肺部结节灶是常见病吗

2019-10-16 15:59播放 :

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肺部结节灶不是疾病,而是肺部影像学的一种表现。肺部结节在临床上主要是指做了肺部影像学以后,在影像当中发现直径小于3cm圆形或者类圆形的阴影,根据密度不同主要分为三种,磨玻璃影、混杂密度影、实性结节,各代表的意义也是不同的,按照结节的大小也分为微小结节、小结节和结节。
结节的病因可以有很多种,比方感染性疾病,特别是非典型致病菌感染,包括结核感染、真菌感染,一些人群主要从事粉尘作业或者接触化学刺激物比较多;还有吸烟人群或者患者处在大气污染环境,都会出现肺部结节;还有肺部良性肿瘤,包括血管硬化性肿瘤、结核结节、炎性假瘤;还有老百姓比较重视的肺癌,肺癌早期,特别是肺腺癌早期,可以表现为肺部结节;肿瘤转移到肺就是转移瘤,可以出现多发结节。

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"肺部结节和肺部纤维灶的区别有很多方面,从形态学上分析,肺部结节通常提示病灶是呈结节状,而肺部纤维灶通常提示纤维条索状。肺部结节的病灶可以是炎症、非炎症,也可以是纤维结缔组织增生导致的结节状病灶,但是肺部纤维灶通常都提示纤维结缔组织增生所导致,因此肺部结节病灶的性质需要进一步的排查。肺部纤维灶通常提示以往的炎症以及损伤,由于纤维结缔组织增生留下的痕迹,因此可以界定它是陈旧病灶,不需要进一步的排查,也不需要进一步治疗。肺部结节病灶通常要依据结节的大小、密度、所在部位,需要进一步排查是哪一种原因,如炎症、非炎症。在非炎症中是否有肿瘤的可能,必要的时候要经皮肺穿刺,还有组织学、细胞学检查,明确肺部结节的性质。当肺部结节超过1cm,尤其是生长速度比较快,高度怀疑是支气管肺癌导致的时候,必要的时候要通过手术检查。手术中间的快速冰冻切片,可以帮助分析、判断结节的性质。术后的大体标本,也可以从病理学上获得诊断的依据。总而言之,肺部结节和肺部纤维灶的区别有很多,通常肺部纤维灶不需要进一步的排查和治疗,而肺部结节就需要进一步的排查,必要的时候要采取相应治疗。"

语音时长02:29''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/10收听(48254)

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