武汉市第四医院
小儿骨科
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宝宝锁骨骨折是非常常见的骨折，五岁以下的宝宝发生锁骨骨折，建议不考虑手术治疗，只是采取肩关节八字绷带固定。因为孩子比较顽皮，生性好动，骨折以后疼痛时间较短，但是骨折愈合时间较长，在这过程中，除进行八字绷带固定以外，还需要再增加上肢石膏固定。
部分医生还会建议五岁以下发生锁骨骨折的孩子，除固定肩关节以外，还要固定肘关节，甚至固定腕关节，将患肢吊在脖子上，不能拿玩具、拿笔纸、端碗筷、穿脱衣服等。部分家长为了孩子干净卫生，解开石膏、绷带洗澡，这些都不允许。
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"小孩子锁骨骨折需要及时完善X片检查，绝大部分锁骨骨折的小孩子都可以选择保守治疗，给予锁骨固定带或者8字绷带固定制动，注意观察局部的肿胀以及固定松紧情况，过松、过紧都要及时调整。如果锁骨骨折严重错位，影响骨折的愈合，较大孩子可以选择手术复位及内固定治疗。孩子锁骨骨折以后，愈合时间需要2、3个月，早期避免患肢过度的活动，提重物或者玩耍，不然，可能增加骨折错位的风险，影响骨折愈合。饮食上可以适当给孩子多喝一点骨头汤，吃一些牛奶及虾皮，有助于骨折愈合。定期随访复查X片，了解骨折的愈合情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/09收听(52816)
"锁骨断了之后，首先要根据骨折的类型以及骨折的稳定性。另外，配合骨折患者的年龄来决定下一步的治疗方案。如果是儿童的青枝骨折，不建议手术的，只需要做保守治疗，就可以使其恢复到正常状态，一般是使用八字绷带治疗，一般经过三到五周的治疗之后，就可以达到骨性愈合，对日后的关节功能没有任何影响。如果是成年人的锁骨骨折，由于暴力相对较大，会导致较为明显的移位。如果骨折分离移位，需要手术治疗；如果骨折对位对线良好，可以使用三角巾悬吊，保守治疗即可。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(63235)
"锁骨出现骨折，大部分都是由于外伤所导致。这个情况还要区分是青少年、儿童，还是成年人。如果是成年人，大概率要进行相关的手术治疗，目前的手术治疗方式主要有切开复位钢板内固定，或者闭合复位钢针内固定的方式，具体要根据骨折类型才能确定相关的手术方案。如果是儿童的锁骨骨折，可以采取中医的手法复位，八字绷带固定的方式进行相关的治疗。无论何种治疗方式，首要的原则是保证骨折断端局部的稳定性，促使骨折有良好的生长环境。建议及时去医院就诊，避免延误病情。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/11收听(85376)
临床上儿童锁骨骨折，是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力和间接暴力导致的。发生儿童锁骨骨折后，在治疗上首选是考虑保守治疗。因为儿童的骨质还没有发育成熟，骨骺线还没有闭合，所以，出现儿童锁骨骨折后，首选是保守治疗。在麻醉下进行手法复位，复位成功后，给予八字绷带固定。如果经过手法复位后无效，就应该考虑手术治疗，行切开复位内固定术。内固定材质选择，应该尽量选择克氏针，避免选择钢板。因为钢板固定是固定在骨皮质表面，对儿童的骨质发育会产生影响，对日后的功能会有受限。所以，发生儿童锁骨骨折后，应该到医院去，在医生的诊断下根据具体情况，再采取具体的治疗办法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(44470)
"幼童锁骨骨折后治疗方案可根据骨折程度而决定。幼童的骨折类型常见为青枝骨折，由于幼童的骨的可塑性强且愈合能力好，故锁骨骨折若无明显移位者可采用八字绷带悬吊固定。若有明显移位或成角者可行手法复位后，再使用八字绷带悬吊固定或使用石膏外固定， 固定4-6周左右。复查X线见骨折线模糊且骨痂形成，则达临床愈合。大多数儿童愈后情况较好，不会明显影响肩关节活动度。部分特殊的儿童锁骨骨折，可能引起相关的并发症或神经受压等情况，如锁骨下动静脉或臂丛神经损伤，或骨折段端导致胸膜损伤等特殊情况，则需行探查减压及切开复位内固定术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(75114)
"锁骨骨折一般经过4-6周的时间，能够达到临床初步愈合的状态，但是骨折要完全恢复，通常要3个月的时间。如果采取八字绷带固定，也就是不需要手术，仅仅用绷带进行固定骨折，断端对线对位良好，这种情况在4-6周达到临床初步愈合之后，可以解除八字固定，进行肩关节以及上肢的抬举功能锻炼。如果是进行手术治疗，手术切开复位，然后再进行钢板钢钉的内固定，做完手术之后，一般经过3-5天的时间，就可以进行上肢的功能锻炼，到4-6周的时间，肩关节活动锻炼基本达到非常灵活的状态，一般到3个月左右，能够达到骨性愈合，也就是非常稳定的状态。但是进行手术治疗之后，一般在1-2年以后，要把里面的内固定物再取出，取钢板之后也要在2周的时间皮肤才能够愈合，并且这些钢板钢钉的钉孔，也要经过大约1个月左右的时间才能够愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(16272)
"锁骨是连接肩关节和胸骨的骨性结构，锁骨骨折是人体骨骼中比较常见的，一般来说，骨不愈合是很少发生的，所以正常的愈合之后，对于人体的功能是没有什么影响的，也不会遗留有什么后遗症的，只需要定期的到医院进行X线的检查，查看骨折的愈合情况就可以了，平时需要服用促进骨折愈合的药物治疗。另外，需要加强营养，多吃一些含钙量比较高的食物。正常来说，锁骨愈合之后，是没有后遗症的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/25收听(77015)
"如果锁骨断了，需要手法复位，行“8”字绷带外固定或者是锁骨带外固定，或者行切开复位克氏针内固定，或者是锁骨钢板内固定等等。在骨折愈合期间，病人应该加强营养，合理膳食，多食用含钙质比较丰富的食物，比如牛奶、虾仁、虾皮、海鲜制品（如果对海鲜不过敏）；多食用含蛋白质比较丰富的食物，比如鱼肉、鸡肉、禽、蛋类等；期间也要多食用新鲜的水果、青菜；间断的饮用骨头汤等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(63922)
"锁骨骨折的恢复时间，取决于其严重程度及采取相应治疗后的恢复情况。锁骨骨折是临床当中很常见的一类外伤骨折，如果单纯存在骨折，没有移位，即骨裂的情况，可能不需要手术。只需要局部制动，采用八字绷带制动3-4周。若复查片子没有明显的异位，则可以把绷带摘掉，慢慢开始活动。如果锁骨骨折且移位很明显，甚至有严重会扎破肺造成气胸的可能，这时必须通过手术进行干预和处理。若手术很顺利，术后早期经过一段时间休息，也是可以逐步恢复到平常正常的活动。但是，如果术后出现骨折断端不愈合的情况，甚至出现感染性并发症，则恢复时间可能会更长，甚至有时还需做2-3次手术来纠正产生的相关并发症。锁骨断了之后的恢复时间还是结合每个人具体的受伤情况，以及采取的治疗和恢复情况来综合分析和判断。除此之外，还取决于骨折的类型，是粉碎性骨折、青枝骨折或者不全骨折，对骨折愈合的时间是不一样。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(32729)
"如果锁骨骨折的断端中间都有缝隙，保守治疗是不行的，因为这种情况对身体的影响比较大，出现了局部的疼痛肿胀，不能正常活动。如果比较严重时，建议手术治疗，手术以后才有利于骨折的愈合。如果骨折断端缝隙不大，就可以保守治疗，先观察比较合适，因为如果保守治疗不能够达到复位标准，是应该进行手术复位的。手术复位固定后，一定要避免剧烈的活动，以免骨折端的移位，同时也应该进行适当的锻炼，进行恢复功能锻炼，可以促进骨折处的血液循环，也有利于骨折愈合，也可以防止神经的萎缩，防止关节肌肉的畸形。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/25收听(91606)
"锁骨断了，主要看骨折断端的移位程度，锁骨骨折的粉碎性程度。如果锁骨骨折粉碎程度比较严重，骨折断端错位比较严重，这种情况下是比较严重的，因为骨折断端有可能会刺破周围的血管神经引起患肢的功能障碍，甚至引起局部大出血。锁骨断端也有可能会刺破肺尖，从而引起不同程度的气胸，甚至危及生命。这种情况下，还是需要积极的进行手术治疗的。手术进行切开复位，坚强内固定，能够促进骨折断端的良好愈合，能够改善肩关节的功能障碍，缓解明显的疼痛，同时也能够避免一些严重并发症的发生。如果骨折断了，骨折断端错位不明显或者没有明显的移位，这种情况下一般不严重，大部分可以通过保守治疗就能得到很好的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(443)
"锁骨骨折并不严重，锁骨是上肢与躯干连接的唯一骨性结构，好发于青少年。临床表现为局部出现肿胀、畸形、瘀斑、压痛和骨擦感，肩关节活动受限。典型体征是头偏向伤侧，以缓解胸锁乳突肌的牵拉作用，同时用健侧手托住伤侧前臂及肘部，减少肩部活动引起到骨端移动而导致的疼痛。治疗方法包括儿童青枝骨折或不全骨折及成人无移位的骨折，可用三角巾悬吊患肢3-6周。有移位的锁骨骨折，多采用手法复位，8字绷带或锁骨固定带外固定，常用的方法为病人坐位，术者在病人术后用膝顶住病人背部，双手握病人上臂使肩向后上、外牵拉，病人挺胸即可达到复位，如保守治疗无效，则需要通过手术治疗，进行切开复位内固定术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(95763)
锁骨骨折的治疗方法，主要根据骨折的类型以及严重程度，选择相应的治疗方法。如果骨折的类型比较容易复位，复位后较稳定的首选保守治疗，主要是采用手法复位后夹板外固定的方法。骨折错位比较严重，复位后比较容易再错位的类型，首选手术内固定治疗，根据锁骨骨折的部位，以及错位的严重程度选择不同的手术类型，可选择8字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定术的手术治疗方法。通过以上的治疗方法恢复锁骨的结构，还要结合康复理疗的方法。保守治疗的康复理疗方法有：磁热疗、超短波疗法、运动疗法。手术内固定的治康复理疗，还有红外线、运动疗法。饮食方面可多吃含蛋白质、钙质含量比较高的食物，可加快骨折的愈合如豆奶、牛奶、骨头汤、螃蟹粥。
2019/12/20收听(56267)
在临床上，锁骨骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接外力而造成的。病人发生锁骨骨折后及时就诊，医生及时的采取正确治疗，使骨折部位达到解剖复位，而且骨折正常愈合。在这种情况下，对病人是没有什么影响的。如果病人发生锁骨骨折后，没有及时就诊，或者采取不恰当治疗，使骨折端有成角畸形、短缩畸形或者有旋转等情况，在这种情况下，可以有外观的畸形存在，影响病人的肩关节活动，同时会影响外观的形象。所以病人发生锁骨骨折后，应该及时就诊，医生根据具体的骨折情况，采取不同的正确治疗，使骨折早期愈合，尽量避免自行处置，比如盲目按摩、不恰当的固定等，会导致骨折端有畸形存在。
2019/04/06收听(82586)
"当病人锁骨断了以后，如果骨折处存在有明显的移位，对位、对线非常差，没有进行手术治疗，往往会导致骨折处出现不愈合，或者是有畸形愈合的可能性，后期会出现疼痛症状，并且影响正常外形美观，影响病人正常生活或者是工作。当锁骨发生骨折以后，必须要积极的进行配合治疗，尽量促进骨折快速的恢复，避免后遗症的发生。通常对于移位的骨折，需要积极的进行复位，可以手法复位，也可以进行切开复位内固定手术治疗，尽量恢复正常的对位、对线关系，促进病人骨的愈合，复位以后需要悬吊患肢保护，或者用八字绷带进行外固定，等到局部存在有骨痂生长了，才可以循序渐进地进行抬肩功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/26收听(22194)
病人发生锁骨骨折后，如果骨折端对位、力线理想，及时就诊后医生经过做出明确的诊断，在伤残鉴定上多数可以评为十级伤残。如果发生锁骨部位的粉碎性骨折，而且骨折端有骨质缺损或者出现了骨不连，导致局部出现假关节，在伤残评定上可以评定为九级伤残。如果发生锁骨骨折后及时采取治疗，但是在治疗后仍有一些后遗症，比如出现锁骨短缩、外观有畸形、影响肩关节功能活动，在伤残评定时可以评定为八级伤残。具体的伤残评定标准，还是要以国家所颁布的标准为准。
2019/09/30收听(56922)
"小孩锁骨断了，大部分情况下都可以通过非手术的保守治疗方式达到临床愈合的标准，从而不会残留任何的后遗症。所以，在临床上小孩的锁骨断了属于不太严重的损伤。由于小孩的骨膜比较厚，在小孩锁骨断裂之后，还有其最外层的骨膜相连，在放射片上虽然显示是错位明显的锁骨骨折，实际情况要比放射片上表现得要轻一些，并且由于小孩有较厚的骨膜，因此其对骨折的愈合能力要强于成年人。一般在伤后的3-4周就可以看到大量的局部骨痂形成，在3个月左右可以完成对锁骨骨折的愈合，完全愈合的这个标准就可以达到。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/21收听(32174)
"锁骨骨折以后可能会伴随软组织的挫伤和小血管、小神经的损伤，这种情况下吃东西，要针对骨折食用富含钙质的食物，比如可以吃牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等，这些食物都富含钙质，对于促进骨折愈合比较好。除了应用补钙食物外，多晒太阳促进骨质的转化也很有好处。还可以吃大量丰富的蔬菜和水果，因为它们富含维生素，对于骨折和骨折伴随的软组织挫伤的恢复都很有好处。骨折以后会引起肌肉的损伤，这时一些新鲜和富含蛋白质的优质蛋白，比如鱼肉、瘦肉等，对于骨折和软组织的恢复都有好处。锁骨断了以后最好不要吃高脂、高糖、高盐的食物，对骨折愈合不好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/17收听(76819)
"锁骨断裂如果出现移位，可以选择手术治疗。费用一般根据采用内固定的方式而有所区别。如果是普通钢板，大概在1万多元钱左右就可以解决。如果是锁定钢板，大概在3万多块钱。如果是普通的克氏针大概1万多块钱就可以。骨折手术后是需要大概9个月到1年左右才可以痊愈的。在此期间需要服用骨康胶囊、接骨七厘片等促进骨折愈合的药物，并且定期复查X线片，查看骨折愈合的情况以及骨折的位置。一般来说，锁骨骨折是不会留有后遗症的。"
2018/10/29收听(39075)
在临床上，锁骨骨折是一种比较常见的骨折。发生锁骨骨折后，首先要到医院去，经过医生的检查，再辅助拍摄锁骨的X光片，明确锁骨骨折的程度和移位情况。如果骨折轻微，移位不大，可以考虑保守治疗，不用手术治疗。如果锁骨骨折移位较大，外观畸形严重。如果不采用手术治疗，有几种情况可能会发生：一、有可能会出现骨折迟缓愈合或者骨不连。二、即使骨折愈合，也可能在外观上会有成角畸形。三、还有可能在骨折愈合后对邻近的肩关节活动会有受限，日后在干活时，锁骨骨折端有可能会出现压痛阳性，干重活时可能会出现疼痛的症状。
2018/11/21收听(50236)
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