北京大学人民医院
神经外科
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左侧的颞顶骨骨折,需要注意以下几点:
1、线性骨折:通过影像学检查分析骨折线的走行方向。因为部分颞顶骨的骨折,会从颅顶部延伸到颅底,并且将颅底的硬膜撕破,患者容易发生脑脊液漏。所以在骨折发生之后最重要的注意事项,是看患者有没有发生脑脊液鼻漏、耳漏和伤口漏,即该部位有澄清的像自来水一样的脑脊液流出,有时也会混有血液成分,而呈带血性的状况;
2、粉碎性骨折或者是粉碎凹陷性骨折:应该及时考虑手术治疗,通过手术的方式将粉碎的骨折拼接起来,再进行复位、固定,如果骨折是开放粉碎性的骨折,污染比较严重,则需要把骨折碎片去除,进行局部彻底清创,必要时再进行人工材料的修补;
3、粉碎、凹陷性骨折临近大血管:比如头顶部的上矢状窦延伸方向,靠近颈内动脉、海绵窦,在手术时要提高警惕,在没有充分备血和充足条件的情况下,不可贸然将骨折碎片取出,否则患者有可能会发生致命性大出血的风险。
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"左侧顶骨出现骨折是非常严重的,主要表现为以下几个方面:1、骨折出现之后有可能导致脑组织出现比较明显的损伤,有可能会出现呼吸、心跳的停止,导致人死亡。2、可能会导致顶骨骨折位置出现硬膜外血肿,血肿形成之后,随着血肿的增大有可能会导致脑疝形成,有可能会出现人的死亡。3、如果左侧顶骨位置骨折后血肿比较轻,这种情况有可能采取保守治疗的措施或者是采取引流的方式,减轻局部的血肿,避免脑组织出现过度的受压,这种情况相对来说恢复比较好。4、左侧顶骨出现骨折之后有可能诱发癫痫。5、如果顶骨骨折的同时有头皮或者是皮下组织明显的外伤,特别是皮肤出现损伤,有可能会由于感染导致颅内感染的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/07/22收听(68219)
"颞顶骨骨折严重程度需要结合具体的损伤情况进行综合分析,如果只是单纯的颞顶骨线性骨折,一般不严重,这种情况选择静养休息,保守治疗就可以,可以选择美洛昔康片等药物止痛,另外就是活血止痛胶囊等活血化瘀。如果颞顶骨骨折明显的凹陷超过一厘米,或者是合并颅内损伤出血,属于比较严重的损伤,这种情况有时候需要手术清理瘀血和复位骨折块。如果是局部的地方合并开发性伤口出血,属于开放性颅骨骨折,有较大的感染风险,属于更为严重的损伤,对于开放性损伤需要及时给予清创缝合,手术以后需要定期随访头部CT,了解局部的恢复情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(88430)
"颞顶骨骨折治疗方案需要根据病情的程度综合而定,如果是单纯的颞顶骨骨折,没有明显的错位,也没有合并颅内损伤出血等可以选择保守治疗,疼痛可以选择止痛药比如美洛昔康片、洛芬待因缓释片等止痛。局部如果没有开放性伤口,受伤24小时以内可以适当冰敷消肿,24小时以后可以适当热敷理疗。如果是颞顶骨骨折合并颅内出血,需要密切观察病情。如果出血不多,可以止血药比如氨甲环酸等止血治疗,随访头部CT了解颅内出血变化情况。如果是明显的出血压迫脑组织,必要时需要手术清理淤血块。颞顶骨骨折愈合时间2个月以上,避免局部过早受力。"
2020/02/18收听(13529)
"左侧顶骨骨折治疗方案,根据骨折的严重程度和骨折是否出现了脑出血的因素决定。如果只是单纯的线性骨折,无需特殊处理,骨折会自行的愈合。骨折是凹陷性骨折,凹陷深度大于1cm,引起了肢体的偏瘫、麻木、癫痫发作等,需要手术治疗。手术采取凹陷性骨折整复术,如果凹陷性骨折合并有粉碎性骨折,还需要行碎骨片清除术。如果骨折合并有头皮的裂伤,硬脑膜的破裂造成开放性颅脑损伤,也需要行开放性颅脑损伤清创术,修补硬脑膜,清除碎骨片等治疗。如果骨折合并有颅内出血,出血量较大时也需要行开颅血肿清除术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(24499)
右侧颞顶骨的骨折,后遗症与骨折类型、部位、范围有关。如果是线性骨折,没有对神经系... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(65020)
右侧颞顶骨的骨折,后遗症与骨折类型、部位、范围有关。
如果是线性骨折,没有对神经系...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(65020)
顶骨位于颅顶的部位,骨折的处理需要根据骨折的具体类型来决定处理策略:1、顶骨的线... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(90624)
顶骨位于颅顶的部位,骨折的处理需要根据骨折的具体类型来决定处理策略:
1、顶骨的线...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/14播放(90624)
"顶骨骨折如何处理,主要取决于顶骨骨折是否产生了相应的临床症状。如果只是单纯的线性骨折,通常骨折没有发生移位,一般不需要特殊处理,保守治疗即可。但是一定需要警惕是否会发生迟发性颅内出血的可能,在保守治疗期间一定需要动态复查头部CT。如果顶骨骨折发生凹陷,引起相应的神经功能症状,比如头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状,需要考虑进行手术治疗。进行手术治疗之后不能掉以轻心,因为对于头部外伤的患者,一定需要警惕是否会发生迟发性颅内出血的可能,在手术后一定需要严密观察患者的格拉斯哥评分、意识状态、瞳孔变化及头部CT情况。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/09收听(81770)
右侧顶骨骨折是否严重,除考虑骨折本身之外,还要考虑骨折是否造成周围重要组织,如脑组织、颅内血管... 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(84857)
右侧顶骨骨折是否严重,除考虑骨折本身之外,还要考虑骨折是否造成周围重要组织,如脑组织、颅内血管...
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(84857)
患者右侧顶骨发生骨折后是否可以自愈,需根据拍片结果以及骨折类型进行判断,通常包括以下三种情况:... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(56115)
患者右侧顶骨发生骨折后是否可以自愈,需根据拍片结果以及骨折类型进行判断,通常包括以下三种情况:...
2023/05/11播放(56115)
颞叶位于大脑半球外侧面。对于右利手的人群及多数左利手的人群,其优势半球为左侧大脑半球。优势半球的颞叶损伤之后,会产生感觉性失语,表现为说话滔滔不绝,但不能理解讲话者的语义。颞上回中部以及颞横回损伤之后,会产生听力障碍,因为这个地方有听觉中枢。其中颞叶的海马回前部和钩回是嗅觉的中枢,这个地方损伤会产生嗅觉的障碍。颞叶前部的功能主要与联想、记忆等高级神经活动有关。颞叶的内侧面,尤其是海马结构与精神、行为和内脏的功能有关,属于边缘系统,是人体内非常关键的结构。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/16收听(15305)
"病人出现顶骨突出的表现,可以提示有很多种情况。比如婴儿在出生时,由于骨骼没有发育成熟,长时间的的侧睡,会使顶骨有突出表现,是一种正常的生理现象不用采取特殊的治疗。如果婴儿有较重的缺钙也可以出现顶骨突出,可以给予补钙治疗。病人的顶骨部位,在受到直接外力后,容易发生头皮下的血肿,逐渐钙化形成囊肿,也会有突出表现。可以嘱咐病人,口服跌打损伤类的药物或者活血类的药物,比如可以口服三七粉、丹参片、大活络丹等药物,以加速局部的血液循环,促进局部出血吸收,可以使肿胀现象逐渐得到消除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/05收听(40951)
实际上头颅骨也是骨头,也会有骨折。头顶有两块骨头叫顶骨,顶骨受到剧烈的撞击或者外力以后,也会引... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/30播放(77456)
实际上头颅骨也是骨头,也会有骨折。头顶有两块骨头叫顶骨,顶骨受到剧烈的撞击或者外力以后,也会引...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/30播放(77456)
"左顶骨骨折一般比较严重,但是在幼儿要注意区分骨折的情况。因为这时宝宝顶骨有可能还没有完全愈合,骨质比较软,骨折恢复比较快,很难造成完全的粉碎性骨折,而且骨缝还没有完全闭合,所以成年人骨折容易造成脑积水或颅脑腔压力增大,但宝宝因为骨缝没有闭合相对轻一些。但是顶骨骨折毕竟在头部要排除严重的骨折,如果出血比较多需要注意,因为宝宝年龄比较小不能清楚地描述病情,所以需要检查精神状态,如果不能确定要及时去医院进行相关检查,所以宝宝一旦出现顶骨骨折及时检查比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/26收听(37819)
左侧颞枕叶是指大脑相应的两个区域,是脑叶的位置,大脑分为几个部分,分别是额叶、顶叶、枕叶、颞叶... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(83422)
左侧颞枕叶是指大脑相应的两个区域,是脑叶的位置,大脑分为几个部分,分别是额叶、顶叶、枕叶、颞叶...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(83422)
"病人出现顶骨突出的表现,如果是婴儿在出生后有这种现象,主要是因为婴儿的骨骼较软,如果长时间侧睡会导致顶骨突出,这是正常的生理现象,不用采取特殊治疗。如果病人顶骨由于受到外力后发生了头皮下的肌肉组织损伤会产生血肿,会有突出的现象。此时可以嘱咐病人减少活动,同时口服跌打损的药物,如跌打丸、大活络丹、丹参片等药物,以促进局部血液循环、加速局部出血吸收,能使这种现象逐渐得到缓解。另外,如果病人患有顶骨部位的占位性病变,可以拍摄颅骨CT片或者X光片做出明确诊断。然后考虑采取手术治疗进行病灶切除,同时配合化疗或者放疗等治疗手段。"
2019/11/06收听(97877)
左侧颞叶梗塞的严重程度,需要根据患者不同情况而定。部分患者可能症状较重,而部分患者可能没有症状... 李兵│河南省人民医院 2021/09/18播放(50708)
左侧颞叶梗塞的严重程度,需要根据患者不同情况而定。部分患者可能症状较重,而部分患者可能没有症状...
李兵│河南省人民医院
2021/09/18播放(50708)
左侧的颞极蛛网膜囊肿是在进行头颅CT、头颅磁共振检查时,常发现的一类病变。颞极的蛛网膜囊肿无论... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(62559)
左侧的颞极蛛网膜囊肿是在进行头颅CT、头颅磁共振检查时,常发现的一类病变。颞极的蛛网膜囊肿无论...
2022/10/16播放(62559)
"左侧颞叶脑梗死是否严重,颞叶只是代表一个部位,具体的严重程度与梗塞灶的大小、病灶的侧支循环,以及脑血管狭窄的程度有很大关系,因此需要进一步行相关检查来明确。轻微的可能没有任何症状,如果严重的可能会出现记忆力下降、精神异常、失语、肢体偏瘫等一系列症状。如果面积较大,也就是临床所说的大面积脑梗死,可能还会引起脑疝的形成而危及到生命。因此,左侧颞叶脑梗死是否严重,要根据不同的情况来具体分析。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(48874)
"左侧颞部蛛网膜囊肿的主要意思为左边太阳穴这个地方,颅内有一个膜性结构,外边为一个膜,里边有可能包裹着脑脊液,或者一些其他不知名的液体。这种病变一般属于良性病变,对于大脑的影响主要还是逐渐长大,压迫脑组织而产生,并不会变成恶性,也并不会突然之间产生意外的情况。患者更多需要及时观察,如果确实对大脑组织压迫非常重,则要进行外科手术治疗,清除蛛网膜囊肿或者钻孔引流手术,而且后续一定要定期复查,有的时候很容易复发,所以及时完善检查才能更加有意义。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(94321)
"左侧颞叶脑出血是否严重,取决于出血量的多少,如果是小于20ml的小量颞叶出血,临床症状相对轻微,预后良好。20-40ml的中等量颞叶出血,一般也不会像丘脑、脑干、小脑出血那么凶险。左侧颞叶脑出血会出现头痛、呕吐、感觉性失语,表现为流利的自发性语言,但是有表达的错误,有错语,听和理解不能,还可以有不完全性的偏盲,出现记忆力减退、反应迟钝、精神行为异常症状,还可以有癫痫发作等,但是不会有肢体瘫痪。中等量的左侧颞叶脑出血,经过治疗后大约70%左右的病人,可以达到临床治愈,但是大于40ml以上的大量颞叶出血,则会出现意识障碍,甚至可能出现脑疝形成、死亡。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/29收听(93795)
上海第九人民医院 富灵杰
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