什么叫游走性神经痛

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

什么叫游走性神经痛

2021-08-12 18:56播放 :

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视频内容

游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位，在身体关节、手脚游走的神经痛症状，由于结缔组织疾病或者神经病变造成，具体如下：

1、风湿性关节炎：还会伴有关节肿胀；

2、糖尿病周围神经病变：周围神经损伤，神经痛觉敏感度下降，主要表现为灼烧样神经痛症状；

3、降钙素水平下降：导致骨质疏松，引起血钙降低，低钙引起神经敏感性的增高，容易出现疼痛症状；

4、多发性肌炎：与神经受到刺激有关，需要给予激素治疗改善症状；

5、结缔组织疾病：与免疫力有关，经常熬夜、睡眠障碍、过敏体质均容易出现免疫功能紊乱，而出现游走性神经痛症状。

游走性神经痛有哪些症状

游走性神经痛症状主要是在局部疼痛以后，沿着神经走行进行游走的临床症状，痛点不固定，疼痛严重，患...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/25播放(59967)

游走性神经痛是什么

"游走性神经痛是指疼痛的位置不固定，可以由一个位置转移到另外一个位置，疼痛主要位于神经分布的区域。游走性神经痛的原因往往是植物神经功能紊乱，或者是器质性疾病，比如肿瘤、骨质疏松、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。另外也有可能是心理疾病的身体表现，心理方面的疾病也会由于长期的紧张、焦虑、压力过大，导致全身多发疼痛。游走性神经痛的治疗首先要查找病因，避免器质性疾病被延误或者被误诊，要到医院进行相关的检查，排除肿瘤、骨质疏松、风湿性关节炎，或者类风湿性关节炎。如果只是植物神经功能紊乱或者心理方面的问题，可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物来治疗；对于一些单纯的神经疼痛，可以使用卡马西平来治疗。"

语音时长01:38''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/04/07收听(79942)

全身游走性神经痛症状

"出现全身游走性神经疼的症状，常常见于以下几种情况：第一、类风湿性关节炎或者是风湿性关节炎，这种情况还常常伴有关节的炎症改变，比如关节的红、肿、疼等等，建议去风湿免疫科进一步的检查和治疗。第二、骨质疏松、退行性骨关节病，这类病多见于老年人，在活动过多以后疼痛会加剧。第三、糖尿病周围神经病变，疼痛可以发生在任何的部位，以下肢和肋间部位比较常见，是烧灼样的疼或者针刺样的疼。第四、如果没有发现器质性的病变，我们就考虑是植物神经功能紊乱引起的，这种情况一般是心因性因素造成的，除了疼痛以外还会有些情绪的不稳，比如焦虑、心烦、抑郁、疲乏、失眠等等，对这一类的患者可以给予心理疏导和调节神经的药物，就能够取得很好的疗效。"

语音时长01:20''

曾湘豫│北京医院

2020/04/15收听(96512)

游走性神经痛是什么原因造成的

"游走性神经痛的原因分为以下五大类：第一、风湿性多肌痛，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征，常见于老年人。一般会出现血沉增高以及晨僵等现象，可采各种风湿免疫系统的指标来确诊，小剂量激素治疗敏感。第二、糖尿病性神经痛，常常表现为游走性的烧灼样神经痛，可以出现自发顽固性的疼痛，可以发生于任何部位，以下肢和肋间神经处最为常见，可能烧灼性疼痛比较弥漫和持续，同时可能还会伴有一些植物神经功能障碍的症状，比如体位性低血压、血管神经性水肿、汗液分泌异常等等。治疗主要是应用抗血糖的药物以及B族维生素营养神经，还可以用非甾体类抗炎药物来治疗，如果效果不佳可以选择普瑞巴林或加巴喷丁等治疗。第三、关节退行性变，随着年龄的增长，关节退行性变可以引起多发游走性隐痛。一般来说，患者各项风湿免疫学的检查基本正常，治疗可以采用非甾体类抗炎药及B族维生素。第四、骨质疏松，如果是女性卵巢功能减退、雌激素分泌下降，导致钙的流失，会造成骨质疏松，可能出现多发游走性神经痛，治疗可给予补充钙等治疗。第五、躯体化障碍，是由于焦虑或抑郁等病因导致的躯体化障碍，可以出现身体多发部位的异常的游走性神经痛或感觉异常等，需要经过抗焦虑、抑郁的药物来治疗和减轻症状。"

语音时长02:41''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/24收听(49925)

全身游走性神经痛的原因

"全身游走性神经痛与以下原因有关系：1、由于风湿免疫性疾病引起，风湿免疫性疾病包括多种疾病，是一个大类疾病的总称。包括风湿、类风湿疾病，也包括肌炎、皮肌炎以及系统性红斑狼疮等疾病。这类疾病往往与受凉、个体免疫力差等因素有关系，要及时通过化验和临床相关检查进行诊断，一般要通过长期规律用药才能有效控制。2、全身游走性神经疼痛的症状，也有可能是由于植物神经功能紊乱导致。比如有更加综合征妇女，会觉得全身神经性疼痛。这种情况可以通过治疗更年期综合征，以及自我调理有一定的效果。3、全身游走性神经痛也有可能是纤维肌痛综合征表现，这种情况在一部分人身上发生时会出现全身疼痛，尤其以触摸、碰撞的时候疼痛会加重。"

语音时长01:34''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/26收听(62473)

游走性神经痛是什么原因造成的

"出现游走性神经痛最常见的原因是焦虑状态所导致，焦虑状态时患者可出现全身游走性疼痛，有时可伴有心慌、憋气、窒息感，患者可有过度换气和胸闷症状。有些可有头昏、头胀、头晕、耳鸣、记忆障碍和失眠多梦，患者也可表现为皮肤出汗、手足发冷或者出汗等症状。此类患者可进行焦虑量表检测，通常可明确诊断，给予抗焦虑治疗后症状可明显减轻。除此以外，出现游走性神经痛还需要注意和类风湿性关节炎、糖尿病性周围神经病变等疾病相鉴别。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/27收听(37351)

游走性神经痛吃什么药

"游走性神经痛，要找到引起神经痛的病因。如果是病毒感染引起，需要给予抗病毒的药物，有阿昔洛韦、伐昔洛韦。还要给予营养神经的药物，甲钴胺、维生素B1，以及神经痛的药物，加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平来改善症状，通过营养神经和去除病因进行治疗。还有一部分原因可能是跟电解质紊乱有关系，还有因为骨质疏松引起的降钙素水平下降引起的游走性神经痛，需要补充氯化钠、氯化钾，还有钙、降钙素，纠正游走性神经痛的症状。如果是因为缺乏维生素或者代谢异常造成的游走性神经痛，需要补充一些缺乏的维生素，包括维生素B1、维生素B6，还有维生素B12等，纠正游走性神经痛的症状。"

语音时长01:27''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/20收听(52175)

01:44

游走神经痛症状

游走性神经痛的症状，首先表现为神经痛的症状，即蚂蚁走的感觉，还有灼烧样的感觉，同时还有电流样的...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/12播放(73800)

游走性关节痛的原因

"游走性的关节疼痛只是一个临床表现，要是这个疼痛还有红、肿、热、痛这些感染方面的特点，有可能就是属于风湿类的疾病。风湿性关节炎是在感染链球菌之后，各个大的关节受到侵犯，呈对称性的游走性的分布，应该去医院进行抽血化验，看风湿系列具体检查结果，确诊是这种疾病，应该及早的进行青霉素类的抗生素静脉输液的治疗。要是排除这种疾病，有可能跟年龄大或者最近一段时间工作性质有关，主要的就是过多的劳累、劳损，各关节周围肌肉处于紧张状态时间长就容易产生疼痛。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/23收听(30567)

游走性关节痛怎么治疗最好

"游走性关节痛临床中通常见于以下几种情况：最常见的是风湿或者类风湿性关节炎，因为感受风寒湿邪导致关节炎或者类风湿性关节炎。主要临床表现是全身各个关节出现游走性疼痛，疼痛部位不固定，早晨起床时手指或者脚踝、膝关节、肘关节等多个关节出现僵硬，活动以后僵硬感和疼痛感可以明显缓解。对于此种情况，应该积极去医院进行抽血检测，如果风湿因子或者类风湿因子比较高，就基本上可以确诊是风湿或者类风湿性关节炎，目前通常以药物治疗为主，主要是风湿免疫性药物配合中药治疗。第二种情况就是骨质疏松症，因为年纪增大，骨质疏松，骨量减少，导致全身关节出现游走性疼痛，应该积极的抗骨质疏松治疗，同时应该注意补钙治疗。"

语音时长01:26''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/10收听(52277)

游走性酸痛是怎么回事

"游走性疼痛多见于风湿性关节炎，患者可出现膝关节、肘关节、指关节等部位的游走性疼痛，行类风湿因子、抗链O、血沉、关节X线或CT等检查可协助诊断。痛风患者也可出现，多在进食大量海鲜或饮酒后出现，患者可出现单个或多个关节的红、肿、疼痛，行血尿酸检查可明确诊断。急性期以降尿酸和止痛治疗为主，平时注意饮食控制，定期复查血尿酸指标。系统性红斑狼疮的患者也可以出现，结合患者的症状、体征及相关检查可明确诊断。还有更年期女性，除外器质性病变，各项指标未见异常，患者可仅表现为全身多部位游走性疼痛，与精神、心理等多方面因素有关。肿瘤晚期患者也可出现，患者一般有肿瘤病史，而且疾病呈进展状态，这种情况以对症和止痛治疗为主。"

语音时长01:44''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/13收听(76627)

游走性痛是怎么回事

"游走性痛是由于身体出现的疼痛部位不是固定的，出现疼痛的范围比较广，导致这种疼痛常见于风湿疾病，长期受凉以及身体虚弱引起的风湿性关节疼痛，就会引起游走性疼痛。还有受到细菌感染，会出现全身疼痛的并发症，多见于细菌性痢疾引起的关节疼痛，疼痛存在关节肌肉里就会出现游走性疼痛，出现风寒感冒也会出现全身疼痛，感觉到头晕目眩、四肢疼痛的症状。长期生存在潮湿的环境中，或者是不注意保暖引起风湿病，或者导致关节炎，这些疾病常游走性疼痛。尤其是四肢的关节处表现的比较明显，还有骨质疏松也会导致患者身体上出现疼痛，骨质疏松要注意多补钙，钙的缺失对身体的影响比较大，游走性疼痛是临床上比较常见的疼痛疾病，主要是风湿以及类风湿关节炎引起。"

语音时长01:41''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(24558)

游走性疼痛是怎么回事

"游走性疼痛也是临床中常见的一种病状，导致其产生的原因是比较多的，常见的主要有以下几点：1、糖尿病引起的神经性游走疼痛，疼痛感容易出现人体的各个部位，身体的骨骼、肌肉、关节不会出现异常变化，疼痛感呈烧灼状，而且持续的时间比较久，部分严重患者还会出现痉挛现象，患者还会伴随出现低血压、水肿、汗腺分泌障碍等症状。2、关节退行性病变引起的疼痛，多发生于老年患者，细胞、器官等组织都已经老化现象，易产生疼痛感。3、风湿性关节炎引起的，此时患者还会伴随出现关节肿胀、僵硬等症状，行动起来也较为困难，无法负重，运动时疼痛感会加剧。4、关节慢性劳损引起的，此时患者的关节、肌肉等软组织由于大量运动后容易出现损伤，不经过及时处理就容易产生疼痛。"

语音时长01:53''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/03收听(11251)

02:09

游走性静脉炎症状

游走性静脉炎即沿浅静脉走向出现炎症。炎症即红、肿、热、痛，局部皮肤发红、软组织水肿、皮肤温度升...

王晓栋│浙江省立同德医院

2020/05/25播放(75286)

游走性神经炎症状

"游走性神经炎主要表现为游走性的神经痛症状，可以表现为游走性的、针刺样的疼痛，也可以表现为电流样的感觉，比较严重的会出现电击感、撕裂感以及刀割样的感觉，会伴有蚂蚁爬行的感觉和灼烧样的感觉。这种情况一般由神经发炎引起或者糖尿病周围神经病变，以及慢性酒精中毒也会造成游走性的神经炎，跟维生素B1缺乏有关系。更年期后的骨质疏松是因为降钙素会引起血钙水平下降，也会表现为游走性神经炎的症状。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/07收听(11221)

01:56

游走性类风湿关节炎是怎么回事

游走性类风湿关节炎从说法上来讲主要指症状的游走性，临床上一般没有这种诊断。但是患者认为的游走性...

刘晓萍│山西省人民医院

2020/09/03播放(69156)

游走性疼痛是怎么回事

"游走性疼痛在中医学中认为是人体感受风邪，风邪善行而数变，喜欢在体内进行游走，疼痛伴随不定性，可以通过治疗风邪，使游走性疼痛能够得到缓解和治疗。现代医学认为，游走性疼痛多发生在关节炎，特别是风湿性的关节炎和类风湿性的关节炎，这种疼痛是各关节轮换疼痛，主要见于人体的免疫出现问题，随时出现不定性疼痛，所以，个人感觉就会出现游走性疼痛，像疼痛在身体不断的行走一样。游走性疼痛是疾病对于身体的警示，可以通过激素治疗、生物制剂治疗，甚至免疫功能相关药物治疗，使风湿性关节炎能够得到明显的好转，当然，需要在医院医生的指导下进行合理的对症治疗。"

语音时长01:28''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/14收听(43615)

游走性类风湿关节炎怎么治疗

"游走性类风湿关节炎，又称为回纹型风湿症。一般是间断起病，发病时出现明显的关节肿痛，而在发病间歇期没有任何症状。患者在发病时可以口服非甾体类抗炎药物缓解症状，另外患者可以到医院就诊，排除应用甲氨蝶呤的禁忌症，可以考虑坚持服用甲氨蝶呤治疗。因为很多这种游走性类风湿关节炎，最终可以发展为典型的类风湿关节炎，出现持续性的滑膜炎，表现为关节肿胀、疼痛，另外也可以出现类风湿关节炎的其他特征性表现。这类回纹型风湿症一般是在几个小时内，就可以出现多个关节肿痛，然后可以在几个小时或者几天内完全消退，其症状比较典型，另外还需要与风湿性关节炎，就是风湿热引起来的游走性关节炎进行鉴别。"

语音时长01:15''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/05/14收听(91616)

02:33

游走性类风湿的症状

游走性类风湿一般指类风湿性关节炎，其症状如下：

1、全身多发性疾病，由手的小关节、...

徐英英│浙江中医药大学附属第三医院

2021/05/11播放(64944)

出现游走性疼痛怎么办

"患者身体出现游走性疼痛，这种情况首先考虑可能是由于类风湿性关节炎引起的。因为类风湿性关节炎会随着病情的变化而导致身体各个关节出现病变情况，就会引起患者出现游走性的疼痛，建议到医院进行类风湿系统相关检查，比如行关节处X线检查，以及抽血检查风湿全套，可以有效地诊断这种疾病。当诊断疾病之后一定要及时对症处理，比如对关节处进行保暖以及服用非甾体类的消炎镇痛药物，比如曲马多片或者布洛芬缓释胶囊等，都可以有效改善游走性的疼痛。另外也有可能是痛风导致的，因为痛风可以侵犯患者各个关节，所以这种情况下也会引起全身游走性的疼痛，这时要到医院进行相关检查，比如检查血尿酸的值，若血尿酸值偏高则说明是痛风疾病引起的，建议及时服用秋水仙碱或者别嘌醇片进行治疗。"

语音时长01:36''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/12收听(76348)

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