首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包括化疗。如果情况允许可以进行腹腔热灌注化疗，可能会起到一定的作用，多数情况下主要是姑息治疗以及营养支持治疗。
胃癌腹膜转移时可能会合并胃肠道、胃腔、小肠、大肠梗阻。针对梗阻可以进行内镜下营养管置入或支架置入，帮助开通胃肠道，能够让病人适当摄入饮食，或减轻胃肠道梗阻后内容物形成的压力，以缓解病人症状。如果合并肿瘤性腹水，可进行穿刺放液等治疗。此外还可以进行营养支持治疗，如肠外营养或者通过营养管进行肠内营养的支持治疗。
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"胃癌腹膜转移后，治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行，灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞，也就是在腹腔中杀死癌细胞，从而达到控制肿瘤的效果。当然，全身的化疗也非常重要，针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂，或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物，如曲妥珠单抗。总之，胃癌腹膜转移是胃癌的晚期，有治疗的手段，但是预后比较差，疗效也很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(87429)
"胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
胃癌腹膜转移基本上是晚期，早期没有明显症状，到晚期会引起一系列症状，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐... 罗辉│江西省肿瘤医院 2021/03/01播放(76852)
胃癌腹膜转移基本上是晚期，早期没有明显症状，到晚期会引起一系列症状，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐...
罗辉│江西省肿瘤医院
2021/03/01播放(76852)
若胃癌患者已经存在腹膜转移，说明属于Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌的5年生存率在10%以下，所以概率相对较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(54585)
若胃癌患者已经存在腹膜转移，说明属于Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌的5年生存率在10%以下，所以概率相对较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(54585)
"胃癌出现腹膜转移，属于晚期的情况，该情况的生存期在半年到一年左右的时间。同时需要积极的治疗，如果治疗效果不好，生存期仅仅为三个月左右。胃癌出现腹膜转移，主要的症状是出现腹部疼痛、腹胀及腹腔积液的情况，严重可以出现肠梗阻、肠粘连。因此胃癌出现腹膜转移，主要需要采取全身化疗治疗。其次，腹腔积液需要放置腹腔引流管，待腹水控制后，可以采取腹腔内注入化疗及免疫制剂，从而控制腹腔内的病灶及腹水的生长，从而更好地提高患者的生活质量及延长患者的生存时间。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/23收听(55424)
"胃癌的病人如果出现腹膜的广泛转移，属于晚期的一种表现，可以是血行转移导致的，也可以是胃壁肿瘤侵及到了壁层腹膜。这种情况下失去了最佳的手术治疗时机，如果是局限性的转移，可以再次选择手术治疗。但是，晚期患者生存的时间3-6个月不等，甚至有的可能时间还会更短。在这种情况下，可以根据病情的需要，依据病理结果，选择全身静脉化疗，能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展速度，延长病人的生命，主要是能够提高晚期患者的生活质量。如果是局限期的腹膜转移，也可以选择局部切除或者胃癌的姑息性切除手术，也能够延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/01收听(83413)
"胃癌腹膜种植转移为胃癌特有的转移方式，表现为腹膜、腹腔内多个白色、质硬、颗粒样结节，腹腔有大量癌性腹水。此时的治疗建议采取腹腔热灌注化疗，治疗总费用约8000-10000元。腹腔热灌注化疗需要住院，热灌注化疗的常见药物有顺铂、多西他赛、洛铂等。还需要用热灌注化疗仪器、器械等，因此费用比常规化疗高。由于化疗存在一定不良反应，同时需要输液来进行提高免疫力、营养支持、保护肾功能等治疗。有些患者呕吐、腹胀反应严重，有骨髓抑制反应，这些都需要对症处理。但此治疗已经纳入了医保报销，化疗后一个月再复查腹部CT来评估治疗效果。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/21收听(50450)
胃癌种植转移到腹膜属于晚期表现，可通过腹腔热灌注化疗、口服化疗药物控制病情，多因腹水形成诊断较... 张传雷│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/02播放(70500)
胃癌种植转移到腹膜属于晚期表现，可通过腹腔热灌注化疗、口服化疗药物控制病情，多因腹水形成诊断较...
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/02播放(70500)
卵巢癌一旦出现腹腔的转移，多数患者分期已经为III/IV期，即中晚期，治疗也就变得非常棘手。卵巢癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，针对卵巢癌...
闫国军│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/13阅读(4180)
胃癌如果有腹膜转移，和转移到其他器官一样都比较严重。腹膜转移指胃癌是4期，也就是有远处转移，转移到其他的器官也是一样，比如转移到肝脏或者转移到肺，都是属于远处转移，也都是归在4期的范围之内。相比较而言，胃癌出现腹膜转移的比例要更多些或者要更高。胃癌如果有腹膜转移，在腹腔内会有粟粒样的结节，就是像米粒大小或者像绿豆大小，并且分布比较广，以盆腔比较多见。有时候与胃癌的位置比较近的腹膜，也容易出现有种植转移，包括网膜以及小肠都有可能有种植转移，患者有腹水、腹部疼痛、腹胀，同时有不完全性肠梗阻一系列的症状。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(14660)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上，最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(98207)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上，最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(98207)
"胃癌转移的治疗主要是放化疗或者是姑息性治疗为主，先看转移发生的部位，还要看胃癌做了什么样的治疗方法。如果胃癌做了根治性的手术切除，转移的部位，如单发的肺转移或者单发的肝转移，可以针对单发的肺或者单纯的肝转移，做根治性的手术切除，然后予以术后的辅助化疗。如果是多发的肺转移或者多发的肝转移，主要是以化疗为主的基础上配合局部的放疗。如果胃癌没有做根治性的手术切除，病人的身体状况差，又发生多发转移，这个时候主要是以姑息治疗为主。因为胃癌手术以后对病人的耐受状况是非常差的，做放化疗的可能性是比较小，因此主要是姑息治疗为主。"
2020/11/17收听(89429)
结肠癌属于较为常见恶性肿瘤之一，大部分患者诊断为中晚期，病情较复杂。一旦结肠癌出现腹膜后淋巴结... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(56330)
结肠癌属于较为常见恶性肿瘤之一，大部分患者诊断为中晚期，病情较复杂。一旦结肠癌出现腹膜后淋巴结...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(56330)
胃癌的转移途径如下：1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(65942)
胃癌的转移途径如下：
1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(65942)
"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移，其主要症状表现为上腹部隐痛不适，可以伴有消化道出血，同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌，如果出现腹膜后淋巴结转移，通常其症状包括排便习惯及性状的改变，比如腹泻、便秘交替进行，排便变细，可以伴有消化道出血，甚至贫血，腹部甚至可以扪及到肿块，也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(35298)
结肠癌腹膜转移实际上是晚期的一种表现，肿瘤在生长过程中，通常是肠壁的内层，称为黏膜层在生长，在... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(92983)
结肠癌腹膜转移实际上是晚期的一种表现，肿瘤在生长过程中，通常是肠壁的内层，称为黏膜层在生长，在...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(92983)
"癌症出现腹膜转移主要表现为腹膜的增厚以及腹部包块，同时腹水里面可以找到大量的癌细胞，腹水往往是血性的腹腔积液，严重时可以导致呼吸困难、小便少等。因此癌症一旦出现腹膜转移意味着是晚期癌症，容易发生腹膜转移的肿瘤主要是胃癌、卵巢癌以及结直肠癌等消化道肿瘤或者妇科肿瘤。针对胃癌或者其它癌症的腹膜转移可以做局部穿刺引流以后，在腹腔里面灌注化疗药物，从而减轻腹膜转移带来的腹部压迫等，有助于减轻痛苦延长生存时间。"
2020/03/12收听(40438)
腹膜后淋巴结如果发生转移之后，生存期最主要还是取决于原发疾病，不同的原发疾病出现腹膜后淋巴结转... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(61091)
腹膜后淋巴结如果发生转移之后，生存期最主要还是取决于原发疾病，不同的原发疾病出现腹膜后淋巴结转...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/24播放(61091)
结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期，即晚期。结肠癌腹膜转移在临床并不少见，如果出现腹... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(88050)
结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期，即晚期。
结肠癌腹膜转移在临床并不少见，如果出现腹...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(88050)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌可通过血行转移的方式到达颅脑，胃癌患者一旦出现脑转移说明病变已到晚期失去了根治性手术的机会，治疗上主要是以化疗、靶向治疗、放疗等为主的综合治疗，对于单发小的脑转移灶可以考虑手术切除或者放射治疗。对于多发性的脑转移瘤进行全脑放疗或部分脑照射治疗，还需要加用脱水和激素治疗减轻颅内高压，改善头痛、头晕等症状。有的患者也需要应用化疗联合靶向治疗来抗肿瘤，目前常用的化疗方案有多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥，替吉奥与奥沙利铂联合赫赛汀进行治疗，替吉奥加奥沙利铂加阿帕替尼联合进行治疗或者单用阿帕替尼进行治疗等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(93511)
北京医院 孙建华
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