫颈脱落细胞学TCT检查，诊断性不是100%，在临床中一般宫颈癌的筛查要进行宫颈脱落细胞学TCT联合HPV人乳头状瘤病毒共同检测。若出现TCT或HPV阳性，要定期复查，必要时要取病变组织活检做病理检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。而若单独做宫颈脱落细胞学TCT检查，则会有一定的误差几率，应该结合HPV检测和临床症状，综合性的诊断和分析。所以建议患者一定要尊重医嘱，定期检查身体，防止发生癌变。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/02/20收听(72992)
"半年前的胸部CT有临床价值，其临床价值主要体现在以下两个方面：第一、对患者的身体状况提供了基础的评价，可明确患者既往肺部有无疾病，如有无桶状胸、肺气肿、支气管扩张、肺大疱、肺部纤维化、肺部陈旧性病变，可提示患者目前症状与既往疾病有无联系。第二、对于需要动态观察的疾病，如肺部结节、肺纤维化等可进行动态观察。肺部结节动态观察进行性增大，提示该结节为恶性肿瘤的可能性增大，可能需要手术切除。肺部纤维化若进展迅速提示预后不佳，需使用药物治疗。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(60565)
癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症一般短时间内就可以形成，最短的时间大概三个月左右就会出现癌变，所以做胃镜两年后出现癌变不是奇怪的现象。胃镜手术后两年时间已经很长，如果出现了癌前病变，从癌前病变发展成癌症情况也不需要太长时间，所以要经常检查，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般是可以治愈的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(44682)
实际上胃癌的发生并不是一朝一夕形成的，往往经过数年甚至十数年的积累才形成的。很多胃癌患者在胃癌... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2019/01/10播放(93642)
实际上胃癌的发生并不是一朝一夕形成的，往往经过数年甚至十数年的积累才形成的。很多胃癌患者在胃癌...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2019/01/10播放(93642)
癌变和做胃镜没有关系，做胃镜是检查胃部病变的常用方法。做胃镜两年后癌变有以下两种情况：...
癌变和做胃镜没有关系，做胃镜是检查胃部病变的常用方法。做胃镜两年后癌变有以下两种情况：
赵建更│山西中医药大学附属医院
2019/08/21播放(67203)
"做胃镜和癌是没有关系的。考虑是一些胃部的癌前病变，如浅表性胃炎，萎缩性胃炎随着时间的延长，出现了局部组织的癌变。需要进一步完善检查，了解胃癌的分期，制定合理的治疗方案。早发现，早治疗，治疗越早治疗效果越好。在身体允许的情况下争取做手术根治，进一步配合化疗等综合治疗，提高临床治愈率。其他治疗还包括热疗，免疫疗法，中医治疗要根据具体病情决定。多与患者沟通，解除患者的心理压力。多吃容易消化的食物，避免熬夜。适当锻炼，提高机体免疫力。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(99922)
胃镜两年以后癌变，这种说法是错误的，胃镜跟癌变没有任何关系。除非有几种情况，一种是做胃镜的时候... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2019/01/31播放(58553)
胃镜两年以后癌变，这种说法是错误的，胃镜跟癌变没有任何关系。除非有几种情况，一种是做胃镜的时候...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2019/01/31播放(58553)
站在医生的角度考虑，建议选择做普通胃镜比较好。因为所谓的无痛电子胃镜就是在全麻条件下做普通电子胃镜检查，既然是麻醉，其会存在有一定的麻醉风险，而且麻药也会有相应的副作用。无痛电子胃镜费用也比较高，所以建议接受普通的电子胃镜检查。不管是无痛胃镜，还是普通胃镜检查，医生都会详细的查看食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜具体的病变情况，只是无痛胃镜多了麻醉的程序。如果实在是恐惧且没办法接受普通的电子胃镜检查，也可以选择做无痛胃镜。虽然行麻醉，但属于短效麻醉药，对于身体也不会造成很大的伤害。不过还是建议患者能够尽量去接受普通的胃镜检查，其胃镜检查时间比较短，大约是数分钟到10分钟左右。
2020/01/02收听(25520)
"做普通胃镜好还是做无痛胃镜好，要根据病人具体的病情具体看待，年轻的健康人身体素质比较好，但是对疼痛的刺激比较敏感，可以考虑做无痛胃镜，做无痛胃镜的时候患者处于麻醉状态，没有任何痛苦，而且医生可有充足的时间来检查，做各种操作手段时患者也不会有任何不适的感觉。老年人特别是年龄大于70岁且有其他方面疾病的患者，无痛胃镜需要麻醉，麻醉的风险比较大，在做无痛胃镜的过程中容易产生麻醉意外等情况，所以这类患者可以考虑普通的胃镜。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/08收听(75945)
"胃镜检查对于消化内科大夫是一个经常用到的检查手段，也是非常好的诊断胃部疾病的金标准。时间上来讲，一年内做1-2次是完全没有问题的。胃镜主要是通过消化的管腔下很细的镜子，进行全面的观察。所以总的来说，胃镜是不会对胃造成损伤的，最多会对胃黏膜有一点刺激，在取活检的时候产生一个小的出血点，一般胃镜后3-7天，这个刺激就基本上都会愈合，没有痕迹。胃镜是非常安全的，而且也是非常正确，非常快的诊断，所以是经常用到的诊断手段。如果大家胃部确实长时间不舒服、有家族史，又有经常食用不良食物的习惯，那么在体检的时候，建议大家45-50岁以后，最好都加入胃镜检查。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(93055)
如果半年以前做的双眼皮较窄，能不能改要根据以下几方面：1、如果半年做完以后切开法... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2021/02/24播放(93498)
如果半年以前做的双眼皮较窄，能不能改要根据以下几方面：
1、如果半年做完以后切开法...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2021/02/24播放(93498)
"胃镜可以做，但是不应该时间间隔太短，做胃镜太频繁，会对胃、十二指肠、食管造成损伤，胃镜检查建议是一年做一次。如果胃镜结果提示有病变，比如食管上皮癌前病变、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、食管癌等疾病，就需要缩短做胃镜检查的时间，可能需要半年或者三个月做一次胃镜检查。但是，做胃镜时间如果小于三个月就没有必要了，因为三个月对于胃、食管疾病的病变程度不会很大，甚至没有改变，而且对身体不好。所以，胃镜不能经常做。"
2019/05/22收听(38969)
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