癌性疼痛是怎么回事

2023-06-29 18:54播放 :

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癌是属于一类恶性肿瘤,区别于良性肿瘤最主要的特点,是可以呈现无限增值的过程,增长非常迅速。肿瘤长大的过程会压迫局部的组织器官、神经,引起相应的疼痛。

另一方面,癌症本身可能就有向周围组织、器官、脉管和神经发生侵袭、浸润的能力,侵袭到神经,虽然很小的病灶也可以引起相对比较剧烈的疼痛。

癌症也可以通过血液系统或者淋巴系统,发生远处器官、脏器或者是淋巴道的转移,也可以发生局部转移器官,导致相应的器官特异性的疼痛表现。

如果转移到头部,根据转移病灶的大小、多少,可以引起相应的颅内压增高,引起剧烈的头痛的表现。如果转移到骨质,可以引起局部的骨痛,如果因为骨质转移而引起相应的病理性的骨折,疼痛可能更为明显。

所以癌症导致疼痛,在临床上是相对普遍存在的事情,治疗上主要根据癌性疼痛的程度,进行三阶梯的给药原则。对于轻度疼痛可以用到非甾体类的抗炎药,如戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)或者是西乐葆(塞来昔布胶囊)进行止疼治疗。

如果对于中度到重度的疼痛,可以用到强阿片类的药物,如吗啡片,或者是缓释剂型美施康定(硫酸吗啡控释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)等。

也可以用到透皮贴剂,如果能进行口服给药还是要主张口服给药,而且按时给药,使癌性疼痛保证二十四小时无痛的情况,就是临床上治疗的目的。

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什么是癌性疼痛?

"癌性疼痛是癌症患者常见的主要临床症状之一,是疼痛部位需要修复或者调节的信息传递到神经中枢后引起的感觉,也是造成癌症患者痛苦的原因之一。它严重的影响了患者的生活质量,特别是在晚期的时候,可能因为疼痛觉得非常的痛苦,导致了躯体上的痛苦和精神上的压力,让他和家人都感到非常的痛苦。癌性疼痛主要有三个方面的原因导致。第一个方面,就是由于癌症本身导致的。第二个,就是由于在治疗癌症的过程中导致的。还有一个,是因为肿瘤间接导致的。第一个,肿瘤本身引起疼痛。主要原因就是肿瘤有的压迫了周围的一些组织导致疼痛,还有就是压迫了周围的神经以后导致了疼痛。有的就是肿瘤,比方阻塞了肠道导致的肠梗阻,也会引起腹痛。还有就是肿瘤引起病理性的骨折以后,也会导致疼痛。这一类的疼痛,是在肿瘤的疾病过程中最主要的一个病因,大概占到临床发病的88%左右。还有的患者,在化疗的时候会有化疗后引起的静脉炎或者是化疗以后的神经炎,也会导致疼痛。这种疼痛一般占癌性疼痛的11%左右。剩下的疼痛的话,主要就是由于肿瘤间接引起的。这种疼痛一般就是因为在肿瘤的后期,患者由于本身身体比较衰竭,长期卧床可能会引起压疮,压疮以后导致疼痛。再就是形成了小的溃疡,溃疡引起的疼痛,或者是长期的卧床以后,身体本身导致骨质疏松,骨折,导致了疼痛。这大概就是癌性疼痛常见的一些原因。"

语音时长03:23''

曾江琴武汉市第三医院

2018/01/29收听(23184)

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