北京大学第一医院
泌尿外科
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男性结扎后一般不再排出精子。睾丸产生的精子随着附睾、输精管排出体外，通过结扎手术扎住输精管，使睾丸新产生的精子不能排出体外，但是已经在路上的精子可能需要一段时间，才能逐渐排出体外或者凋亡。
刚做完手术的男性排出前几次精液中可能还会有存活的精子，可能会使女方怀孕，所以刚做完结扎手术时需要注意采取其他避孕措施。2-3个月后睾丸新产生的精子已经无法通过输精管排出体外，此时可以达到避孕目的。所以男性结扎后精子输出通道被阻断，经过几个月的稳定期后，不会再有新的精子排出体外，但精液仍然存在。
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"男性结扎后精子在附睾管内液化被吸收，因为输精管被结扎后，产生的精子不能通过输精管排出体外，故而蓄滞在附睾内，而逐渐被液化、吸收。所以在做完输精管结扎手术后，也就是男性结扎手术后，短时间内患者会出现阴囊、睾丸胀痛的症状，也称之为附睾淤滞症，部分患者甚至无法耐受这种症状，而进行输精管复通手术。但绝大多数的患者都能够耐受，在手术后1-3个月后附睾淤滞的现象可以逐渐消失。精液液化、吸收后对人体没有任何损伤，也不会导致男性的性激素分泌受到障碍，所以也不会影响男性的性功能。男性结扎手术已广泛开展数10年，其远期观察效果也证实无害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(78066)
男性结扎后精子被输精管壁局部吸收，结扎的本质是输精管结扎术，即切断输精管后将断端用缝合线结扎。... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/26播放(50422)
男性结扎后精子被输精管壁局部吸收，结扎的本质是输精管结扎术，即切断输精管后将断端用缝合线结扎。...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/26播放(50422)
"男性进行结扎后，睾丸仍然可以不间断产生精子，患者存在正常的射精活动，不过精子不能通过输精管射出体外，这种情况下精子会在局部形成堆积。精子的主要成分是氨基酸、蛋白质等，人体可以将这些营养成分自行吸收掉，残留的杂质会在局部长时间的存留，有可能形成附睾淤积症、附睾结节等疾病。男性进行结扎手术可以在局部麻醉下进行操作，游离两侧的输精管，然后应用手术缝线进行结扎或者应用药物进行堵塞。结扎完成之后精子不能射出体外，不能与卵子结合形成受精卵孕育下一代，从而达到男性避孕。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(55575)
"男性结扎以后精子仍然在睾丸内产生，经过曲细精管，最后到达睾丸外上方的附睾进行成熟。没有结扎的时候，附睾的产生或成熟的精子，会通过输精管排放到精囊进行储存，结扎之后这条通路就被阻断，因此新生成的精子会在附睾成熟以后慢慢积累。随着精子量不断的增加，人体就会激发蛋白酶、水解酶，将多余的精子、过于成熟的精子分解代谢，由局部的淋巴循环重新吸收。这些被人体蛋白酶消化掉的精子，会重新再分配，对人体没有任何的危害。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(78847)
"男子结扎以后就无法再排出精子了，因为精子生成的过程是由睾丸生成精子，在附睾中成熟，再由输精管储存到精囊里面，在射精的时候射出体外。输精管结扎术是最为广泛的男子绝育手术，输精管结扎术的目的就是通过阻断精子输出的通道达到节育的目的。如果这个时候还有精子排出，就说明手术失败了。男子结扎术的优点就是不影响睾丸的内分泌以及其它的生殖功能，病人依然有性欲和性功能，在病人射精的过程中出现的是精液、精浆，但是其中不含有精子，精浆主要的来源就是前列腺液。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/25收听(47463)
"男性做结扎手术，也就是做输精管结扎术，通过输精管结扎可以阻断精子的输出通道，从而达到避孕的措施。但是手术后睾丸还会产生精子，只是不能够正常的排出来，精子会淤积在睾丸和附睾之内，时间久了会慢慢的被消化吸收掉，然后被分解。手术后短时间内，男性可能会有睾丸部位的坠胀、不适现象。做过结扎手术后，男性可以正常的性生活，也可以正常的射精，但是射出来的精液里面不含有精子，只是有前列腺液、精囊液等成分，其中前列腺液占大部分。结扎手术对睾丸的产生精子功能不受影响，对男性的性功能也没有影响，所以如果男性想要恢复正常的生育能力，还可以考虑做输精管再通术。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(72305)
"男性结扎以后精子仍然存在，睾丸也会再产生精子，只是精子产生的速度会减慢。一部分精子在附睾中会被溶解吸收掉，也就是被巨噬细胞所吞噬，另一部分可能会形成附睾淤积症。精子其实在精液中只占5%左右的体积，其他95%都是液体。除了精子以外，精液中还含有前列腺液、精囊液、附睾液等等。因此，虽然男性做了输精管结扎，仍然可以射精，只不过射精的精液中不再含有精子。但是，刚刚做完结扎以后，精液中有时候还有残存的精子，一般至少排精10次以上再做精液化验，确定没有精子以后，才可以不戴避孕套或者不采取避孕措施进行性生活。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(12674)
"男性结扎以后精子一般都在附睾之中被破坏、吸收，当结扎以后就不会通过射精或者遗精而导致精液排出体外，精液淤滞在附睾之中被附睾破坏而形成蛋白被吸收。对于没有结扎的患者如果长期未排精也没有遗精，精液也在体内破坏以后被附睾吸收，只是分泌吸收达到一种平衡的状态，所以没有任何自觉症状。但是男性结扎以后，大量的精液没有通过射精排出体外，所以短时间内就会出现附睾肿胀，这是分泌吸收新的平衡尚未建立，就会出现阴囊坠胀或者疼痛。随着时间的推移精子破坏附睾吸收的新平衡建立以后，睾丸、阴囊疼痛的症状就会缓慢消失，所以男性结扎以后精子都淤滞在附睾之中被破坏、吸收。"
2020/01/09收听(29453)
男性输精管结扎术后，睾丸产生的精子和分泌物一般情况下都能在附睾内被分解吸收，并不会出现临床症状。但是部分患者则表现为附睾肿大、管腔扩张，出现阴囊肿痛的症状，可放射至精索、下腹部及腰部，劳累或性交后症状加重，可以用中药理疗等对症治疗，药物治疗无效可考虑行输尿管吻合术或者是附睾切除术，也有手术者在行输尿管结扎手术时将近睾丸端的输尿管断端不予结扎，以便以后产生的精子和分泌物流入到阴囊内自行吸收。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/17收听(52063)
"男性患者进行结扎手术后，体内积累的精子会被分解代谢，重新吸收。男性精子通过睾丸的曲细精管生成后，会通过输精管进入精囊内储存，如果患者双侧输精管结扎后，新生成的精子则无法到达精囊内，从而达到避孕的目的。在早期患者的精囊内会有一定精子累积，这时人体会激发蛋白酶类、水解酶类，会将多余的精子以及过于成熟的精子进行分解和代谢。然后由局部的淋巴循环重新吸收，回到人体后，代谢物会进行重新再分配，所以不会对人体产生危害。由上述可见，男性患者结扎后产生的精子会被重新分解吸收，所以不会对身体产生影响。如果患者想要再次生育，可以进行输精管再通吻合术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(74316)
男性结扎是男性节育的一种重要方式，可以让男性永久失去生育功能。目前该方法应用较广泛，但男性结扎... 吴天鹏│武汉大学人民医院 2018/03/24播放(58907)
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吴天鹏│武汉大学人民医院
2018/03/24播放(58907)
部分结扎后的男性可产生精子，导致女性怀孕，主要原因如下：1、部分男性经结扎手术后，可... 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(97799)
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朱永蒙│内蒙古包钢医院
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男性结扎后，如果因为各种原因需要恢复生育，可以进行输精管复通术，但是复通术成功率并非100%。... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/10/08播放(82214)
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男性输精管结扎以后并不影响生殖功能。输精管结扎手术只是暂时性的封锁精子输送管道，如果女方的条件... 陈亮│北京大学第一医院 2020/04/13播放(97032)
男性输精管结扎以后并不影响生殖功能。输精管结扎手术只是暂时性的封锁精子输送管道，如果女方的条件...
陈亮│北京大学第一医院
2020/04/13播放(97032)
"如果男性做了结扎手术，射精的时候就不含有精子，所以结扎是避孕率非常高或者绝育性的手术。如果男性还有生育的需求，目前可以在显微镜下做输精管复通手术，成功率在80%-90%。所以，如果又有了生育需求，可以做复通手术。做完复通手术以后，理论上来讲，精子可以继续随着射精的动作排出，所以患者就可能再次生育。此外，做完输精管的复通手术后，术后的疗效是能够确保有精子排出。但由于做复通手术的男性年龄都偏大，比如30岁左右做了结扎手术，40岁左右再想复通，男性的生育率会有不同程度的下降。再加上性伴侣的原因，生育的成功率就会比年轻的时候大大降低。"
2021/07/21收听(16397)
"男性结扎有再复通的可能。男性结扎就是男性的输精管结扎，这个手术一般把输精管截断之后，两断端分别结扎，切除断端重新吻合，就能再复通。但是结扎后如果需要再生育，这种复通手术就算成功，也不一定能再生育，因为复通之后差不多有一半的患者，会对精子产生自身免疫，所以尽管手术成功，输精管复通，但是不一定能有怀孕的能力。复通手术一般需要住院，需要2个小时手术。手术之后如果输精管已经复通，有精液，但是如果有自身免疫之后不能怀孕，都建议做睾丸穿刺，然后人工授精，这样就可以怀孕。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(61186)
男性结扎后可以复通，并且随着显微外科技术的发展，复通技术越来越好。根据国内外目前的研究，应用显... 张志超│北京大学第一医院 2023/07/28播放(89091)
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2023/07/28播放(89091)
男性结扎即精路被阻塞，不可能再生育。但是，这种结扎不是不可逆行为，已经结扎的男性如果像生育能力... 王家骥│北京大学第一医院 2020/04/20播放(52192)
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王家骥│北京大学第一医院
2020/04/20播放(52192)
结扎后的正常男性，若采取复通手术，则可继续生育。部分结扎后的男性，亦可出现导致女性怀孕的现象，... 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(77312)
结扎后的正常男性，若采取复通手术，则可继续生育。部分结扎后的男性，亦可出现导致女性怀孕的现象，...
2018/08/15播放(77312)
男性结扎是可以恢复的，可以通过输精管复通术进行恢复，通过这种手术可以将结扎的输精管再次疏通，精液可正常通过输精管排出体外，进而恢复男性的生育功能。但是输精管复通术并不是100%可以成功，主要与男性进行输精管结扎术的时间和个人的体质有关，一般情况下复通的几率在90%左右，个别输精管粘连比较严重的患者则不能够恢复。因此男性如果需要进行输精管复通术，一定要及时到正规医院泌尿外科或生殖外科就诊，完善术前常规检查，结合患者具体情况，制定相应的手术方案，从而提高手术的成功率。术后患者一定要注意休息，同时要注意切口的护理，防止出现切口感染的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(91236)
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