中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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突然出现上眼睑水肿,首先考虑是否有肾炎性水肿,其次夜间喝过水过多,也可出现眼睑水肿,另外如果病人有麦粒肿,也会出现眼睑水肿情况,具体原因如下:
1、肾炎性水肿:肾炎时会出现肾小球滤过率轻度减低,导致水分在体内蓄积,可能会到达血管外,进而导致水肿。另外,肾炎病人存在蛋白尿,导致病人发生轻度低蛋白血症,胶体渗透压轻度降低,此时血管内的水分也可以从血管内到达血管外,继而出现水肿。水肿通常在人体下垂部位,如腿、脚位置,而晚上睡觉以后,水会克服重力作用到达人体疏松组织,即颜面部和眼睑,出现颜面部和眼睑浮肿;
2、夜间喝水过多:也会导致水在体内蓄积,从而出现眼睑水肿情况;
3、眼部疾病:沙眼结膜炎或麦粒肿类疾病,病人也会出现眼睑水肿情况。
所以临床上发现眼睑水肿,注意鉴别原因。
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"眼睑水肿是眼睑皮下组织中有液体潴留,表现为皮肤紧张、光亮感。包括两种:一是炎性水肿为局部原因,眼睑炎症或附近组织炎症如眼睑疖肿、睑腺炎、睑皮肤炎、泪囊炎、眶蜂窝织炎、丹毒、严重的急性结膜炎、鼻窦炎等;眼睑皮肤红、肿、疼痛、局部皮肤温度升高,有时可有压痛,可伴有淋巴结肿大,严重者全身畏寒、发热。二是非炎性水肿为血液或淋巴液回流受阻,局部原因如睑内肿物,也可多见一些全身疾病如心脏疾病、肾病、贫血,非炎性水肿的患者的病变皮肤为苍白,有时按压有凹陷。。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/25收听(69018)
"如果突然出现了上侧眼睑的水肿,是什么原因造成的呢?这需要区分不同的情况,如果是一只眼睛的眼睑出现了浮肿,有可能是蚊虫叮咬、外伤或者炎症造成,这种炎症有可能是眼科的炎症,也有可能是其他部位的炎症,所以这个时候针对这种情况进行治疗,对局部来进行治疗,对眼科疾病来进行治疗。如果双侧眼睛都出现了水肿,局部的病变就是眼科的病变和过敏,而系统性病变常见的就是心脏疾病和肾脏疾病,还有风湿系统疾病和内分泌系统疾病,肝脏疾病有时候也可以引起上眼睑的水肿,这时候要针对系统性疾病来进行治疗,只有对系统性疾病进行根本的治疗,才能解决双眼睑浮肿的问题,同时可以采用利尿剂,例如袢利尿剂来进行消肿治疗,协同降低眼睛上眼睑水肿的情况,有利于疾病的恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/12收听(75755)
突发性耳聋目前病因并不十分清楚,有学说认为与病毒感染或者是局部的循环障碍相关。突发性耳聋是耳鼻... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(98602)
突发性耳聋目前病因并不十分清楚,有学说认为与病毒感染或者是局部的循环障碍相关。突发性耳聋是耳鼻...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/06播放(98602)
有很多种原因会导致突然性晕倒:1、有可能是癫痫发作,常见于脑外伤或者脑血管意外出现的后遗症,也有可能是先天性因素导致的,突然间晕倒之后还会伴随意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭等症状。2、有可能是脑血管意外导致的,例如急性脑梗塞或者脑出血。3、有可能是颈椎病引起的,如严重的椎动脉型颈椎病,如果椎动脉突然供血不足而导致脑部供血不足,就会出现突然间晕厥的表现。4、急性的心脏病,例如心绞痛、心肌梗死或者恶性心律失常,也会出现突然晕倒的情况,严重时还会导致心跳骤停而死亡。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(78700)
"眼睑水肿是眼科比较常见的症状,多见于以下两种情况:第一、眼部的外伤。对于这种情况,建议在受伤24h之内给予局部冷敷,48小时以后给予局部热敷,每日2-3次,每次持续10-15min左右,症状通常会逐步的好转,持续时间为2周左右。第二、眼睑局部的过敏反应,如接触性睑皮炎。对于这种情况可以给予局部冷敷,并使用抗组胺药物及糖皮质激素。保持眼睑局部的清洁,可以使用生理盐水或者硼酸洗液局部湿敷,将分泌物清除干净,症状会逐步好转。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(55670)
"眼睛浮肿,指眼部周围出现疼痛感或眼睛肿胀,眼睛浮肿是由于眼睛周围的血液循环不畅而导致。导致眼睛水肿的原因有很多,睡眠不好、工作压力大、长期的用眼疲劳、新陈代谢能力低、多余的水分不能够排出来,导致眼睛水肿。月经周期的患者,由于雌激素水平升高,也会导致眼睛水肿,还有全身性的疾病,包括高血压、糖尿病等并发症,也会引起眼睛水肿。根据原因的不同,治疗方法不同,一般可以通过缓解眼睛疲劳、针对原发病来治疗,消除眼睛水肿。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(472)
"眼睑水肿需要分情况进行考虑,1、当患者出现双眼晨起时水肿,同时伴有双下肢的浮肿,考虑与全身系统性疾病导致水钠潴留相关,建议到内科排查心脏功能、肾功能以及甲状腺功能,全身功能上的异常多半是引起双眼睑水肿的原因。2、如果患者出现了单眼水肿,同时伴有眼睛的疼痛,并且可以摸到痛性的结节,考虑是局部的眼睑炎症引起的眼睑水肿,治疗上应用抗生素滴眼液眼药水,如左氧氟沙星滴眼液进行点眼治疗,同时避免食用羊肉、辛辣等食物,上述治疗坚持7天,眼睑水肿就可以消失。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(46300)
"突然性出现便秘,先要了解是否肠道内出现异物或者息肉、肿瘤等。建议完善结肠镜检查,以排除器质性病变。也要了解近期是否饮食结构有调整,摄入的膳食纤维比较少或者饮水比较少,这些均可引起短期内的便秘。想快速排出大便,建议应用开塞露和灌肠的办法,其可以快速缓解症状。如果短期内出现便秘的情况,除了应用开塞露或者灌肠,也可以适当服用轻泻剂,常用的是乳果糖、复方聚乙二醇电解质散以及利那洛肽等。这些药物副作用比较小且比较安全,不容易产生依赖性。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/08收听(20679)
"突然性的头晕可能是周围性眩晕,也可能是中枢性眩晕。周围性眩晕常见的疾病,包括梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症。梅尼埃病患者的症状为持续性,多数可以持续一周左右,主要是对症治疗,可以口服溴隐亭和培他啶。迷路炎和前庭神经元炎的患者,一般病前有感冒的病史,对症治疗的同时可给予抗病毒治疗。如果患者为耳石症,则头晕为发作性,多数患者持续时间短暂,可以为数秒钟或数分钟不等,大多数患者与头位转动有关,比如左侧耳石症的患者,头位向左侧转动时可以出现症状;右侧耳石症的患者,头部向右侧转动时出现头晕,主要是给予复位治疗。引起中枢性眩晕常见的疾病,包括小脑、脑干梗死或出血,必要时应检查一下颅脑CT明确诊断。如果为小脑、脑干出血或梗死时,应及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(70497)
"眼睑过敏、水肿最直接的处理办法就是使用抗过敏的眼药进行治疗,如果有过敏因素影响到眼睛、眼睑的皮肤或者皮下组织会发生过敏反应,表现出水肿、发红,另外还很痒,这时可以对症使用抗过敏的眼药,眼内可以使用抗过敏的眼药水来滴眼睛,眼睑皮肤表面可以擦抗过敏的眼膏,减缓过敏引起的症状。最重要的问题就是一定要尽量的去回想或追溯过敏原是什么,因为只有找到过敏原,之后才能有效的避免下一次接触,有效的避免过敏性眼病的复发。如果找不到过敏原在哪里,可能就不知道究竟是对哪种具体因素过敏,下一次在接触到因素的时候就难免会再次复发,所以过敏原的寻找,实际上是比对症的治疗更重要的一件事情。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(86272)
肾炎眼睑水肿从两个方面进行判断,首先看是不是早上起来眼睛肿,及眼睛水肿有没有其他症状,如发红、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(78545)
肾炎眼睑水肿从两个方面进行判断,首先看是不是早上起来眼睛肿,及眼睛水肿有没有其他症状,如发红、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(78545)
如果眼睑出现水肿,建议进行尿液检查,明确是否与肾脏疾病相关。若尿检中存在尿蛋白加号,基本可以考... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(69716)
如果眼睑出现水肿,建议进行尿液检查,明确是否与肾脏疾病相关。若尿检中存在尿蛋白加号,基本可以考...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(69716)
"部分肾炎患者可出现上眼睑或颜面部水肿的临床表现,但由于眼睑及颜面部水肿并不是肾炎的特征性临床表现,还可以见于肝脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病及特发性水肿等多种疾病,所以为了判断眼睑及颜面部水肿是否来源于肾炎疾病,需要完善尿常规和肾功能检查。若尿常规中提示尿蛋白阳性,伴或不伴有尿潜血,肾功能中提示血浆白蛋白降低、肾功能异常,则肾炎疾病导致眼睑水肿的可能性大。此时为了确诊需要进一步完善肾活检穿刺术,行肾脏病理检查才可以最终确诊为肾炎疾病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/29收听(13217)
"眼睑水肿最常见的原因就是肾炎导致的水肿,当然,病人夜间喝水多或者出现化妆品过敏也会出现眼睑水肿的情况。眼睑水肿最常见的原因就是肾炎,出现肾炎的时候,主要通过两个机制导致病人出现眼睑的水肿,具体如下:第一、肾小球滤过率降低:肾小球滤过率降低就会导致水在体内蓄积。第二、蛋白尿:少量的蛋白尿会导致血浆胶体渗透压的轻度降低,而导致病人血管内的水分到达血管外,到达血管外以后,在人躺着睡觉的时候就会循着重力作用到达人体的下垂部位,但是,如果躺的时间长了,会克服重力到达人体的疏松组织,眼睑和颜面部是最疏松的组织,病人会出现晨起眼睑水肿的情况。此外,夜间喝水多或者应用化妆品也会导致病人出现眼睑的水肿,根据病人具体的病史来进行鉴别。"
2021/06/15收听(14753)
"突然性尿频考虑是由于喝水量过多或出现尿路感染所导致,平时注意饮水量保持在正常范围之内,不要喝太多的水并观察是否有改善。如果有尿路感染现象,尿频同时还会伴随着尿痛、尿急等。建议到医院化验尿常规来检测,根据检测结果来判断。泌尿系统感染人体尿液当中会存在红白细胞,在医生的指导之下服用抗生素及头孢等药物进行调理治疗。饮食上注意不要吃辛辣、刺激类食物,容易使感染现象加重。同时也要注意避免熬夜和过度劳累,多休息放松。定时对私处进行清洗,注意个人卫生,养成良好的个人生活和卫生习惯,具体情况需根据检测后结果选择对应的方式进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(93001)
"出现突然性咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘,也有可能是吸入了异味或者是冷空气而导致,也有可能是由于误吸而出现,出现突然咳嗽时建议积极就医,完善血常规、C-反应蛋白、胸片、肺功能等相关检查。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现了突发性咳嗽,可吸入糖皮质激素,例如信必可或者是舒利迭,口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠。如果患者是由于误吸而导致的咳嗽,可使用止咳的药物,例如复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等,同时根据血常规考虑是否有细菌感染,有细菌感染时需要使用抗生素进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(52168)
造成水肿的原因,包括心源性水肿、肝功能异常、肾性水肿、营养不良性水肿,以及内分泌疾患引起的水肿... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(58734)
造成水肿的原因,包括心源性水肿、肝功能异常、肾性水肿、营养不良性水肿,以及内分泌疾患引起的水肿...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(58734)
"水肿的原因比较多,主要分为心源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿及肝源性水肿。心源性水肿多见于右心衰,多是后负荷增加导致液体渗出到组织液中所致,需要使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗可以消肿。肾源性水肿多见于肾炎、肾病综合征及慢性肾功能衰竭等,如果是肾炎、肾病综合征,可以使用激素或激素联合细胞毒类药物治疗,可以改善水肿症状。如果是慢性肾功能衰竭,早期可以使用中药治疗,晚期需要血液透析或腹膜透析治疗。营养不良性水肿主要是因为长期营养不良导致白蛋白低出现水肿,这种情况可以适当增加高蛋白饮食或补充人血白蛋白。如果是肝源性水肿多有肝病病史,治疗以护肝为主。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(47277)
"很多原因可以造成水肿,如心力衰竭、肝硬化、腹水,各种肾炎、尿蛋白、下肢血管回流问题、营养不良、甲减、神经性水肿等。不同原因造成的水肿表现症状不尽相同,治疗方法也不一样,如心衰造成的水肿,常有胸闷、气短、心慌,活动或平卧后加重。肝硬化、腹水造成的浮肿,常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史,各种肾炎导致的浮肿,常见的症状有尿少、尿中有泡沫、肾功能异常。下肢血管回流问题造成的水肿,常见的症状有晨起水肿较轻,活动后水肿较重。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/01收听(72932)
"患者反复出现水肿,需要具体的情况具体分析,心衰会导致水肿,但是心衰的水肿主要位于小腿或者踝部、足部,颜面部或者腹部水肿的比较少,不过心衰的患者如果发现水肿,可能也会有活动以后的呼吸困难、憋喘、乏力等情况,患者会有明确的心脏疾病病史。导致水肿的原因是肾功能的不全,可能会导致颜面部的水肿以及全身水肿,而肝脏的疾病也会导致,患者如果有高血压,口服伲福达等药物也有可能导致水肿。所以,具体病因还是要具体治疗,反复水肿的患者建议去心内科以及肾内科就诊来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(15625)
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