海口市人民医院
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如果只是单纯肩袖充血、水肿或者纤维化，没有明确撕裂，是轻度的肩袖损伤，通过休息、制动、用药可以早期自行康复。
如果肩袖损伤比较重，明确撕裂或者完全撕裂，而且撕裂程度比较大，不能自我康复。因此临床上一定要明确肩袖损伤程度，需要专科医生进行详细查体，进行磁共振的检查，明确损伤类型，才能确定能不能自我修复。
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肩袖损伤可以自己进行康复，但先应该到医院找医生进行准确的诊断。肩袖损伤诊断比较泛泛，应该进行核磁共振检查，明确肩袖损伤是发生了肌腱炎症反应，还是出现了肌腱的部分撕裂或者全层撕裂，肩袖撕裂达到多大范围，根据撕裂程度的不同，可以选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗先应该控制疼痛，在不同范围进行肩关节的活动练习，待疼痛缓解之后再进行关节牵拉训练。医生或者康复师教给几个动作，回家慢慢锻炼是可以的，如果是肩袖撕裂比较大，应该尽量采用手术治疗，手术之后也需要康复锻炼，术后的康复也可以在医生指导下进行康复，不是非要到医院进行专业的康复师训练。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(10054)
肩袖损伤的中老年人偏多，也有一部分年轻人患有，有部分是外伤所致，有部分是因为关节的退行性改变。... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(69001)
肩袖损伤的中老年人偏多，也有一部分年轻人患有，有部分是外伤所致，有部分是因为关节的退行性改变。...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(69001)
"肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍的常见的原因之一，一般来说主要见于反复的肩关节极度外展、外旋的活动，如打网球、羽毛球、游泳等等，容易造成肩袖的一些撕裂以及损伤。临床上肩袖是指由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌、肌腱构成的，包裹于肩关节的前、上、后的一系列的这种肌腱围绕着肩关节上，像套袖一样，称为肩袖。这些软组织在上述运动下就容易出现损伤，临床上典型的肩袖损伤主要是以肩关节的疼痛以及活动受限等相关，严重可以伴有肩关节部位的肿胀以及活动明显的丧失。治疗上一些轻度的可以采取一些保守治疗的方法，如药物、理疗、康复等，一般较为严重的常需手术治疗。手术治疗完以后康复占有重要的地位，一般来说术后应在主刀医生指导下开展肩关节的康复训练。肩关节的康复治疗主要包括：第一阶段是关节活动以及肌肉的力量训练，主要是在术后的前六周之内。一般来说在医生指导下进行被动活动训练，也就是有人帮助患者进行肩关节的一些屈伸、旋转等被动的训练。第二阶段是鼓励患者逐步开展一些主动活动，如钟摆一样的，或者是一些肩关节外展等训练。第三阶段，当瘢痕化以后，往往可以在康复医生指导下进行肩关节的专门的肌肉力量的训练。由于肩关节肩袖损伤，每个患者的损伤程度已经以及分度不同，所以在实际情况中应根据具体的程度来决定具体的康复治疗的方案。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(20197)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上... 陈建海│北京大学人民医院 2017/08/16播放(55478)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上...
2017/08/16播放(55478)
"肩袖损伤就是构成肩袖的肌肉、肌腱发生了部分纤维撕裂，或者是出现大片撕裂的疾病。构成肩袖结构主要有四块肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌，还有前方肩胛下肌，其中冈上肌腱是最容易出现肩袖损伤、冈上肌腱撕裂的肩袖部分，从肩胛骨冈上发起，外侧经过肩峰下方，然后直接到了肱骨大结节上表面。所以该部分肩袖组织在肩关节活动过程当中，很容易跟上方肩峰，还有肩峰下面韧带发生撞击，特别是肩峰发育不好患者撞击就更严重。反复运动会导致肩袖出现撞击综合征，导致进一步退变，进一步还会出现撕裂。肩袖一旦撕裂，症状为肩关节疼痛比较严重，再就是肩关节抬起无力、抬不起来，是肩袖损伤最严重症状，患者会胳膊没劲、抬不起来，很多动作做不了，以上即为肩袖损伤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(34420)
"肩袖损伤一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治疗有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗，具体如下：一、对于撕裂比较小的、退变性的撕裂，由于病变进展比较缓慢，主要治疗疼痛，定期观察，复查核磁片，监测肩袖撕裂的进展就可以。多数经过疼痛控制之后，肩关节可以恢复日常功能的使用。二、如果撕裂在进展或者肌肉萎缩再出现加重，需要及时进行手术治疗，对于外伤引起的肩袖撕裂，或者是比较大的撕裂，建议尽早手术治疗，一味的保守治疗容易引起肌肉的萎缩、肌肉的脂肪变性、肌腱回缩，导致缝合困难、愈合难度增大。比较大的撕裂和外伤性撕裂，手术是最好的方法，一般经过手术修复之后，经过半年的康复训练，基本能恢复正常的肩关节功能。"
2020/06/28收听(15304)
肩袖损伤是指肩关节内的肩袖肌腱出现水肿、退变，甚至是出现撕裂，肩袖是肩关节内在三角肌的深部，包... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/29播放(86022)
肩袖损伤是指肩关节内的肩袖肌腱出现水肿、退变，甚至是出现撕裂，肩袖是肩关节内在三角肌的深部，包...
2023/08/29播放(86022)
"肩袖损伤是由于在上举肩关节的过程当中，大结节与肩峰的一些组织发生了反复的撞击、损伤，造成了肩袖的部分撕裂或者断裂。肩袖组织是人体冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌的肌腱在大结节、小结节的止点，它能够起到外展肩关节的始动作用。这个肌腱非常容易缺血，当在外展肩关节的时候，如果有部分的增生就可能产生骨骼之间的摩擦和撞击，容易产生肩袖的撕裂。肩袖损伤很大部分程度上是由一些运动员反复的上举肩关节造成运动损伤，所以对于平时如果发现有肩峰下关节撞击征，或者过多频繁的上举肩关节的动作，尤其是过顶运动，应该注意动作要缓慢一些，避免肩袖的进一步撕裂，避免造成肩袖的断裂。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(49834)
"肩袖损伤的急性损伤，主要是由于肩胛骨关节猛然用力的原因导致。慢性的损伤是由于肩关节活动频繁，导致肌肉末端的肌腱附着点长期处于紧张、疲劳状态，时间久了就会出现肩袖的损伤，比如部分的健身爱好者抬手臂进行杠铃锻炼，多数会出现肩袖的磨损甚至撕裂。所以平时应该注意避免严重的使用肩关节，导致肩袖撕裂症状加重。如果出现了肩袖撕裂，应该及时的去医院确诊。治疗期间注意饮食规律，保证足够的睡眠，适当的补充蛋白质和维生素高的食物。急性期过后可以选择适当的功能康复，进行肩关节的活动度的改善。如果短期之内症状没有任何的改善，出现上肢无力、持物无力，肩袖撕裂范围比较大，严重的影响到正常的工作和生活，可能需要手术治疗才能彻底的改善症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(65278)
"肩袖损伤不管是做手术还是没有做手术，都是非常需要去进行系统的一些康复训练的，这些训练都是应该在专业的医生或者治疗师的指导下完成的，因为肩袖损伤对于每个患者而言，他的病情都有轻重和程度的不一样，他要根据个人的情况和他那个肩关节的活动度、肌力的情况，来根据他进行个性化的训练的方案，不管是做手术还是没有做手术，都是应该做一些康复的训练，并且有必要可以做一些康复理疗，这些都是可以帮助他的恢复的。如果说当患者确诊了以后，他是肩袖损伤，我们建议到正规的医院去找相关的医生就诊，我们一般可以通过核磁共振再加上他的一些症状体征，可以明确诊断，那评估个人的活动情况、疼痛程度，制定个性化的方案，可以进行一些康复理疗，帮助他的消除了局部的炎症，改善活动，减轻疼痛。这个治疗需要循序渐进，需要一定的时间，也需要患者的配合和耐心，才能使疾病能够更快地恢复。"
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(64265)
"肩袖损伤是临床当中很常见的一类肩关节疾病，肩袖损伤的袖是袖子的袖。肩袖损伤就像我们肩关节周围一圈肌肉韧带像袖子一样，包绕在肩关节周围。某一束出现损伤之后，在做一个特定动作需要用到这一束肌肉或韧带的时候就会产生疼痛。针对肩袖损伤的治疗，其实还是要取决于损伤的程度，以及每个人对于一些治疗的反应而进行判断。如果只是一个轻度的损伤，患者可能出现疼痛，活动受限。早期会让患者多休息，然后注意避免任何会加重疼痛的动作，甚至有的时候可能需要三角巾的制动，然后配合着理疗外用和口服非甾体抗炎药，得到恢复和缓解。如果损伤比较重或者经过保守治疗反复的不好，有可能需要手术去人为的修补损伤的肌腱和韧带，来达到缓解症状的目的。因此，对肩袖损伤的治疗还是要根据每个人的情况、病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能采取有效的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(24906)
肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤，患者会睡不成觉，无法躺下，影响患者的生活、... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/13播放(85178)
肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤，患者会睡不成觉，无法躺下，影响患者的生活、...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/13播放(85178)
袖肩损伤指肩袖损伤，肩袖是肩关节内呈袖套样结构的肌肉肌腱结构，是老年人肩痛的常见原因。肩袖损伤分为很多种类，轻的是肩袖肌腱的炎症、水肿，可以保守治疗，包括关节内封闭注射。如果肩袖已经发生撕裂，要看患者对于功能要求的程度和活动量的大小。如果要求低可以进行封闭注射抗炎治疗，等症状减轻之后进行剩余肩袖的功能锻炼。如果肩袖撕裂比较明显，或者病人对生活质量要求比较高，应该进行肩关节镜下的肩袖修复。肩袖只有经过修复才能于止点重新愈合，最大程度保留肩袖结构的完整性，以后的功能恢复才更为顺利，多数情况下都能恢复到疼痛出现之前的肩关节功能状态。
2020/09/15收听(46229)
"肩袖损伤要看损伤的严重程度，如果是肩袖的肌腱炎症伴水肿，没有出现肌腱的撕裂，是有可能通过休息、抗炎镇痛药物治疗获得自愈的，这种自愈主要是关节内的炎症反应逐渐消退后，肩关节功能可以经过锻炼恢复正常。如果是肩袖肌腱出现撕裂，不管是从关节内的撕裂，还有肩峰下撕裂，撕裂的肌腱由于受到肌肉收缩会往回回缩，肌腱与骨面的接触不稳定容易有炎性的渗液浸泡，一般是不能够获得愈合的，而且会在外伤或者是劳损的情况下撕裂逐渐扩大，肩袖撕裂本身不愈合，因此也就不存在自愈的可能性，但撕裂引起的疼痛有可能会有变化，经常休息、减少活动量疼痛会有减轻，但一般在活动量增大后疼痛还会再次发生。"
2020/09/04收听(78021)
肩袖损伤患者手术后多久能康复，取决于手术方式和其它很多因素。肩袖损伤分很多种类，包括简单型、复... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(86245)
肩袖损伤患者手术后多久能康复，取决于手术方式和其它很多因素。肩袖损伤分很多种类，包括简单型、复...
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出现耸肩动作的患者，可以利用健侧手帮忙，被动活动患肢，达到上举肩关节，而不是耸肩动作。随着肩袖... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(81109)
出现耸肩动作的患者，可以利用健侧手帮忙，被动活动患肢，达到上举肩关节，而不是耸肩动作。随着肩袖...
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2020/08/24播放(81109)
肩袖术后康复必然会出现水肿。通常情况下，肩关节术后康复治疗过程中出现水肿不严重，患者都是疼痛为... 尹崑│山西医科大学第二医院 2021/02/02播放(63741)
肩袖术后康复必然会出现水肿。通常情况下，肩关节术后康复治疗过程中出现水肿不严重，患者都是疼痛为...
尹崑│山西医科大学第二医院
2021/02/02播放(63741)
肩袖损伤的病因较多，主要分为两大类，发病机制如下：1、退变性肩袖损伤：临床此类损... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2018/04/03播放(95015)
肩袖损伤的病因较多，主要分为两大类，发病机制如下：
1、退变性肩袖损伤：临床此类损...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/04/03播放(95015)
从解剖上来讲，肩袖由4块非常重要的肌肉、肌腱来组成，形成类似袖套性装置包裹关节囊、肱骨头，起到... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(59621)
从解剖上来讲，肩袖由4块非常重要的肌肉、肌腱来组成，形成类似袖套性装置包裹关节囊、肱骨头，起到...
王承良│华润武钢总医院
2020/03/16播放(59621)
肩袖损伤的后遗症应该分两种，一种就是说这病人保守治疗不好的话以后发展到什么程度，会有什么后果。还有一种是做手术可能有什么风险，有什么并发症，那咱从从这两方面来说。保守治疗第一个可能是症状会持续时间比较长，它可能会经历比较长时间一年两年甚至更长时间的肩痛的折磨。第二就是肩袖的撕裂，包括治疗效果不好的时候，撕裂会逐渐扩大的。一般来说有一半的病人肩袖撕裂每年会增大，每年会以5mm的速度会逐渐大，撕裂越大以后修复起来难度越大，手术效果就越差。撕裂特别大的时候叫巨大肩袖撕裂。巨大肩袖撕裂经常引起肩关节的关节炎，出现肩关节不稳定，甚至出现假性麻痹，巨大撕裂病人有可能肩膀抬不起来了，肩膀像瘫痪一样，抬起范围非常小。如果从一个小的肩袖撕裂非要等到最后巨大撕裂基本上抬不起来，再想去做手术的话，手术效果就比较差了，这是最差的结果。那么手术治疗的问题也是有一些，比如说肩关节也有一些僵硬，需要长时间的康复锻炼。比如说里边打的铆钉，用来缝肌腱的铆钉，因为老年人骨质疏松铆钉出现脱落。还有一个比较常见原因，就是缝了肩袖没有长出，再撕裂或者不愈合，都是有可能的。其实甭管是保守治疗还是手术治疗，出现了刚才说的或大或小的后遗症，都有一些相应的治疗的方法。如果是病人能够去有信心去治疗，医生也有信心提供一些合适的治疗方案，都能给他解决，能让麻痹的肩关节抬起来，能让没有愈合的肩关节重新长。
2017/10/18收听(67288)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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