河北医科大学第二医院
口腔颌面外科
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涎瘘是腮腺肿瘤术后的常见并发症,主要原因是腮腺腺泡破裂,导致分泌唾液经过伤口流到体外,而腮腺唾液需要常规经过腮腺导管流到口腔。所以对于涎瘘,通常需要加压包扎,具体处理措施根据病情严重程度而定,主要如下:
1、症状较轻:对于症状较轻的涎瘘,可以将唾液抽出后继续加压包扎;
2、症状较重:对于症状较重的涎瘘,则需要切开引流,同时进行加压包扎,多次换药后通常可以达到较好的愈合效果。若患者没有高血压病史,可以口服阿托品药物来减少唾液分泌,有利于涎瘘愈合速度加快;
3、顽固性涎瘘:可以考虑放射治疗来减少唾液分泌,还需配合清淡饮食。
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"涎瘘一般是指涎腺组织,通常指腮腺受到外伤或者手术以后,腺泡腺体的被膜被打开以后,残余的腺泡细胞在吃饭的时候,它继续分泌的唾液不能够沿着原来的导管系统顺利的排到口腔里,而是挤在了伤口的皮下,或者是流到面部,就称为涎瘘。"
刘林│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/18收听(71749)
"涎腺肿瘤手术以后,对于颌下腺和腮腺的肿瘤,可能会轻微的要包扎几天,病人可能会感觉不舒服,目前对于技术上也是做了改进,比方通常放负压管,可能负压引流,病人不需要进行更大范围的压迫。做完手术以后,病人可能要清淡饮食一段时间,尤其是腮腺的手术切除。另外,半个月之内不能吃特别酸、特别辣的东西,因为防止涎瘘发生。另外,就是软食,这都是为了防止涎瘘的发生。还有一些情况,对于口腔里边的肿瘤,有时候做了手术以后,可能还会采取鼻饲或者是其它的情况,让病人暂时口腔里边不进食一段时间,就要根据具体的情况,还有就是说做完手术以后要定期的复查。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(31755)
腮腺手术后出现了涎漏多久能够治愈,不好确定。腮腺手术后都会加压包扎,建议加包扎3周左右,可以抑制唾液分泌,使腮腺分泌的唾液从导管流入到口腔中,创口会完全愈合,不会出现涎漏。如果3周以后打开出现了涎漏,临床上还会继续加压包扎2-3周,这时建议病人少吃酸性的食物,配合口服阿托品,一定要非常配合加压包扎,也可以控制涎漏,一般在3周后涎漏口就可以闭合,涎漏就可以治愈。临床上也有部分病人涎漏怎么加压包扎也不能解决,需要配合局部的放疗,但是这种放疗可以杀死局部腮腺的腺泡,抑制腺泡的分泌,这样不是一个好的结果。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/01收听(40530)
"腮腺的涎瘘一般都是由外伤造成的,涎瘘是指唾液没有经过导管流到口腔当中而是直接从面部瘘孔流出。腮腺区出现外伤深达腮腺深部导致导管断裂,在初期缝合的过程当中,没有发现导管断裂或者没有将断裂的导管吻合使其重新恢复通畅,这时腮腺分泌的唾液就不能经过导管流入到口腔当中,而是从断裂的部分直接流到皮肤表面,这样就形成了一个瘘口,医学上称为涎瘘需要手术治疗。"
2019/07/09收听(52128)
腮腺出现涎瘘主要在腮腺的区域,也就是面部的皮肤表面有一个瘘口。平时正常,一旦要进食的时候,也就是要分泌唾液的时候,就会从瘘口流出清亮的无色透明的唾液,就是腮腺分泌的唾液。进食完结束以后,在不吃饭的时候唾液又消失。反复出现腮腺的唾液流出,会使局部皮肤出现增厚、湿疹的表现。腮腺涎瘘是外伤或手术的结果,如果在腮腺区受了外伤,没有进行局部的清创,结扎残余的腺泡,会有腺泡分泌唾液从创口流出,时间长了就会形成瘘口。有的时候进行腮腺区的肿瘤手术,残余的腺泡结扎欠佳,或有一些没有结扎,也会有唾液从刀口流出形成涎瘘。如果形成了涎漏,最好立即到大型医院的口腔颌面外科进行手术治疗。
2019/09/10收听(62381)
"腮腺是人类分泌唾液的器官,人为的把腮腺分为浅叶和深叶,而实际上的浅叶和深叶是一个整体。发生在腮腺的混合瘤是最常见的一种良性肿瘤,它的主要的治疗方式是手术切除,因为它是良性的,所以不需要切除整个的腺体,只需要切除发生混合瘤的那部分腺体。留下来的腺体仍然有分泌的作用,分泌的唾液样分泌物储留在皮肤下就形成了涎漏,涎漏是腮腺混合瘤手术后非常常见的并发症,但是它是轻微的并发症。出现涎瘘以后通过反复的抽取液体,反复的加压,涎漏就可以得到痊愈,所以这个并发症不需要非常担心,可以通过换药后得到治愈。"
李春华│四川省肿瘤医院
2019/10/30收听(60513)
腮腺手术注意事项主要是在饮食方面,可将其称为三忌,即有三方面的忌讳。具体如下:1、不... 王佃灿│北京大学口腔医院 2020/03/11播放(54780)
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王佃灿│北京大学口腔医院
2020/03/11播放(54780)
"通常涎瘘不能自己痊愈,需要进行相应处置或者手术治疗,才有可能痊愈,具体愈合时间需根据患者具体情况决定。对于腮腺区手术后出现的涎瘘,可以进行局部加压包扎。一般加压包扎3周左右创口可以初步愈合,涎瘘情况就会逐渐消失。但若患者包扎不到位,配合不良或提前拆除了包扎物,导致涎瘘没有愈合,还需要第二次进行加压包扎,也需要3周左右的时间使瘘口愈合。如发生感染,可能需要抗生素药物治疗,严重时需要二次手术治疗。对于较大的涎瘘,可在进食时使唾液从瘘口流出,此时单纯通过包扎,不能解决问题,需要进行手术。手术将整个瘘道加上皮肤的瘘口一起剥离,在口腔黏膜开一个创口,将皮肤的漏孔的边缘缝合在口腔黏膜上,使其将唾液分泌到口腔内。预防涎瘘得避免受伤、脸部受伤应该做好清理,无菌缝合,尽可能避免本病的发生。为了防止涎瘘的发生,要遵医嘱定期换药等配合医生治疗,出院后发生涎瘘一定要及时到医院进一步治疗。"
2020/05/11收听(79909)
腮腺是人体最大的唾液腺,口腔中80%的唾液是由双侧腮腺分泌的,腮腺肿瘤是一种常见的肿瘤,发病率... 王之奇│山东省肿瘤医院 2019/08/15播放(56112)
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唾液腺主要是分泌唾液,腮腺手术后应保持术腔干燥,避免发生唾液分泌,患者应避免进食容易引起唾液分... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/25播放(80359)
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目前对于腮腺肿瘤的病因并没有公认的原因,腮腺肿瘤和全身其它肿瘤一样,是多方面因素综合作用的结果... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(66777)
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腮腺肿瘤术后通常要进行清淡饮食,因为腮腺肿瘤通常会造成腮腺腺泡的破裂,此时过早地进行常规饮食,... 陈彪│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(61718)
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腮腺肿瘤术后恢复可以分为三方面,具体如下:1、皮肤切口恢复:恢复时间较快,手术之... 王佃灿│北京大学口腔医院 2020/03/11播放(90469)
腮腺肿瘤术后恢复可以分为三方面,具体如下:
1、皮肤切口恢复:恢复时间较快,手术之...
2020/03/11播放(90469)
涎腺肿瘤通常要根据其性质、大小、范围等,来决定其相应不同的治疗方案。并且在进行相应治疗方案制定... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(77831)
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淋巴瘘是外科手术比较常见的并发症之... 王斌│上海长征医院 2023/04/24播放(60775)
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腮腺从解剖上讲分成五大支,分别掌管蹙额、闭眼、微笑、闭口等表情肌的动作。腮腺肿瘤发生于腮腺内,... 王之奇│山东省肿瘤医院 2019/08/15播放(73037)
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"腮腺恶性肿瘤,主要包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌、转移癌等,均生长迅速,肿块形态不规则,质硬,不活动,边界不清,肿块疼痛,甚至皮肤破溃,侵犯周围肌肉血管神经,可有面部麻木疼痛,张口受限,还可以出现听力减退,吞咽困难,良性肿瘤除肿块外,可无特殊表现。手术为最有效的治疗手段,恶性者,手术后附放疗。腮腺的鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌、低分化黏表和乳头状囊腺癌,术后应常规放疗。其他治疗,放疗在腮腺恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,手术后放疗和单纯外科治疗相比,能改善局部控制效果和提高生存率。预后情况,良性和恶性肿瘤的治疗方案差别比较大,预后与治疗方式的选择有直接关系,良性肿瘤预后好。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(68445)
右腮腺鳞状细胞癌属于腮腺的恶性肿瘤,主要症状为腮腺区的包块,即耳部下方或前方区域的无痛性包块,但若疾...
何龙│广州市第一人民医院
2018/09/21播放(85959)
"腮腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。腮腺的良性肿瘤生长比较缓慢,常在无意中被发现,患者多因为发现腮腺区无痛性肿块后而进行就诊,一般病时可以达到数年。肿瘤较大的患者,除有局部的坠胀感,一般没有其它不适。腮腺的恶性肿瘤生长比较迅速、病程较短,肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数患者在发现时有疼痛感。一般约20%的患者可以出现不同程度面瘫,有的患者是以面瘫就诊,经过医生检查后,确诊为腮腺肿瘤。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/20收听(91895)
腮腺肿瘤主要根据肿瘤的良性和恶性程度,确定是良性恶性,还是临界瘤,即良性、恶性之间,才能具体情... 张朝奎│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(70989)
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张朝奎│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(70989)