气胸50%并不一定是手术指征，但是气胸50%提示存在非常严重的肺压缩。这时候首先要就医，治疗有以下三种方法：

1、针穿刺：一般第一次气胸发作压缩50%，通过细针穿刺50%的患者会自愈。如果无法自愈，可放胸管或行外科手术治疗；

2、如果是第一次发作，可以保守治疗，也就是放胸管或者细针穿刺即可，50%的患者以后不会再发作。但如果第一次发作做CT发现肺上有肺大疱，需要直接手术；

3、如果第二次发作且压缩50%一定要做手术，可对纵隔、心脏、肺产生影响，对肺神经产生的影响非常大，需要手术干预。

压缩50%建议手术治疗，或者细针穿刺、放胸管治疗疾病。