20岁时人体免疫力的功能状态较好，所以感染HPV，即人乳头瘤病毒，通常容易转阴。HPV感染通常可以通过自身的免疫清除，达到消灭的目的从而转阴。但20岁时感染高危型的HPV，如16亚型、18亚型或52亚型等，由于高危型病毒可以引起快速宫颈病变，所以即使患者20岁，感染后也要进行阴道镜检查和细胞学检查。

如果检查发现严重的宫颈上皮内病变，要进行手术操作来切除病灶，防止病灶引起进一步严重癌变等。所以20岁时HPV感染，虽然身体清除机制较好，但也不能忽略病变的进展，要给予积极关注。同时在必要时，要进行阴道镜的检查和监测，避免病变进展迅速，导致癌变被漏诊。