湖南省儿童医院
消化营养科
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儿童呕吐、腹痛在临床中属于常见症状，对于呕吐原因不同，处理方式也不同，具体可分以下几种：
1、外科情况，如出现肠梗阻、肠套叠、胆囊炎、胆管炎及误食异物等，均无法自行在家里处理，建议及时就诊，通过医生判断并及时治疗；
2、进食过多导致消化不良出现呕吐，可选择进食易消化食物或减少进食量；
3、由于积食过快引起呕吐，则可减缓进食速度；
4、因受凉引起呕吐，如夏天宝宝在空调房内睡觉踢被子，腹部受凉，从而出现呕吐症状，此时可通过热敷或使用肚脐贴缓解症状。
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儿童出现肚子痛，伴有呕吐的情况，最常见的是急性肠胃炎的特点。一般出现这种情况，多与受凉感冒或者吃了不洁的食物有很大关系。首先注意饮食，其次注意休息，注意多喝水，再者给予药物性的治疗。临床上常用的有蒙脱石散，1次3g，1天2-3次。双歧杆菌活菌胶囊1次2粒，1天2-3次。盐酸洛哌丁胺1次2粒，1天1-2次。藿香正气口服液1次10ml，1天2-3次。对于伴有发热、恶心、呕吐以及腹痛症状比较重的，持续不缓解，需要给予止痛的药物治疗。必要的时候就诊医院，完善血常规以及大便常规的检查，进一步明确诊断。一般出现肚子痛，需要进一步排除有没有肠系膜淋巴结炎的情况。对于儿童出现肚子痛，需要完善肠系膜淋巴结彩超的检查，针对检查结果对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(40939)
"儿童由于身体结构及习性，决定其会经常出现肚子疼及呕吐。呕吐是腹痛的伴随症状。腹痛的原因有很多，分为功能性腹痛和器质性腹痛。如果腹痛持续，而且体征较为固定，患儿哭闹表情比较痛苦，伴有烦躁，且有逐渐加重的趋势，多属于器质性腹痛。临床上常见于肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。肠梗阻可分为高位梗阻和低位梗阻，此类腹痛应尽早去医院诊治，若腹痛较轻或呈阵发性，并无明显的压痛，腹部柔软，经过数小时观察后始终没有加重，多属于功能性腹痛。这种情况多见于肠痉挛，与饮食有关。特别需要注意的是小儿的急腹症及腹部器质性病变，这时疼痛较为剧烈，需要去医院。如果不能及时治疗，会造成很严重的后果。"
王辉│锦州市中心医院
2018/06/23收听(10937)
"儿童肚子痛伴有呕吐，首先要做一系列的检查辨明病情、对症治疗，大多数儿童肚子痛伴呕吐是由于饮食不当或者食用了不干净的食品以后引起，可以通过腹部检查、听诊，还有进行血象化验，必要时作B超，进行检查以后可以明确诊断。对于饮食不当呕吐，主要是使用帮助消化的药和止吐的药进行对症治疗，同时要进行饮食调节，少食多餐，食用清淡、易消化的食品。如果呕吐严重、腹痛严重，要进行B超检查，来排除肠梗阻，还有胆囊炎，还有胃炎等一系列较严重的消化道疾病，查明原因以后进行专科的对症治疗方为妥当。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/17收听(50663)
肚子痛呕吐是小宝宝比较常见的消化系统症状，可能和胃肠型感冒、受凉、消化不良等因素有关。可给予以... 晁占湖│郑州大学第一附属医院 2019/10/15播放(81064)
肚子痛呕吐是小宝宝比较常见的消化系统症状，可能和胃肠型感冒、受凉、消化不良等因素有关。可给予以...
晁占湖│郑州大学第一附属医院
2019/10/15播放(81064)
"儿童肚子痛、呕吐要做一些分析，如下：第一、急性胃炎在剑突部位可以有胃痛，同时临床也可以呕吐，这种呕吐可能还会持续。临床上面可能会有发烧，外周血象白细胞、中性粒细胞增高，提示有炎症，这种情况下要给予抗感染治疗。第二、小婴儿这个年龄段出现腹痛，特别是阵发性腹痛或者阵发性哭闹，临床上面也可以呕吐，右上腹按压的时候哭闹的更明显。这种情况要怀疑肠套叠，必要的时候要到医院里，做B超、空气灌肠来解决问题。第三、小婴儿年龄段肠胃功能不稳定，受冷、吃了不消化，或者有一些小孩便秘，有时候也会造成腹痛、呕吐。但这种情况都是一过性、暂时的情况，一旦把诱因找到，大部分小孩呕吐、腹痛都能够缓解。总而言之，出现腹痛伴有呕吐，家长要带小孩到医院里面请医生分析一下，必要的时候做检查来协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/18收听(59936)
"孩子出现肚子疼、呕吐主要考虑以下几种可能：1、急性阑尾炎，主要表现为突然出现呕吐的症状，早期可有胃痛的表现，之后逐渐转移到右下腹疼，按压右下腹有明显的压痛和反跳痛，需要查血和彩超明确诊断。如果有化脓的趋势，需要手术治疗。如果不严重，可以保守治疗，口服或静点抗生素。2、肠梗阻，孩子除了呕吐、腹痛，还有明显的腹胀、不排气、不排便的情况，需就医，检查腹平片可见多个液气平，可给予灌肠、禁食水、补液、热敷和顺时针按摩腹部等对症支持治疗，如不缓解，需手术治疗。3、急性胃肠炎，孩子突发呕吐、腹痛，伴有腹泻、发热或者无热，可以给孩子口服维生素B6止吐，可以给予猴耳环消炎颗粒、益生菌调节胃肠道功能，同时多热敷腹部。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(41857)
"孩子肚子痛、呕吐的原因很多，主要见于以下几种情况：1、消化不良，孩子暴饮暴食，吃过凉、油腻的食物可能会出现消化不良的症状，表现为肚子痛，以胃痛和脐周痛为主。2、急性胃肠炎，如果饮食不洁可能会出现又拉又吐的情况，这种情况可以伴有肚子痛，大便呈脓血状，可以有不不洁饮食史，可能会伴有发热，可以查大便以明确诊断。3、呼吸道感染，呼吸道感染的时候可以引起肠绞痛或者伴有呕吐，这种情况在呼吸道感染好转以后，消化道的症状就会缓解。4、外科疾病，如果孩子有呕吐、肚子痛，尤其是右下腹痛要注意阑尾炎，如果呕吐明显要注意肠套叠的可能，必要的时候在外科就诊。5、其他疾病，比如过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等，也可以伴有肚子痛或者呕吐等，需要积极的就诊、检查，以明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(69680)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：1、胃肠炎：儿童暴饮暴食... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/12播放(53172)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：
1、胃肠炎：儿童暴饮暴食...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/12播放(53172)
"病人肚子痛、呕吐，这种情况首先要拍腹部立位平片，明确是否有胃和肠道的梗阻、幽门管梗阻以及小肠梗阻，会出现上腹或肚脐周围痛，同时伴有呕吐，呕吐出来的东西带有馊味或臭味，需要做腹部立位平片来明确。如果有梗阻，需要到普通外科做手术或手法复位来治疗。排除胃和肠道梗阻后，这种情况考虑急性胃炎或消化性溃疡引起的可能性大，前一种情况常常会伴有发热等症状，需要在明确后用乳酸左氧氟沙星加奥美拉唑治疗。如果电子胃镜明确为消化性溃疡，则需要使用奥美拉唑或艾普拉唑加枸橼酸莫沙必利、磷酸铝凝胶来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/05收听(51288)
"儿童肚子痛首先要观察是一阵阵的疼痛，还是持续性的疼痛。小孩子比较常见的有吃坏东西、胃肠炎，这种情况通常有呕吐和拉肚子的症状。通过询问小孩子的饮食情况，最近因为不良饮食或者吃了冰凉的食物。如果是持续性的疼痛，尤其是疼痛位置有改变，由脐周转变成右下腹，有可能是阑尾炎。小孩子比较常见的还有肠套叠，通常大便有果酱便的颜色，然后右侧腹部，可以摸到腊肠样的包块。如果小孩子疼痛比较厉害，建议及时到医院就诊，进行初步的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(58602)
"小孩儿肚子疼痛、呕吐是由于小儿肠道痉挛所造成的，造成肠道痉挛的主要原因，是因为吃的不适或吃得过多、过饱，大量食用凉的食物等，当病毒性肠炎或者肠道梗塞也会引起腹痛，呕吐，在平时要多喝降温的开水，新鲜的蔬菜、水果，可以适当增加助消化的药物对症治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(89899)
"如果宝宝肚子痛，同时出现呕吐的症状，建议呕吐后两个小时不要喝水，四个小时不要吃东西，再从以下两个方面具体分析：1、如果宝宝出现肚子痛、呕吐的情况，但这种呕吐不是喷射性的，而且之前有受凉的病史，同时宝宝的肚子也是软的，这种情况一般不用担心，考虑是消化不良引起的胃肠功能紊乱，只要注意饮食，建议吃稀饭、面条，再吃点助消化的药物，比如复方消化酶胶囊，一般宝宝的症状就会逐渐改善。2、如果宝宝出现肚子痛、呕吐的情况，这种呕吐是喷射性的，而且肚子非常痛，摸上去比较硬，宝宝不让摸，这种情况下建议及时到医院就诊，排除外科疾病。"
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/17收听(56667)
"小孩肚子痛伴有呕吐总是有原因的，临床上面需要做一些分析：第一、小年龄的小孩肚子痛，特别是一阵阵的腹痛，临床没有发烧，同时又有呕吐，腹痛的时候脸色各方面的表现又比较难看，要想到肠套叠的可能，肠套叠的典型症状是一阵阵的哭吵，按压小孩右上腹的时候拒绝按压，这种情况要到医院里面去给医生摸一下，必要的时候要做空气灌肠，要协助诊断，要除外肠套叠。第二、最常见的是吃坏了或者吃了不消化，小孩本身的肠胃功能不太好，一般的腹痛或者腹部难过是在胃部的地方，小孩也会有呕吐。结合这种病史，有时候评估一下，估计还是所谓的急性胃炎，所以临床上面对小孩出现的腹痛伴有呕吐，医生还是要做一些分析的。"
2020/07/15收听(51571)
" 小儿肚子痛、呕吐，常见的原因有内科胃肠道疾病引起，如消化不良或急性胃肠炎，可以出现肚子痛、呕吐，可伴有发热、腹泻等情况。小儿外科疾病，如肠梗阻、肠套叠，这种情况也可以造成孩子肚子痛、呕吐。 如果孩子出现呕吐、腹痛的情况时要到医院积极进行检查，明确是内科疾病还是外科疾病，根据病因积极给予治疗。任何原因引起的呕吐，在呕吐发作后的1-2个小时之内要求禁食，避免进食后对胃肠道黏膜造成刺激，从而加重胃肠的负担。对于呕吐轻微的情况控制饮食，内科疾病通常可以缓解，不需要药物治疗。如果呕吐重时根据实际情况给予止吐、补液进行治疗，纠正脱水的症状发生。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/10收听(66104)
"宝宝出现肚子痛、呕吐的表现，临床上一般考虑是宝宝吃了一些过凉或者太过于刺激的食物导致肠道痉挛，需要找方法对症治疗，可以给孩子吃一些桂附理中丸等温中止痛的中成药进行治疗。如果宝宝呕吐、肚子痛，此时的家长除了给孩子治疗外，更应该合理安排宝宝的饮食，不要让宝宝吃生冷、不易消化、油腻的食物，这样宝宝出现上述症状的几率就会大大减少。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/05/09收听(46962)
"孩子出现肚子痛、呕吐这种情况，很有可能是得了急性胃炎所致，也有可能是饮食不当或者积食引起的。建议暂时要禁食一段时间，大概6个小时左右。同时也不要服用药物，目的是让胃得到充分的休息，如果是口渴了，可以少量多次喝生姜红糖水，红糖水可以起到止呕的作用。如果喝水不吐，可以少量多次的喝水，千万不要一次性大量喝水，会刺激胃肠再次呕吐。"
2018/07/13收听(38686)
"小孩肚子痛是因为消化功能还不成熟，所需的热量和营养物质较多，一旦喂养或护理不当就容易发生腹泻、呕吐、肚子痛。父母要清楚造成孩子肚子痛、腹泻的原因，尽量避免人为因素给孩子造成腹痛，合理喂养，加强护理。注意孩子的精神状态、胃口以及体重的变化，纠正不科学的喂养方式。若症状不能改善，应到医院及时接受治疗。"
2018/07/17收听(379)
儿童肚子疼、呕吐，一般要分清腹疼、呕吐是内科性的还是外科性的，便于采取进一步措施。一般孩子出现... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(87536)
儿童肚子疼、呕吐，一般要分清腹疼、呕吐是内科性的还是外科性的，便于采取进一步措施。一般孩子出现...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(87536)
"如果儿童出现呕吐、腹痛，但是没有发热的情况，主要考虑由以下几种原因导致的。首先是消化不良，这类孩子常常有摄入肉类食物或者其他面食食物过多的摄入史，出现呕吐、肚子疼，但是因为没有感染，所以没有出现发热的症状。针对这种情况，要及时减少饮食摄入量，并且给孩子吃消食导滞的中成药，比如神曲消食口服液、王氏保赤丸等等，症状就会得到明显的缓解。再次，是由于轻度的急性胃肠炎引起的，常常是因为细菌性感染，从而导致孩子出现呕吐、肚子疼，但是因为感染程度比较轻，孩子的免疫力也比较好，所以没有出现发热的情况。针对这种情况，可以进行抗感染治疗，比如应用头孢三代药物进行治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/22收听(11443)
"儿童呕吐、肚子痛，没有发烧，怎么回事？儿童出现呕吐、肚子痛，肯定是胃肠道功能紊乱和胃肠道疾病引起的。这些疾病包括肠痉挛、肠梗阻，还有肠胀气等，都可以引起呕吐、腹痛。没有发烧，一般就能够排除细菌性感染这种情况，在用药的时候就不必使用抗生素。因为一般要是有细菌感染以后，孩子在腹痛、呕吐的同时都有发烧的存在。这是初步的判断，具体的诊断应该到医院里去做相应的化验、相应的B超检查来明确病因，进行对症治疗。"
2018/05/21收听(26581)
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