肝硬化可以通过化验血的结果和肝脏的影像学检查这两个方面进行检查确诊。代偿期肝硬化患者可以无任何症状，自然血化验结果也基本正常，或者只有轻度肝酶异常，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等。所以代偿期肝硬化主要通过影像学检查，包括彩超、肝脏的CT以及核磁检查等。表现为肝脏体积缩小，边缘不规则、右叶缩小、左叶代偿性增大，肝脏边缘不光滑，呈锯齿样或者结节样改变。肝内可以有肝硬化再生结节。

而失代偿期肝硬化患者，伴有门脉高压、脾大等表现。如果失代偿期肝硬化患者行胃镜检查，可伴有食管胃底静脉曲张，门脉高压性胃病。除了影像学，失代偿期肝硬化患者，还会出现化验结果的异常。包括血常规出现红细胞、血小板、白细胞的减少及三系都减少。肝功能可能出现胆红素的升高、白蛋白降低、胆固醇降低、转氨酶异常等。凝血功能检查可以发现患者的凝血时间延长。另外，也可以出现血氨增高等化验指标的异常。但是如果患者等到发生肝硬化时才去检查发现、再去治疗，效果就不理想。因为肝硬化无法逆转，通过治疗只能延长其生存期，改善生活质量，并不能彻底的根治。