首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻涕里带血最常见的原因是鼻黏膜的干燥，鼻黏膜干燥以后就容易出血，可表现为鼻涕中带血丝。另外鼻咽癌早期症状就是鼻涕带血丝，主要发生于中年人，所以中年鼻涕带血丝要引起足够重视，要到医院进行检查。还有过敏性鼻炎，该原因所占比例也较多，到一定季节以后，可表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻涕里带血丝等，黏膜炎症比较重时就会有少量出血。
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"鼻涕中有血液是由于鼻腔的黏膜破裂而导致的出血，但导致鼻腔黏膜破裂的病因有以下几点：1、由于反复的抠鼻子挖鼻孔或者室内温度较高导致的单纯性鼻腔黏膜破裂。检查电子鼻镜就可以明确诊断，如果发现明确出血点可以用微波或者激光进行电凝止血，大约一周就可以痊愈。2、是由于鼻腔的肿瘤压迫而导致的出血，比如鼻息肉、纤维血管瘤、鼻咽癌、上颌窦癌等等。当肿瘤持续性增大后，肿瘤表面就会出现糜烂以及坏死，就会导致出血，检查电子鼻镜以及鼻咽部CT就可以确诊。如果发现有肿瘤首先需要进行局部取病理，得到病理结果后则需要进行手术治疗或者放疗以及化疗的治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(28901)
"鼻涕里面有血，可能是以下几种原因：1、可能是急性鼻炎，鼻腔黏膜是明显的充血、肿胀的，这时候很容易出现鼻涕里面带血；2、可能是鼻腔里面有鼻窦炎，比如上颌窦的真菌性的鼻窦炎，鼻腔黏膜是炎症、充血、糜烂，使劲擤鼻涕的时候很容易出现血管的破裂，从而出现鼻涕带血。3、还要注意鼻腔里面肿瘤性的病变，肿瘤性的病变因为生长过快、肿瘤表面坏死，也可以出现鼻涕带血。这些情况都需要内窥镜检查以及鼻窦CT检查进一步明确，有的病人可能还需要病理检查。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(77006)
"出现鼻涕里面有血丝，这种情况常见于很多原因，最明显、最多见的就是呼吸系统的炎症反应，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎急性发作，也见于一些恶性肿瘤，比如鼻咽癌、喉癌以及支气管肺癌，都可能会导致出现鼻涕里面带有血。这个时候应该检测血常规，拍头颅CT，必要时做鼻咽喉的内镜或者支气管内镜，取可疑的赘生物等占位性病变活组织做病理检查，明确病变的性质，及时的对症和对因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(88665)
鼻涕里有血是鼻腔疾病常见的症状，鼻涕里有血，常见的原因是鼻腔的炎症、急性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，由于鼻黏膜的充血、肿胀、干燥，擤鼻涕时出现鼻血，一般是毛细血管破裂导致的。特殊的工作环境，长期在干燥、有粉尘的环境中，容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂、出血。长期在有汞、磷、砷等化学物质发挥的环境中，也可引起鼻涕里有血。某些特异性炎症，如鼻腔的结核、梅毒、恶性肉芽肿等，也会引起鼻涕里有血，鼻腔的恶性肿瘤也会鼻涕里有血。因此当鼻涕里有血时，一定要到医院进行检查，确诊病因。
史保轩│河南省人民医院
2020/09/18收听(23100)
鼻涕里有血即涕中带血，常见的原因包括以下几个方面：1、鼻外伤：尤其是小孩到处跑动... 孟令照│北京天坛医院 2021/01/06播放(70904)
鼻涕里有血即涕中带血，常见的原因包括以下几个方面：
1、鼻外伤：尤其是小孩到处跑动...
孟令照│北京天坛医院
2021/01/06播放(70904)
"鼻涕中伴有血性物，如果是小孩或年龄比较轻患者，或有上呼吸道感染后出现，考虑是由于鼻黏膜感染出现的炎症、糜烂，而引起的鼻黏膜毛细血管扩张、血管壁脆性增加，而引起微小血管破裂出血可能，或是急慢性鼻窦炎引起鼻涕中带血，或是鼻黏膜干燥而引起涕中带血。如是小孩鼻涕中带血并有臭味，考虑是鼻腔异物伴感染引起可能。如中年以上患者，需要考虑是鼻腔或鼻窦恶性肿瘤引起可能。如是晨起时回吸性鼻涕带血，需要考虑是早期鼻咽癌引起可能。建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(27941)
"鼻涕里带血有可能是鼻腔黏膜糜烂而造成的毛细血管破裂、出血，需要进行鼻内镜的检查。如果检查鼻内镜内没有新生物，只是鼻腔黏膜充血，还需要检查血常规和凝血功能，排除血液方面疾病。如果鼻腔和血液方面都没有明显的异常，只是鼻腔黏膜糜烂造成的涕中带血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，同时用薄荷油滴鼻液滴鼻，薄荷油滴鼻液可以起到消炎，并且润滑鼻腔黏膜，还可以刺激鼻腔黏膜再生，使鼻腔黏膜恢复正常的弹性。经过一段时间的治疗，鼻腔黏膜恢复正常，涕中带血的情况也会缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(52769)
鼻涕里有血是引起广大病患高度重视的症状，特别50岁以上男性，如果出现鼻涕里带血，要高度怀疑鼻咽... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(84410)
鼻涕里有血是引起广大病患高度重视的症状，特别50岁以上男性，如果出现鼻涕里带血，要高度怀疑鼻咽...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(84410)
"鼻炎分急性鼻炎和慢性鼻炎，慢性鼻炎又分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。急性鼻炎的时候黏膜是充血、肿胀的状态，鼻甲肿大，并且小血管扩张，容易鼻涕带血，或者擤的力气大就会鼻涕带血。在慢性干燥萎缩性鼻炎的时候，病人黏膜是干燥、萎缩的，黏膜下腺体也是萎缩的状态，鼻子经常会干，会结大量的干痂，症状严重的时候会有擤鼻涕带血，或者气候干燥等诱因的时候加重。还有过敏性鼻炎病人的症状是流清水鼻涕和鼻子干交替出现，在鼻干严重的时候就可以有鼻涕带血。还有鼻炎的病人并发有高血压或者血液病，或者吃抗凝药，也会有鼻涕带血。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/27收听(85094)
早上擤鼻涕，鼻涕中带血常见于以下方面：1、鼻腔干燥：尤其是冬季，屋内湿度特别的低... 宋海涛│北京医院 2021/05/24播放(66949)
早上擤鼻涕，鼻涕中带血常见于以下方面：
1、鼻腔干燥：尤其是冬季，屋内湿度特别的低...
宋海涛│北京医院
2021/05/24播放(66949)
"鼻涕当中有血，具体原因如下：第一、最多见还是鼻腔干燥导致鼻腔鼻涕当中带血，尤其在春季、秋季，天气比较干燥的情况下，会出现这种情况比较多。第二、鼻腔的炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎，可能鼻涕当中带血。第三、鼻腔的结构异常，比如鼻中隔偏曲，这种病人可能就比较容易鼻涕当中带血。第四、少量病人有鼻腔的肿瘤，比如鼻腔的良性肿瘤，血管瘤，还有鼻腔的恶性肿瘤，鼻腔癌症，这些都可能会带有鼻涕当中带血。第五、鼻咽部肿瘤，其实是鼻咽癌，早期也会有鼻涕当中带血。"
2020/07/07收听(95868)
"鼻涕有血丝可能是鼻子干燥引起，鼻子干燥有两种原因：一、自然的原因，跟季节有关系，例如秋天、春天就容易出现鼻子干燥、鼻涕出血，都是自然现象可以不需要管。二、鼻炎又分为好多种类型，有过敏性鼻炎、单纯性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲。这些都有可能引起的鼻涕出血的情况，建议可以去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是什么类型的鼻炎，然后再选择对症治疗就可以。如果是过敏性鼻炎，建议可以服用鼻炎康片，外用酮替芬滴鼻液，服用酮替芬片都可以。如果是单纯性鼻炎，建议服用通窍鼻炎颗粒，配合鼻炎康片一块治疗。如果是鼻窦炎，建议服用阿莫西林胶囊，配合鼻炎康片一块服用。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/29收听(44110)
鼻涕带血可能是慢性鼻炎、鼻黏膜糜烂、毛细血管脆性增加，擤鼻涕或者用手挖鼻子都会引起涕中带血，回吸性痰中带血可能和鼻咽炎、鼻咽部的肿瘤有关。如果有鼻腔内的大量出血可能和鼻腔里面良恶性肿瘤有关系，鼻咽纤维血管瘤、鼻腔良恶性肿瘤都会引起涕中带血。另外，还和全身性的一些疾病，比如血液病、白血病、血友病、血小板减少和全身抵抗力下降、维生素缺乏、尿毒症、风湿病等等都会引起涕中出血。
2020/03/25收听(54731)
"有流鼻血的情况下，大多数都是由于各种鼻炎、鼻窦炎引起，有鼻窦息肉、鼻窦的恶性肿瘤、鼻咽癌的情况下也容易出现这种症状。如果病程不是很长，伴有局部疼痛、发烧、鼻塞的情况下，主要考虑是由于鼻炎引起，需要口服清热去火的药物和有效的抗菌药物积极治疗。还可以适当的口服维生素C，一般5-7天都会有好转。如果病程比较长，反复出现用消炎药物作用不是很好，又伴有局部疼痛逐渐加重的情况下，主要考虑是由于恶性肿瘤引起，需要去医院做鼻窦的CT检查。也可以通过电子鼻咽镜等方法做检查，然后根据检查结果作出正确的治疗方案。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(56483)
进行化疗的患者如果出现鼻出血的症状，常见的原因有以下几个方面：1、化疗会引起黏膜... 李瑶│江西省胸科医院 2020/03/31播放(52385)
进行化疗的患者如果出现鼻出血的症状，常见的原因有以下几个方面：
1、化疗会引起黏膜...
李瑶│江西省胸科医院
2020/03/31播放(52385)
肺癌化疗以后鼻涕带血，需要进行鼻咽腔镜和胸部CT检查。主要原因包括以下几种：1、化疗... 申文江│北京大学第一医院 2019/08/05播放(52168)
肺癌化疗以后鼻涕带血，需要进行鼻咽腔镜和胸部CT检查。主要原因包括以下几种：1、化疗...
申文江│北京大学第一医院
2019/08/05播放(52168)
"吐出凝固血块但是鼻涕里没有血，首先，可以排除鼻腔黏膜病变出血。其次，要明确吐出凝固血块之前有没有腹部不适、恶心、呕吐的感觉，如果没有考虑口腔类疾病，如牙龈出血等导致出血凝固血块的可能性大。如果合并腹部不适、恶心、呕吐的症状同时伴有黑便、心慌出汗、头晕、乏力、血红蛋白下降等表现时要考虑上消化道出血的可能性大，主要出血原因有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌等，需要完善胃镜、腹部彩超或腹部CT等检查以明确吐出凝固血块的原因，明确诊断指导下一步治疗，必要时给予内镜下止血治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(80180)
"鼻涕里有血丝这种情况常见于就是有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎的病人，这种病人鼻黏膜比较薄、比较干燥，黏膜下的腺体也萎缩，这样导致黏膜干燥，比较容易出血，会有鼻涕带血的情况。还有一些有慢性病，比如高血压，容易出血、容易鼻涕带血，还有一些吃的有抗凝药，比如阿司匹林、潘生丁、氯吡格雷抗凝药，也容易导致鼻子出血、鼻涕带血的情况。还有鼻腔、鼻窦长肿瘤的，也会有鼻涕带血的情况，还有鼻咽癌的病人，早期症状就是鼻涕带血，常见就是倒吸鼻涕带血，从鼻腔回抽吐出来的痰里有带暗红色的血丝，或者擤出来的鼻涕带血丝，属于有这种情况要及时到耳鼻喉就诊，让医生来除外肿瘤性的病变。"
2020/03/25收听(59897)
"患者鼻涕里面有血丝，主要考虑三种情况：第一种，患者鼻腔黏膜有炎症。如果经常出现流鼻涕、鼻塞的情况，患者可能就会用力的擤鼻涕，就会导致鼻腔黏膜破裂，所以会出现鼻涕里面有血丝的情况。第二种，主要考虑患者鼻腔黏膜比较干燥，有的时候有干痂形成，挖鼻孔之后就容易导致鼻腔黏膜破裂，会出现鼻涕里面带血丝的情况。第三种，考虑患者鼻腔内或鼻咽部有肿物形成。如果是恶性的，常常会侵及到周围的黏膜，导致出血的情况，患者从而会出现鼻涕里面带血丝的情况。最好是到医院详细的检查，明确患者鼻腔内具体的情况。积极治疗之后，患者鼻涕里面有血丝的情况，应该就会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/14收听(83118)
"鼻涕有血丝一般需要考虑鼻腔黏膜糜烂性出血引起的鼻涕带血丝，常见的诱发因素有抠鼻子、饮食辛辣或者感冒的时候引起鼻腔黏膜干燥。当出现这个情况的时候，一般没什么大问题，自己把一些生活习惯改掉就可以。除了常见的鼻腔黏膜糜烂性出血引起鼻涕有血丝，还需要排除其他病变，比如鼻腔肿瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔异物、真菌性鼻窦炎、血液性疾病引起的鼻子出血、高血压病引起的鼻子出血，还有一些其他全身性疾病引起。如果是反复鼻涕带血丝的患者，建议还是去医院耳鼻喉科检查一下鼻腔的情况，做电子鼻咽喉镜检查及鼻窦CT，看一下鼻腔鼻窦的情况。黏膜糜烂性出血问题不大，但是对于其他病变引起的出血就需要及时进行处理。"
肖武│江西省人民医院
2019/05/20收听(32777)
新华医院 李姝娜
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河南省人民医院 王琳
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华西医院 刘吉峰
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北京天坛医院 武明芬
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