在阴茎勃起状态下，龟头可能会充血，虽然龟头属于尿道海绵体，当阴茎海绵体勃起硬度达到一定程度的时候，可能在阴茎海绵体和龟头之间会形成交通，导致龟头适当充血。但是充血不会像阴茎海绵体坚硬，如果用手去挤捏的时候，龟头还是软的，只是从外形上看，比疲软状态下会显得更饱满、更大，而且一般不影响性生活。
性交时插入的硬度主要依靠的是阴茎海绵体，并不是靠龟头，因此，部分男性在勃起的时候龟头不充血会特别紧张，认为龟头不充血可能会导致阳痿，影响性功能，或者觉得龟头不充血是勃起表现不好的一种方式。龟头充血只是在阴茎勃起特别坚硬的时候才会发生，而且通常情况下，龟头充血、龟头变大可能不参与性生活。
