首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎在初期时症状往往比较轻，有的人会表现为咳嗽或者是有轻微发烧，有人比较敏感可能会表现为头晕，头晕跟平时感冒时出现的头晕症状没有太大差异。所以临床当中往往被忽略。随着病情发展，主要症状会表现为发热和咳嗽。发热、咳嗽1周以后，有些病人就会出现胸闷、气短、呼吸困难。当然，呼吸困难严重的人也会表现为头晕，症状会更加加重，说明病情还在发展。有些轻症的病人，可以表现出咳嗽或者头晕等非特异性的临床症状，如果不做病毒学的检查，一般容易漏诊和误诊。
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"从现有的临床资料来看，未见报道新型肺炎有非常明确的头晕症状。随着病毒毒力逐渐减弱，很多轻型患者被诊断出来，而每个人的主观感觉不一定完全一致，可能身体不适时会有人感觉头晕。新型肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。既然是确诊病例，积极治疗并与医护人员配合，把自己的头晕症状告知医生，根据情况做相应的处理。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/12收听(88580)
头晕是有可能考虑新型肺炎初期的表现，因为新型肺炎初期会有很多种症状可以支持，比如上呼吸道感染的症状，干咳、乏力和低热等，也会出现头晕、头痛等表现，而有的病人会以消化系统的症状起病，比如表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。除了头晕之外，其他的症状也需要考虑在内，但是有很多新型肺炎的病人表现是不典型的，所以头晕不能排除新型肺炎，但是并不是所有的头晕都是因为新型肺炎。也需要明确患者的流行病学史和其他的相关表现，完善血常规和胸片的检查来进行明确和排除。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(95854)
"头晕是否为新型肺炎的初期表现要根据有无接触史决定，具体如下：1、可能是：有新冠病毒感染疫情接触史的患者，如果出现头晕，无论患者是否有发热，都可能是新冠病毒感染导致的肺炎初期表现。2、不是：没有新冠病毒疫情接触史的患者，即便有头晕，也不会是新冠病毒感染。导致头晕的原因有很多，如高血压、贫血、脑缺血、睡眠时间不够可以导致头晕，感冒、内耳的半规管平衡机制障碍也会导致头晕。因此，头晕并不是新冠病毒感染特征性的临床表现，当出现头晕症状怀疑新冠病毒感染时，首先要明确是否有新冠病毒感染者的密切接触史，其次只能通过核酸检测、血清抗体检测，才能进一步明确头晕是否与新冠病毒感染有关。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(20377)
"患者有点头晕不一定是得了新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎很少以单纯头晕为首发症状。头晕的原因有很多常见，如低血压、高血压脑病，还有贫血、低血糖、脑血管缺血性疾病、发热、过度疲劳等，都可以出现头晕的症状。如果没有流行病学资料，出现轻微的头晕，不先考虑为新型冠状病毒肺炎。因为新型冠状病毒肺炎是一种传染病，患者多有流行病学资料，例如来自病例报告社区，或者是接触过新型冠状病毒肺炎确诊的患者，出现上呼吸道感染症状，例如发热、乏力、咳嗽、咽痛、腹泻、鼻塞、流涕等症状。如果新型冠状病毒肺炎的患者发热，也可以伴随轻微的头晕。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/28收听(87980)
"新冠肺炎初期以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者在病程中可有中、低热，甚至无明显发热。部分儿童、新生儿病例的症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。"
2020/03/10收听(22189)
"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是以发热、咳嗽、乏力为主，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭，值得注意的是重型或危重型，在病程中发热可为中低热，甚至没有明显的发热，而轻症仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。部分儿童及新生儿病例症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。通过上面的描述可以看到新型冠状病毒肺炎，虽然有主要症状或者主要表现，但是也还有一些其他表现，这些表现可以和主要表现共同存在，其实也可以单独存在，在疾病的不同阶段这些症状可以同时出现，也可以单独出现或者组合出现，所以新型冠状病毒肺炎初期症状，以上都是可以有的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(12985)
"新型肺炎初期的首要表现为发热、乏力、干咳，部分症状轻微的患者并不会出现发热，少数患者会出现鼻塞、流涕、腹泻，重症患者会出现呼吸困难，严重的还会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，还有难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。重型、危重型患者可表现为中低热甚至无明显发热，部分患者仅表现低热、轻微乏力等，从收治的病例情况看多数患者预后良好，儿童病例的症状相对较轻，少数危重、死亡病例多见于老年人或者有慢性基础病的患者。但不是所有的发热、咳嗽、乏力都是因为新型冠状病毒感染而导致，流感等疾病也会出现此类症状，需要注意区分。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(70214)
"头晕有可能是新型肺炎的症状，但是不能作为诊断新型肺炎的标准。新型肺炎是由于新型冠状病毒感染人体以后出现的疾病，这个疾病不仅会出现呼吸道的症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、发热等情况，还会引起全身的症状，比如会伴有头晕、头痛或者出现四肢无力、肌肉酸痛、恶心、腹痛、腹泻、腹胀等情况。有可能头晕是新型冠状病毒症状，但是不能一说头晕就是新型冠状病毒肺炎，这是不符合诊断的。如果有明确高风险地区的居住或者接触过可疑人群，应当及时去医院查核酸，如果呼吸道分泌物核酸阳性，才能够诊断是新型肺炎，而不能只是根据症状进行诊断或者排除。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(83250)
有部分新型冠状病毒感染会表现出头晕，针对新型冠状病毒感染，很难依靠症状来判断是否是新型冠状病毒感染。唯一的诊断标准就是像咽拭子或者肛门拭子等，在患者体内提取的标本里能找到病毒的核酸，也就是病毒基因是诊断的金标准。对于症状，新型冠状病毒感染，病毒入血，全身各脏器都会受累，也见过病毒性脑膜炎，不单纯是头晕，还会出现昏迷、意识障碍等情况，都是比较重的情况。对于新型冠状病毒感染的诊断，症状的有效性不如接触史，如果有可疑的接触史，一定要到医院里提前做好检测，诊断了以后，早治疗是非常好的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(24040)
"头晕、流鼻涕不一定是新型肺炎，也有可能是普通的病毒感染而引起的临床症状。为了区分是否为新型肺炎，可完善血常规、肺CT、新冠病毒核酸检测、新冠病毒抗体等相关检查。新型肺炎的患者血常规会出现白细胞的下降，淋巴细胞也可出现下降，胸片或肺CT可出现典型的肺间质改变，多以外周带为主。如果患者新冠病毒核酸检测或者是新冠病毒抗体多次为阳性时，临床可确诊为新型肺炎，否则可排除新型肺炎。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(36989)
嗓子疼、头晕并不一定是新型肺炎，嗓子疼、头晕是临床上非常常见的症状，多见于急性上呼吸道感染，比如急性扁桃体炎，可以引起嗓子疼和头晕。急性咽喉炎、普通感冒同样可以引起嗓子疼以及头晕，所以嗓子疼、头晕在临床上没有特异性。新型肺炎指新型冠状病毒性肺炎，是由新型冠状病毒感染所引起的呼吸系统传染性疾病，主要以发热、干咳和乏力为主。虽然可以出现嗓子疼和头晕的症状，但是两者之间不存在关联性。如果患者有流行病学史，出现嗓子疼、头晕，可以完善核酸以及肺部CT检查进行明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/01收听(59569)
新型肺炎初期可出现喉咙发痒的症状，除上述症状外，大部分情况下会出现发热、乏力、咳嗽、咳痰，重症的患者可出现胸痛、咳血和呼吸困难，有时也会出现消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等。如果临床上想确诊是否为新型肺炎，首先要有流行病学的接触史，在近期接触疑似或是确诊的患者，出现上述临床表现时，考虑新型肺炎可能性是极大的，其次需要进一步完善血常规、肺CT、核酸检测等相关检查。如果患者的血常规提示白细胞、淋巴细胞低于正常，肺CT提示间质性改变，两次核酸均为阳性时，临床上可确诊为新型肺炎。
2020/07/27收听(52533)
"新型肺炎在感染的初期，患者可以出现呼吸道的症状，例如发热，而发热绝大多数都表现为中低热，体温在39℃以下。还可以表现为乏力、精神倦怠、纳差，并且患者会有咳嗽，而咳嗽主要是干咳。除此之外，少部分的患者还会有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、腹泻等等，这些症状都比较少见，因为新型肺炎主要侵犯人体的下呼吸道。在疾病的后期患者会出现呼吸困难、血氧饱和度降低，甚至可以进展到急性的呼吸窘迫，出现呼吸衰竭而导致死亡。当患者在初期出现呼吸道症状的时候，就应当及时前往医院就诊并进行治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2020/04/03收听(66901)
诊断新型冠状病毒肺炎有一定标准，早期只要临床证据足够即可确诊。一般由医院的发热门诊来确诊。 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(71478)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28播放(71478)
"新型冠状病毒肺炎的普通型患者，一般发热在38.5℃以下，由于个体差异，发热的程度也不一样，轻型患者一般只有轻度的发热，重症患者虽然以高热为主，但是也有部分患者在病程当中是中低热或者是不发热。新型冠状病毒肺炎早期有些患者没有明显的前兆，在感染新型冠状病毒疾病的初期，部分也可以无任何的明显症状，其他多数常以发热、干咳、乏力为主要表现，但除此之外，因存在个体差异，也可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痛、咽痒、鼻塞、流鼻涕、腹泻或者味觉、嗅觉功能减退、丧失等症状，部分患者还会以消化道症状或者是神经症状为首发症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(75226)
"新型冠状病毒肺炎从发病到现在近3个月的时间，随着病毒的毒力一代代在减弱，加上核酸检测逐渐普及，所以很多轻型病人被诊断出来。通过临床分析发现，新型肺炎感染的初期症状有的典型，有的不典型，以发热、咳嗽、乏力为主要临床表现；少数病人有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻的症状；也有些病人以消化道症状呕吐、腹泻；心血管症状胸闷、心慌；神经系统表现明显的头痛，为首发症状。部分儿童、新生儿病历症状不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道的症状或表或仅表现为精神弱、呼吸急促。因此，在疫情期间应该保持良好的心态、规律作息、均衡营养、出门戴口罩、勤洗手，与他人保持一定的距离。疫情期间有任何不适，或家中有两个人以上感觉不舒服，都要高度警惕新型冠状病毒的感染，可以积极的去辖区指定医院就诊。"
2020/03/06收听(78302)
"新型冠状病毒肺炎的患者在初期时，有时也会出现头痛。新型冠状病毒肺炎的患者虽然是以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程当中可伴随多种神经系统的症状，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状。患者的典型症状是发热、乏力、干咳，有少部分患者会出现上呼吸道感染的症状，如咽痛、鼻塞、流涕，有些患者还会出现腹泻的症状，以及嗅觉、味觉功能减退或丧失的症状。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，世界卫生组织将嗅觉、味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或者指导简易防护。因此，建议将新发和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。"
2021/06/28收听(36803)
"新型肺炎初期的症状轻重表现不一，患者主要是以干咳、发烧、乏力为主。发烧多为高烧，部分患者可以为低烧，随着病情的进展而发展为高烧，感染程度较轻的患者可能是低热或者是不发热。患者的干咳程度多较为剧烈，对于感染程度较轻的患者可能偶有咳嗽或是无干咳的现象。患者如果起病时病情稍重，可能出现胸闷、气促，少数患者可以伴有咽喉部疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不适。对于儿童患者其临床症状相对于轻微，可以有精神的倦怠、纳差、恶心、腹泻、呕吐等临床表现。对于部分轻症的患者，可能仅有低热、乏力而无明显的咳嗽等临床症状。部分患者感染了新型冠状病毒以后可能无症状，此时称为无症状感染者，亦需要予以相应的识别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/05/12收听(59795)
"新型冠状病毒肺炎属于乙类的传染病肺炎，但是按照甲类进行防控管理。初期症状和感冒症状有些类似，包括出现胸闷、呼吸困难、发热、乏力、干咳、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，出现肌肉酸痛等等一系列的症状。在早期应该属于潜伏期阶段，应该尽早的发现、隔离、确诊、对症治疗。确诊的方式可以选择核酸检测以及胸部CT，一旦确诊立即进行抗病毒治疗，对症的纠正其休克、呼吸窘迫综合征，以及酸中毒等等对身体有危害的疾病症状。在临床上新冠肺炎早期很容易被误诊，对于其初期症状应该尽早在专门的门诊进行就诊。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(57697)
"新型冠状病毒感染肺炎的病人不一定会出现头晕，虽然有一些新型冠状病毒感染性肺炎的病人是以神经系统起病，表现为头晕、头痛和全身乏力、干咳等表现。但并不是所有的头晕患者都是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染性肺炎主要还是以发热、急性上呼吸道感染症状起病为多见，主要表现为咳嗽、乏力和胸闷、气喘，需要完善胸部CT、胸片、血常规和炎性标志物等检查进行明确。如果出现头晕，也需要完善血压和血糖等相关检查，以排除其他方面的问题。"
2020/04/03收听(72492)
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