湖南省儿童医院
重症医学科
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儿童脓毒症一般经过2周左右积极、正确的抗感染治疗可以痊愈。脓毒症是细菌侵入机体后,随血流播散到其它器官,形成新感染病灶,从而引起全身炎症反应的一种细菌感染性疾病。针对脓毒症,最根本的治疗是选择合适抗生素,给予足疗程治疗,清除体内存在的细菌。
细菌被清除以后,儿童症状会得到缓解,表现为温正常、精神好转、气管损伤减轻,甚至恢复正常。脓毒症痊愈标准除症状缓解外,还有血培养阴性,提示细菌在体内被清除较好。不同病原菌感染引起的脓毒症治疗时间有所不同,一般为2-4周。
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"脓毒症痊愈的时间,应根据患者不同的情况来分析和判断,不可一概而论。脓毒症是指病原菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量毒素所诱发的一种急性全身炎症反应综合征。对于脓毒症的治疗,临床上通常根据药物敏感性试验结果,选用敏感的抗菌药物进行治疗。抗菌药物治疗的疗程取决于感染的严重程度、病原菌的类型、患者有无基础性疾病,以及患者自身免疫功能状态等综合因素。一般来说经系统正规治疗2周左右,患者即可痊愈。如果有原发性或转移性感染病灶的患者,治疗时间可适当延长。通常为用药至体温恢复正常,以及感染症状和体征消失后5-10天左右。如果合并感染性心内膜炎,患者至少需要治疗4-6周才可痊愈。脓毒症患者建议在生活方面要早睡早起,健康作息时间,避免进食容易引起肠道感染的不洁饮食,避免暴饮暴食及过度饮酒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(68038)
因引起脓毒血症的病原菌不同,小儿的抵抗力不同,所以脓毒症痊愈的时间也不同。若是轻度的脓毒血症,... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/26播放(86701)
因引起脓毒血症的病原菌不同,小儿的抵抗力不同,所以脓毒症痊愈的时间也不同。若是轻度的脓毒血症,...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/26播放(86701)
"脓毒症根本发病病机尚未明了,涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍,即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果,仅约45%的脓毒症休克患者,可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者,也好发于慢性疾病的患者,如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(43903)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症,引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70705)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症,引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(70705)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征,任何人发生感染时,都可能导致脓毒症,但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人,比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等,还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌,无论是哪种致病菌,一定要积极治疗,一方面要积极的抗感染治疗,另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重,严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71057)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调,引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染,其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体,一些原虫、寄生虫,感染人体之后,有的人是一个炎性反应,但是有的人炎性反应会失去控制,机体失去炎性反应的调节能力,导致炎细胞还有炎性介质的大量释放,造成自身的脏器功能出现障碍,甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染,它的关键是炎性反应失控,宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍,甚至于衰竭。
2017/10/18收听(37715)
机体被多种病原微生物,如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后,部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(83738)
机体被多种病原微生物,如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后,部分患者出现炎性反...
2017/08/11播放(83738)
"脓毒症是机体对感染的反应失调,进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上,如果存在有持续低血压,充分容量复苏后仍需要使用血管活性药,以维持平均动脉压在65mmHg以上,血清乳酸浓度大于2mmol/L,则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应,以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外,还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变,当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时,可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后,细菌入血,并且在人体血液内进行大量的繁殖,释放很多内毒素,导致人体出现一系列的症状,比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后,需要立即转入重症监护病房来进行治疗,有可能要上呼吸机,并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养,找到感染细菌,并且针对培养结果,选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
脓毒症的症状包括:1、呼吸系统功能衰竭,出现呼吸急促等表现;2、理... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(67514)
脓毒症的症状包括:
1、呼吸系统功能衰竭,出现呼吸急促等表现;
2、理...
2017/08/11播放(67514)
脓毒症患者的血常规检查结果可反映其受感染的程度。一般情况下,脓毒症患者的血象均不正常,而血常规... 李华│河南省中医院 2019/05/31播放(78566)
脓毒症患者的血常规检查结果可反映其受感染的程度。一般情况下,脓毒症患者的血象均不正常,而血常规...
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2019/05/31播放(78566)
发现感染或疑似感染的患者需在临床当中筛查是否存在脓毒症,如果患者存在意识障碍、血压下降,收缩压... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(61509)
发现感染或疑似感染的患者需在临床当中筛查是否存在脓毒症,如果患者存在意识障碍、血压下降,收缩压...
朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(61509)
脓毒症的临床症状表现可以见到,比如呼吸系统的功能衰竭,出现呼吸急促,呼吸频率大约22次,抽血的理化检查可见血的二氧化碳分压小于32mmHg。再就是循环系统的衰竭,循环系统衰竭可表现为低血压,无创血压的袖带量收缩压低于90mmHg,平均动脉压低于70mmHg,正常的成人血压比以前的基础值降低40mmHg,一般会伴有神志意识的改变,病人会出现淡漠、嗜睡、兴奋、烦躁,种种不同的意识障碍。肾功能可以出现少尿;消化系统可以表现为胃肠胀气、肠梗阻、胃肠动力下降;甚至凝血系统和内分泌系统都会造成不同程度的影响。
2017/10/18收听(60866)
脓毒症提示患者病情危重,需进行全方位综合性治疗:1、考虑患者的病灶部位,鉴别致病... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(52635)
脓毒症提示患者病情危重,需进行全方位综合性治疗:
1、考虑患者的病灶部位,鉴别致病...
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脓毒症的症状可能会表现第一个是全身的症状,出现肛温大于38.5℃以上或者肛温小于35℃,第二个... 雷晔飞│郴州市第一人民医院北院 2018/11/13播放(62339)
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2018/11/13播放(62339)
脓毒症的治疗主要包括以下几方面:1、抗生素治疗,在脓毒症被诊断并留取血标本以后,... 王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/22播放(51759)
脓毒症的治疗主要包括以下几方面:
1、抗生素治疗,在脓毒症被诊断并留取血标本以后,...
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2019/04/22播放(51759)
脓毒症指机体对于感染的免疫失调而导致危及生命的器官功能障碍,简单讲指感染很重,危及到生命。比较常见的引起脓毒症的原因包括革兰阳性细菌,也有的是革兰阴性菌,还有相对少见的真菌,临床上可以表现为发烧、血压下降、白细胞增多、心动过速。在治疗方面,最为重要的是及时应用抗菌药物。对于临床工作者而言,脓毒症是特别需要关注的临床危重症,其病死率相当高,即便是及时用抗菌药物,仍然是高风险的疾病。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(12147)
脓毒症指的是人体对于感染的应答失调而导致的危机生命的器官功能障碍,既可以表现为体温过高,也可以表现为体温过低,还可以表现为心动过快、呼吸过快,白细胞既可以明显升高也可以明显的减少,另外可以出现血糖的问题和精神状态的改变。脓毒症是临床的危急重症,一旦怀疑或者确诊应该及时的进行治疗。治疗措施包括尽快的应用经验性的广谱抗生素,及时的治疗导致脓毒症的感染。另外,治疗措施也包括了针对器官功能的不全及时进行支持的治疗,比说呼吸支持、肾脏相关的一些支持等等。
2020/04/29收听(12112)
"防治脓毒症最有效的方法是以脓毒症的发病机制为基础,进行治疗和预防。但是很遗憾,目前脓毒症的发病机制尚未完全明确。在这种情况下,针对发病原因,诸如感染因素和患者体质状态,应做好临床各方面的预防工作,努力降低导致感染、创伤、病理产科的危险因素,积极控制血糖、心脑血管疾病、慢性呼吸系统、内分泌及免疫系统疾患,做好防范措施,减少院内交叉感染及细菌耐药。加强防疫接种、健康宣教,对脓毒症的治疗和预防有着重要的意义。此外,脓毒症的防治重点还在于通过积极有效的干预,最大限度地保护重症感染患者的器官功能,防止血管器官功能损伤,降低脓毒症的住院病死率、远期病死率,降低出院患者的二次住院率。中医和西医均从致病因素与患者体质方面两个方面,对脓毒症的病机进行了阐释,提出了相应的策略和治疗措施。中医通过整体观点和辨证论治,从扶正解毒、化瘀通络、通腑等多个角度论治重症感染,防止感染引发的炎性反应失调,从而带来的不良后果,与现代医学形成优势互补,这一定是日后预防脓毒症的研究重点所在。"
2017/07/14收听(90034)
严重脓毒症的治疗包括:1、对因治疗:首先要明确致病微生物,如果存在脓肿的情况,可... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(62112)
严重脓毒症的治疗包括:
1、对因治疗:首先要明确致病微生物,如果存在脓肿的情况,可...
吴凡│郑州市第三人民医院
2018/07/30播放(62112)
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