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前列腺肥大是临床上所讲的前列腺增生症,增生症是一种老年疾病,随着年龄增长的疾病,根据统计对于40岁以上人群约有40%会有前列腺增生,60岁的人群约占60%,80岁的人群约占80%。患有前列腺增生的人群不一定会影响排尿,尿道经前列腺穿过,有时候前列腺增生会挤压尿道而影响排尿,此时才有影响。所以对于前列腺增生的大部分患者,如果不影响排尿,定期观察即可。对于少数患者影响排尿,但是并不是特别严重,可以进行药物治疗,严重情况下药物治疗无效的患者可以进行手术治疗。
针对前列腺肥大不用过分的担心,定期观察病情或者药物治疗,如5α-还原酶抑制剂,甚至PDE5抑制剂,以前可以进行电切,现在可以通过激光,包括最新在推广的保留前列腺器官的前列腺球囊扩开术。
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前列腺肥大是中老年男性的常见疾病,是人体老化的自然病程。男性50岁以后慢慢的开始有前列腺增生肥... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(95852)
前列腺肥大是中老年男性的常见疾病,是人体老化的自然病程。男性50岁以后慢慢的开始有前列腺增生肥...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(95852)
前列腺肥大是跟年龄相关的,一般是五六十岁开始产生症状。它本身是个良性病变,是一个慢性的过程,跟衰老是伴行的。做外科手术治疗的其实最多的是在70多岁,甚至于更高的年龄。他的前列腺的发展,是一个累积的效应,由于这个病很有可能是由轻变重的,所以在他轻症的时候,可以采取所谓的不干预,但是不干预并不是不管,我们管它叫主动监测,或者叫等待观察都可以。这样的病人可能无需特别积极的药物、外科的手段,微创治疗,这些可能是不需要的。但是随着疾病的进程发展,相当一部分病人会进入受症状打扰比较偏重的状态。他的膀胱,还有他的肾脏功能其实还是相对良好的,可以采取药物的治疗来帮助前列腺的尿道的受压部分打开。还有一些药物可以帮助前列腺的体积,在某种程度上缩小,当然虽然不是所有的病人都能缩小,但是我们观察有一部分病人用这种特殊的药可以缩小一部分体积。从而降低进一步激进治疗的可能性。如果医生认为等待观察或者吃药都不可以了,再往下,一定是进入外科治疗。外科治疗现在比较时髦的有两种方法,一种是手术方法,一种叫微创方法。在前列腺手术中,虽然现在叫手术治疗,基本上也都是微创性的,但是微创治疗跟微创手术有比较大的区别,微创治疗也是外科手段,它不把前列腺的组织进行外科性的切除,而是插入一些电极、探针进去,利用光热电,能量的方式,使前列腺体积的内部进行坏死,导致前列腺的腔道,尿道腔道张开变通畅。另外一种微创手术的方式,我在做年轻大夫的时候,那个时候还是开刀,要手伸到膀胱里,到了前列腺把前列腺整个组织剜出来,像拿出几个肉球一样,手术其实出血不少,创伤也比较大。现在已经进入所谓的微创时代,微创手术就是,做手术都是经过尿道,从里面像掏西瓜瓤似的,把里面的组织掏出来。很多种方法,有电切的、有双极的、还有激光的,用特殊的器械进行剜除。如果有一部分病人合并了膀胱结石,还要把石头碎掉,给它冲出来,所以这是一系列的治疗的方式。
张弋│北京大学国际医院
2017/07/10收听(38812)
前列腺肥大,又称为前列腺增生,是老年男性比较常见的疾病。前列腺增生的治疗:第一、观察等待,对于症状轻微、没有明显的排尿困难或者排尿异常的患者,可以观察,无需治疗。第二、药物治疗,药物治疗适用于前列腺体积增大,同时伴有中重度的下尿路症状的患者,比如夜尿次数增多,伴有排尿困难。1、可以口服非那雄安,非那雄安用3个月以上,可以缩小前列腺的体积,对前列腺增生有一定的抑制作用。2、以盐酸坦索罗辛为代表的药物,适用于中重度的下尿路症状的前列腺增生的患者。它可以改善尿路动力性的梗阻,排尿阻力下降,从而缓解排尿困难的症状。这类药物有一定的副作用,包括头晕、头痛、乏力、体位性低血压等。如果尿频特别严重,还可以口服M受体阻滞剂,临床上通常用卫喜康来治疗。中药效果也是比较好的,常见的有前列舒通胶囊、前列舒乐胶囊等。如果药物治疗效果不太好,可以选取手术治疗,手术治疗是前列腺增生的一个重要的治疗方法。
王建│锦州市中心医院
2018/09/14收听(64798)
前列腺肥大病程较长,治疗要因人而异,治疗方法包括:1.保守观察:定期体检,多数不... 张弋│北京大学国际医院 2016/10/26播放(69830)
前列腺肥大病程较长,治疗要因人而异,治疗方法包括:
1.保守观察:定期体检,多数不...
2016/10/26播放(69830)
"前列腺肥大也叫前列腺增生,尤其是老年同志常见疾病,轻度的前列腺增生没有症状,或者是病情比较轻,需要定期检查就可以,还不需要治疗。可通过改变生活习惯,促进疾病的康复,减少尿液的入量,定量定时的饮用一些液体,避免喝酒,以及大量的咖啡等刺激性的食物。另外,是药物的治疗,市场上多应用激素类或者抗激素类的药物α-肾上腺受体阻滞剂,5α-受体还原酶抑制剂,这些副作用大,易产生依赖性,久服以后对心脑血管系统都会产生比较大的危害。手术的治疗可以采取双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺切除术。这些手术的风险也比较高,费用也比较贵。手术考虑医院的条件、医生的熟练程度。手术切除并非完全治疗前列腺组织。所以根据具体的情况,可以采取不同的治疗方案。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/25收听(31425)
前列腺肥大常见于老年男性,老年男性在多吃肥肉或红肉情况下,会导致前列腺肥大,其治疗具有以下几点... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(87151)
前列腺肥大常见于老年男性,老年男性在多吃肥肉或红肉情况下,会导致前列腺肥大,其治疗具有以下几点...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/28播放(87151)
"前列腺肥大也是前列腺增生引起的,最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不尽、尿无力。早期症状轻微的可以选择药物保守治疗,常用的药物有特拉唑嗪、坦索罗辛缓释片、多沙唑嗪等,可以改善尿不尽、排尿不畅的症状。药物治疗效果不大的情况下,可以进行手术治疗切除增生的部分,还有微创的治疗方式,包括前列腺尿道的支架、球囊扩张等。患者平时调整好个人的生活作息和饮食习惯,多喝温开水,不要长时间久坐,平常多吃新鲜的蔬菜、水果,多吃富含蛋白质的食物,可以促进人体的血液循环,缓解前列腺增生的症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/05/19收听(29596)
前列腺肥大又称前列腺增生,前列腺增生早期无明显症状,不需要进行治疗;病情比较严重时,需进行治疗... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(82549)
前列腺肥大又称前列腺增生,前列腺增生早期无明显症状,不需要进行治疗;病情比较严重时,需进行治疗...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(82549)
前列腺是男性生殖系统的一部分,紧邻男性膀胱并围绕着尿道。前列腺的常见问题包括良性前列腺增生(BPH),急慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎(非细菌性)和前列腺癌...
2017/04/14阅读(69475)
前列腺肥大学术称为前列腺增生,治疗方式比较多,最合适的治疗方式是跟患者的病情程度有关。当病情比... 方冬│北京大学第一医院 2019/12/15播放(74868)
前列腺肥大学术称为前列腺增生,治疗方式比较多,最合适的治疗方式是跟患者的病情程度有关。当病情比...
方冬│北京大学第一医院
2019/12/15播放(74868)
前列腺肥大又称为前列腺增生症,是中老年男性常见疾病之一。临床表现主要为尿频、尿急、尿滴沥、尿流... 孟彦│山东大学第二医院 2018/05/30播放(91182)
前列腺肥大又称为前列腺增生症,是中老年男性常见疾病之一。临床表现主要为尿频、尿急、尿滴沥、尿流...
孟彦│山东大学第二医院
2018/05/30播放(91182)
前列腺肥大又称前列腺增生,早期无明显症状,如果仅通过体检发现有前列腺增生,不需要进行治疗。如果... 游云超│达州市中西医结合医院 2020/08/09播放(75381)
前列腺肥大又称前列腺增生,早期无明显症状,如果仅通过体检发现有前列腺增生,不需要进行治疗。如果...
游云超│达州市中西医结合医院
2020/08/09播放(75381)
"前列腺肥大在医学上称之为前列腺增生,治疗方法如下:第一、通过生活习惯的改变,对于长时间饮酒,尤其饮白酒,还有吃大量辛辣食物,以及久坐、长时间开车、骑自行车的患者,尽量避免这些生活习惯。同时要配合坐浴,每天热水坐浴10分钟的习惯,可以使前列腺肥大的症状有所减轻。第二、保守治疗无效的患者,可以采用药物治疗,通过非那雄胺、α受体阻滞剂和中药及植物制剂,可以缓解部分前列腺肥大的症状。第三、前列腺肥大症状较重,并发膀胱结石、血尿、泌尿系感染、尿潴留、膀胱残余尿增多、双肾积水、急性尿潴留、疝气等并发症的患者,要进行手术治疗。手术治疗一般采用微创的方式,通过前列腺的电切、剜除,使增生的前线被切除,冲出体外,保证尿道的通畅,可以完全的消除前列腺肥大的症状。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(32886)
"前列腺肥大主要采用药物治疗,最常用的有两大类药物,如下:第一、简称为前列腺减肥,代表性药物就是非那雄胺。一般在使用三个月之后,前列腺体积开始缩小,最多可以缩小30%。第二、药物称之为前列腺体操,代表性药物就是α受体拮抗剂,比如坦索罗辛这一类代表性药物。它的主要作用机理是扩张前列腺部、尿道表面分布的括约肌,把前列腺部尿道松开,让患者恢复正常的排尿。一般在临床上联合使用上述的两大类药物,一方面是让前列腺减肥缩小体积;另一方面是让前列腺做尿运动,把尿道部分扩开,让排尿更加的通畅。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/23收听(75286)
"前列腺肥大是B超诊断,泌尿科更准确的诊断是前列腺增生症,可以用以下几种办法进行治疗:第一种,继续观察就可以,主要是见于没有症状,没有任何不适的前列腺增生患者。第二种,建议治疗方法是药物治疗,主要是建议有前列腺增生患者的症状,例如排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多,影响的生活质量。这个时候就可以药物治疗,包括:1、α受体阻断剂,例如哈乐等;2、5α还原酶的抑制剂,例如非那雄胺等;3、中成药。第三种,手术治疗,见于有尿潴留,比方说不能自已小便,这种情况下进行手术治疗,最常见的手术治疗就是经尿道前列腺切除,是一种微创的手术。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2021/01/08收听(24777)
"前列腺肥大又叫前列腺增生,这是发生在中老年男性的一个非常常见的疾病。前列腺增生的治疗要根据前列腺增生的程度来定,如果前列腺增生是轻度的增生,而且病人没有明显的临床症状,这种情况下可以先观察,不需要特殊治疗。如果出现了比较明显的尿频、尿急、排尿不畅等,影响了生活的质量可以服用盐酸特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等药物进行治疗。如果症状非常明显且用药治疗效果不好,严重影响了病人的生活、休息、生活质量或者出现了并发症,比如泌尿系感染、血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、疝气甚至尿潴留等,应该及时给予治疗或手术,这时说明前列腺增生是比较严重的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(15459)
前列腺增生是一个老年性疾病,随着我们国家步入老龄化社会,前列腺生增生的发病率非常高,到80岁以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/23播放(88183)
前列腺增生是一个老年性疾病,随着我们国家步入老龄化社会,前列腺生增生的发病率非常高,到80岁以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/23播放(88183)
"前列腺肥大应该注意做IPSS评分表,通过评分可以确定治疗方案的选择。早期推荐大家以药物治疗为主,如果药物治疗效果不好就要考虑手术治疗,药物推荐有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和植物制剂等。α受体阻滞剂有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、5α-还原酶抑制剂有保列治、度他雄胺;中成药有舍尼通、翁沥通、前列舒通等。如果药物治疗后效果不改善,要考虑手术治疗,手术治疗包括经耻骨上前列腺摘除手术、经尿道前列腺电切手术、经尿道钬激光前列腺剜除手术等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(50600)
"前列腺肥大又称前列腺增生,在临床上发病率很高,主要发生于老年男性,主要是由于老年男性性激素水平高,长时间对于前列腺的刺激,从而造成前列腺增生。前列腺增生造成膀胱出口梗阻,引起尿等待、排尿费力等排尿困难的症状,还会出现尿频、尿急等临床症状。对于轻、中度的前列腺增生,可以通过药物进行治疗,临床上常用的药物主要有α受体阻滞剂,如坦索罗辛缓释胶囊,还可以配合非那雄胺进行治疗。通过药物治疗,大部分患者症状可以得到明显的缓解,一般需要长时间用药,至少用药在三个月以上。对于严重的前列腺增生的患者药物治疗无效,可以选择手术的方法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(42838)
"前列腺肥大也称为前列腺增生,其治疗方法:1、观察等待。对于年龄超过45岁以上的患者,无排尿困难、排尿费力、排尿分叉等症状,但B超检查发现前列腺体积肥大者,可以进行观察等待。此时没有排尿梗阻的症状,只需每年定时体检了解前列腺体积增长变化的情况即可,无需口服药物治疗。2、药物保守治疗。对于年龄45岁以上的患者,如果伴有排尿不畅、排尿分叉,影响到患者的生活质量时,建议口服药物保守治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,连续口服一个月。口服前列舒通胶囊三粒,每日三次,连续口服一个月,观察症状是否有所改善。如果年龄超过60岁以上还可以加用非那雄胺片一片,每日一次,连续口服三个月,理论上有缩小前列腺的作用。3、对于患有前列腺增生症,如果出现急性的尿潴留、曾有导尿史的患者、出现过膀胱结石或者出现上尿路积水,如肾积水、输尿管扩张或者肾功能损害的患者。如果出现过反复血尿治疗效果不好或者反复感染治疗效果不好的患者,则建议进行手术治疗。手术切除增生的腺体,恢复尿道的通畅性,可以彻底解决前列腺增生症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(98307)
郑州大学第一附属医院 李腾
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