郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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人体左侧肋下，从外向内为腹壁肌肉，腹壁肌肉下为腹膜，腹膜以内则为脏器，从上至下为脾脏、肾上腺、左侧肾脏、左侧肾盂、输尿管。从外向内还包括横结肠脾曲、一部分降结肠。
上述几个脏器比较固定，如脾脏、肾上腺、左侧肾脏、结肠脾曲、降结肠，位置相对比较固定，不容易变化。左侧肋下的脏器均较敏感以及脆弱，尤其是脾脏极容易受伤。在外伤中，如车祸伤，脾脏破裂发生率位于第一位。另外，左侧肾脏也比较敏感、脆弱，所以一定要注意保护左侧肋下的脏器。
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左侧肋下疼痛原因较多，常见有以下几种：1、肺部疾病：如肺下叶肺炎、胸膜炎，放散到... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(54260)
左侧肋下疼痛原因较多，常见有以下几种：
1、肺部疾病：如肺下叶肺炎、胸膜炎，放散到...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(54260)
"左侧肋下包括脾、胃大弯侧、横结肠脾曲，以及肾上腺、肾脏，还有部分小肠网膜。如果左侧肋下出现疼痛不适时，有可能是脾破裂，表现为急性的腹部疼痛，通常位于左侧的肋弓处，左侧肋缘下。腹腔内出血多时，患者可以表现为失血性休克、心率加快、血压降低，急诊行腹部穿刺能够抽出不凝血，或者行腹部CT时，能够发现脾脏包膜有裂伤，脾脏断裂等等。需要急诊行剖腹探查，将脾脏切除，同时需要输血等抢救。如果是横结肠脾曲肿瘤时也可以表现为左上腹的疼痛、隐痛，同时会伴有大便次数增多，大便带血以及黑便等等，必要时行肠镜检查进一步明确，明确之后可以行肿瘤根治术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(55428)
"左侧肋骨疼，根据具体情况来进行分析，如果有明确的外伤病史，应该考虑是否是软组织损伤、肋骨骨折等病症。如果疼痛是女性乳房引起的牵涉痛，考虑为乳腺增生症。疼痛位于左背、后背及左肋骨下方，应该排除泌尿系统结石的可能。部分腹内脏器的病变，比如胰腺炎、胃炎，甚至消化道肿瘤，可引起左侧肋骨痛。一旦发生这种情况，应当及时到正规医院相关科室就诊，进行专科体格检查，必要时做胸部CT、腹部CT及腹部彩超，进一步明确诊断，指导下一步的治疗。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/04/28收听(41939)
"人的左侧肋骨下主要是左胸腔的脏器，以及左上腹部腹腔的脏器。胸腔和腹腔之间是由膈肌隔开的，左胸腔脏器主要是肺脏和心脏，少数人的心脏是在右侧的。左上腹部脏器包括胃、十二指肠、胰腺，以及腹后壁的脾脏。左侧胸壁疼痛，除了涉及到肋骨、肋间肌、肋间神经的疾病以外，常常也会由于左侧脏器的病症，导致左侧肋骨出现症状。比如心脏病、冠心病、心肌缺血、心绞痛，或者肺感染、肺结核、胸膜炎。还有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎，以及脾脏的撞击受伤，都会出现相应的左侧肋骨的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(80122)
"人体左侧肋骨下方一般是脾脏和肠道，如果产生左侧肋骨下方疼痛，应高度怀疑脾脏疾病和消化系统疾病，具体如下：1、脾脏疾病：如脾脏外伤、脾破裂、脾脏肿瘤等，有时发生脾功能亢进，也可以诱发左侧肋骨疼痛；2、消化系统疾病：如消化系统的炎症、溃疡、功能不良，均可以产生左侧肋骨下疼痛的临床症状，一般经过彩超检查、CT检查能够明确诊断；3、肠道疾病：需要进行消化内镜检查才可以确诊，必要时还需要取病理活体组织检查明确诊断。如果患者出现左侧肋骨下方严重的疼痛症状，且不容易缓解，一定要早期诊断、早期治疗，避免产生严重的后果，如肠道息肉不经治疗，会形成恶性的肠道肿瘤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(69118)
左侧肋下隐痛，考虑以下几种疾病可能：1、左侧肋软骨炎，多因局部剧烈活动、过度负重等方面的因素引起。这方面的诱因，建议近期适当休息，避免过度活动。2、慢性胃炎，一般都同时伴有腹胀、反酸、烧心等不适表现，可以给予抑酸药物奥美拉唑应用。3、带状疱疹，身体一侧的局部皮肤疼痛表现伴有皮疹、水泡，局部疼痛伴有烧灼感。这类症状建议抗病毒药物应用，并注意多休息。如果疼痛剧烈，可以暂时给予止痛药应用，如布洛芬缓解疼痛症状。随后建议及时到医院就诊，进一步明确病情。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(41908)
在临床上，有很多疾病都可以出现左侧肋骨的疼痛。1、见于肋间神经炎，这是一种无菌性炎症，患者会出现肋骨的疼痛，并且在肋骨和肋骨之间有比较明显的压痛，因为肋间神经非常丰富，并且里面有很多血管，所以一旦有炎症产生，会有比较剧烈的疼痛。2、如果肋骨下侧出现疼痛，也不排除是由于肋软骨炎所导致的。3、一些内脏疾病也可以导致肋骨的疼痛，比如内脏器官的病变，也会导致肋骨的放射性疼痛。患者可以选择局部热敷，然后口服活血化瘀的药物缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(59371)
"咳嗽的时候感觉左侧肋骨疼痛，要注意以下几方面的情况：第一、要排除左侧肋骨本身的问题，如炎症、骨折、结核等病变，都可以导致咳嗽的时候左侧肋骨疼痛不适。第二、左侧肺部疾病如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤也可以出现咳嗽，咳嗽的时候可感觉得左侧胸痛不适，常常合并有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。第三、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以出现咳嗽的时候左侧肋骨附近疼痛不适。总之，如果患者出现咳嗽的时候左侧肋骨疼，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、彩超等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(14160)
左侧肋骨下方出现隐痛，见于下列情况：第一、发生于胸膜的疾病，尤其是干性胸膜炎病人会表现为左侧季肋区疼痛，伴有深呼吸受限，活动以后会表现为疼痛更加明显；也会伴有发热、咳嗽以及咳痰，多继发于肺组织感染。另外肺结核所导致的结核性胸膜炎随着病情演变，还会出现胸腔积液而表现胸闷或者呼吸受限，应该系统的进行治疗，必要时行胸穿排液。第二、也有部分病人是由于胃病所导致的，主要是胃溃疡，也是常见的一种良性病，患者也会有明显的反酸、嗳气、上腹部隐痛；进食以后会导致疼痛症状的加重，严重还会出现恶心、呕吐；而溃疡出血还会表现为黑便或者便血。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(70925)
左侧肋下疼痛，有可能是患有一些胃部疾病引起，如患有慢性胃炎、胃溃疡的患者有可能会出现左上腹疼痛的症状。患有胃炎、胃溃疡的患者，除了出现左上腹疼痛以外，还有可能会出现反酸、烧心、腹胀等症状。出现这种情况，建议到医院做钡餐或者胃镜检查，如果明确患有胃炎或者胃溃疡，可以口服一些抑制胃酸的药物进行治疗。另外，如果存在幽门螺杆菌感染，还需要应用抗生素抗幽门螺杆菌治疗。除此之外，还应当注意养成规律饮食的习惯，避免辛辣、刺激的食物，避免浓茶、咖啡等刺激性的饮料，避免饮酒，平时要多吃一些新鲜、易消化的食物。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(99557)
"左侧肋骨下方出现了疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、单纯的肺组织感染，尤其是胸膜炎，病人会出现左侧下胸壁肋骨部位的疼痛，伴有深呼吸受限，也会出现发热，甚至咳嗽、咳痰以及咳血的发生，通常抗感染治疗之后能够好转。特异性感染多见于被结核菌感染之后，病人也会出现结核中毒症状，有乏力、盗汗、消瘦等表现，应该系统的抗结核治疗。第二、发生于腹腔的疾病，常见的是胃病，在青年人溃疡病发生比较多，和幽门螺杆菌感染相关。日常生活当中不合理的饮食结构、精神压力大、劳累都容易出现胃病，应该注意饮食调理，必要时可以给予保护胃肠道黏膜的药物，比如口服奥美拉唑。"
2019/06/10收听(32809)
"人体左侧腹部所有的器官包括脾脏、胃部的一部分、小肠、结肠以及左侧的肾脏、输尿管、女性的左侧卵巢、输卵管等器官。如果出现左侧上腹部的疼痛，需要考虑是否有脾脏的疾病，或者是胃部疾病引起。左侧下腹部的疼痛，有可能是由于长期便秘导致粪块堆积而引起的疼痛，也有可能是有慢性的肠炎引起，或者是一些炎症性肠病，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等导致。女性还要警惕是否有左侧卵巢、输卵管的病变，包括宫外孕的情况。左侧的腹部靠近后腰部的疼痛，要考虑是肾脏或者是输尿管的炎症，或者是结石引起的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/14收听(92169)
胁肋是肋骨的一部分，位于人体胸廓的两侧，也就是腋窝下方的肋骨，容易受到外伤的影响造成骨折。一般... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(83924)
胁肋是肋骨的一部分，位于人体胸廓的两侧，也就是腋窝下方的肋骨，容易受到外伤的影响造成骨折。一般...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(83924)
"左侧胸部下面的肋骨疼痛，最常见的就是肋间神经痛所导致的，呈束带样分布，沿着肋骨走行的区域，和慢性劳损相关，老年病人出现的比较多，可以选择局部热敷的办法，症状能够改善，必要时也可以口服止痛的药物，应用尼美舒利分散片。也有一些病人是由于外伤之后导致的胸壁软组织挫伤，或者有肋骨骨皮质断裂，疼痛的症状更加明显，也会伴有呼吸受限，甚至出现咳嗽、咳痰、咳血。左侧胸部的肋骨骨折要警惕腹腔脏器的损伤，主要是脾脏的损伤，会表现为腹痛，所以必要时也需要进行腹部彩色超声的检查，在急性期可以选择局部固定的办法缓解疼痛。"
2019/04/05收听(82104)
"咳嗽引起左侧肋骨痛，最主要的是需要做相关的检查，明确咳嗽的病因。引起咳嗽常见的是急性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等疾病，如果是咳嗽并有左侧肋骨痛，还需要注意排除心血管系统的疾病，例如冠心病、心绞痛、心肌梗塞。特别是对于有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，要及时的做心电图、心酶检查排除诊断。咳嗽引起左侧肋骨痛的时候，如果是由于炎症而引起的，主要还是要进行足够疗程的抗感染治疗；如果是因为肺结核导致的结核性胸膜炎，这时候要进行足疗程联合使用抗结核药物；如果是因为肺部肿瘤引起的咳嗽肋骨痛，要进行肿瘤科的化疗或者放疗治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/16收听(96001)
"在临床上孕妇左侧肋骨的疼痛是由于胎儿逐渐增大、子宫逐渐增大压迫了内脏器官导致的。因为肋骨负责保护内脏器官，逐渐增大的子宫会压迫内脏，随后内脏就会顶在肋骨上压迫肋骨，这时就会出现肋骨的疼痛。出现这种情况没有缓解的好办法，也没有合适药物或者物理治疗能够缓解疼痛，患者可以选择局部热敷缓解。随着胎儿分娩之后脏器压迫的症状就会缓解，患者肋骨疼痛的症状就会消失，所以无需特殊治疗，忍耐一段时间就会缓解。"
2019/04/29收听(32169)
"病人左侧肋部有隐痛现象，导致的原因多数是病人处在潮湿、寒冷的环境时间较长，左侧肋部受到着凉，影响左侧肋部的气血正常运行，出现气滞血淤、经络阻塞，就会产生隐痛、肿胀，影响病人正常活动的现象。在给予热敷治疗后，比如采用毛巾热敷、理疗、烤电，病人的隐痛现象就会逐渐得到缓解。如果病人发生左侧肋骨部位的肌肉劳损，在肌肉内产生过多的乳酸堆积，病人也会有隐痛现象，可以给予局部针刺、艾灸疏通经络，加速乳酸排泄，病人的隐痛程度也会得到减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(64943)
"左侧胁肋疼痛，如果疼痛剧烈，建议患者至医院，进一步检查以明确诊断，排除是否存在肋骨骨折、胸壁挫裂伤、肋软骨炎、胰腺炎症、急性胃肠炎等原因。此处多以胸部挫裂伤、骨折或者肋软骨炎多见，可进一步结合肋骨的正斜位片、CT加三维重建，来明确判断是否存在骨折。如果没有骨折的情况下，更多的考虑胸部挫裂伤和肋软骨炎，主要分析如下：1、胸部挫裂伤：多是由于在劳动中抬举、提举、推压动作过猛、用力不均，或者是急剧咳嗽、喷嚏时，使胸壁肌肉收缩，造成的肌肉神经的牵拉伤，可以出现局部的炎症疼痛，也可以由于外来暴力直接撞击胸壁导致。2、肋软骨炎：多是由于左侧胁肋部软骨的无菌性炎症所致，有的病人是与呼吸道感染的病史相关，也有的是与其职业相关，出现积累性损伤，如舞蹈杂技演员、体操运动员等。中医多认为此处疼痛多是由于情志失调、肝郁不舒、肝气郁结，或者风寒湿邪入侵、邪毒蕴结、负重气逆、气滞血瘀、积聚不散而导致。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/08收听(38576)
"如果患者胃左侧的旁边肋骨有疼痛的感觉，首先要考虑到外伤的因素，例如外伤导致胸骨、肋骨出现了骨折，周围的软组织出现了挫伤、拉伸伤、扭伤等情况，就会有胃左侧旁边肋骨疼痛的症状。如果患者出现了骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎，此时也会在肋骨处有疼痛感觉。如果患者出现了心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎，或者严重的心力衰竭，也会在胃左侧旁边肋骨处有放射样疼痛感。对于呼吸系统的疾病，例如各种因素导致的气胸、急性胸膜炎、大面积肺感染，此时也会有上述部位的疼痛。如果患者是肋间神经痛或者带状疱疹等因素，上述部位也会有疼痛症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(21885)
"左侧肋下方隐隐作痛可以是以下几种原因引起：第一、皮神经炎，皮神经炎可以导致一侧肋骨下方皮神经支配区的隐痛，常为一个巴掌面积大小，这时要早期查体，早期进行营养神经以及物理治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以有肋间神经走行处的疼痛，常由于神经的慢性无菌性炎症而导致，这时要早期的查体来诊断，早期口服营养神经的药物以及封闭药物的治疗。第三、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧肋下方的隐痛或者是刺痛，潜伏期一般为1-2周，在潜伏期过后可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(26833)
北京医院 鲍世威
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