水痘皮疹通常早期出现于躯干以及头部，逐渐波及面部以及四肢，躯干比较多，四肢比较少，呈向心性分部。皮疹刚开始时是红色斑疹，数小时以后变为丘疹，再经过数小时变为疱疹，疱疹呈椭圆形，壁薄且表浅，直径3-5mm，大小不等。疱疹液刚开始时清澈、透明，此后逐渐混浊，周围有红晕，通常伴有瘙痒症状。疱疹在1-2天以内从中心开始凹陷、干枯，红晕消失，1周以内结痂，再经几天痂皮脱落，不遗留痕迹。

皮疹一般在1周内分批出现，因此出疹2-3天后，同一部位的皮肤可见演变中的各期皮疹混杂存在，皮疹越多，全身症状越重。部分病人的口腔、咽部、眼结膜以及外阴等黏膜处，也会出现疱疹，容易破溃形成溃疡，且疼痛明显。水痘属于自限性疾病，如果不出现并发症，一般10天左右自愈。免疫力低下、白血病、体弱幼儿以及长期应用糖皮质激素、其他免疫抑制剂的患者，病情比较严重，常表现为进行性、播散性水痘。疱疹密集，可互相融合形成大疱，或者呈出血性疱疹，伴有高热和严重的毒血症状。