青光眼能做近视手术吗

2020-09-27 14:03播放 :

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青光眼可见于各个年龄段，有些年轻患者也可患有青光眼。很多年轻人患有近视，希望通过近视矫正手术摘掉眼镜。近视矫正手术主要有两种方式，一种是角膜激光手术，通过激光把角膜变薄，改变角膜的曲率，进而改善近视度数，这样的患者如果合并青光眼，不主张进行激光矫正，因为近视激光矫正使角膜变薄后会影响到眼压的测量，眼压在角膜变薄的情况下实际值和真实测量值有差别，会影响对青光眼的判断。

另一种方式即眼内植入人工晶状体，大多数开角型青光眼患者可以进行手术，但不合适闭角型青光眼患者，因为前房深度不够，所以这种手术方式适合大多数年轻患者进行近视矫正。

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"如果眼睛存在青光眼，肯定不可以做近视眼手术。因为青光眼是由于眼压升高引起来的一系列病理损伤，主要是视神经损伤。这种疾病号称视力杀手，如果不及早处理，眼压高的持续时间特别长，就有可能对视神经造成损伤，形成视神经萎缩，一旦形成视神经萎缩，视力将不可恢复，因为这个过程是不可逆的。所以，如果眼睛存在青光眼，首先要把青光眼治愈，等青光眼完全恢复正常以后，再考虑做近视眼的手术治疗。在手术之前要对角膜进行相关的检查，完善角膜内皮镜的检查、角膜厚度检查，如果不存在手术禁忌的情况下，才可以使用手术的方式治疗近视。"

语音时长01:07''

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近视手术能做吗

"近视当然可以手术治疗，而且这种手术目前在临床上已经应用的非常普遍。近视的手术治疗目前主要包括两种方法，第一个，角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术这两种。第二种，眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术。这些手术都有明确的适应症，一、一般要求年龄必须超过18周岁，近视度数稳定2年才可以手术治疗。二、眼睛在治疗期间不能存在活动性炎症，比如结膜炎、角膜炎、泪囊炎、麦粒肿等等，这些情况会增加手术以后感染的风险。三、对眼睛角膜的参数有一定要求，比如角膜曲率、角膜厚度等等，这些必须经过检查以后才可以明确。"

语音时长01:20''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/19收听(74930)

糖尿病能做青光眼的手术吗

"糖尿病患者在血糖控制达标的情况下可以做青光眼手术，糖尿病对眼部的影响除糖尿病视网膜病变以外，还常常导致青光眼、白内障等眼部疾病的发病率增高。在临床中糖尿病合并青光眼的情况并不少见，严重的青光眼患者需要手术治疗来降低眼压。眼科手术时往往要求血糖严格控制达标，一般要求空腹血糖达到8mmol\/L甚至7mmol\/L以下，所以青光眼合并糖尿病的患者最好平时就把血糖控制达标，原因如下：一方面良好的血糖控制可能会对青光眼的控制有帮助；另一方面如果青光眼进展加重，在血糖控制情况良好的条件下随时可以进行手术，不至于延误手术时机。"

语音时长01:22''

张鹏│朝阳市第二医院

2019/12/09收听(30129)

青光眼可以做近视手术吗

"青光眼的患者是不建议进行近视矫正手术的，近视矫正手术它有两种：1、角膜的激光矫正手术；2、晶体的植入手术。角膜激光矫正手术是使用激光切角膜，使角膜变薄，角膜变薄之后，会影响青光眼患者眼压的测量，眼压是评估青光眼进展或者控制水平的重要指标，眼压测量的不准确就会影响日后的一系列治疗。如果是晶体的植入手术，属于眼内手术，它是将人工晶体植入眼内，可能会骚扰到眼内的环境，并且会影响房水的代谢，可能会有加重青光眼的风险。总体来说，青光眼的患者是不推荐进行近视眼的矫正手术的。"

语音时长01:14''

齐林嵩│空军总医院

2019/12/31收听(81642)

01:54

青光眼可以做近视手术吗

青光眼患者可以进行近视眼手术，但不建议青光眼患者进行近视眼手术，具体原因如下：

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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

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近视手术多少度不能做

"近视眼的手术一般对于轻度的近视眼，是不建议做近视眼手术的。尤其是小于200度的，称为假性近视，通过自己调整生活习惯，养成良好的用眼卫生方式，是可以得到恢复的。对于超过200度，小于400度的近视眼，也可以通过调整生活方式，可以改善近视的度数。对于高度近视的患者，大于600度就需要进行近视手术。目前我国治疗近视手术的方法是全秒激光手术疗法，安全性高，对眼睛的损害非常小，建议采用这种方法，但是在手术之前，一定要到正规的眼科医院进行评估，看是否符合。"

语音时长01:11''

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近视手术到底能不能做

"眼睛出现近视以后，当然可以选择手术这种方法治疗。手术是眼科的常规手术，原理就是指通过改变角膜的屈光状态或者是眼内的屈光状态，从而达到矫正屈光不正的目的，提高视力摘掉眼镜。当然这种手术有明确的适应症，一般要求至少18岁以后才可以考虑手术治疗近视，而且如果眼睛存在活动性的炎症，比如角膜炎、结膜炎、麦粒肿这些疾病，不能够手术治疗，容易增加手术以后感染的风险。在手术以前需要对眼睛进行详细的查体，对角膜的厚度、角膜地形图、角膜曲率等等进行相关的检查，排除了手术的禁忌症以后才可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/14收听(33771)

多少度近视能做手术

"近年来角膜屈光性手术已在世界范围内广泛开展，并取得了一定的疗效。主要分为全飞秒、半飞秒和准分子激光角膜屈光手术，基本方法是在角膜上做不同大小的切口，除去部分角膜组织以使角膜表面变平，这样来矫正近视。那么对术者的屈光度数也是有要求的，准分子激光手术适应600度以内的近视患者，并且屈光度稳定2年以上，矫正视力大于0.5；半飞秒适用于1000-14000度的近视；600度以内的散光以及600以内的远视；全飞秒手术适用于800度以内的近视。"

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

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多少度不能做近视手术

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近视手术多少度不能做

近视手术分为近视激光手术以及植入人工晶体的手术，前者考虑近视度数在1200度，散光600度之内。所以原则上超过1200度不建议做近视激光手术，而后者适用于高度近视眼，患者大于600度一般都可以进行手术治疗。但是并不是达到这样的度数标准就可以手术，手术前必须要在门诊进行严格的筛查，如果发现有全身免疫性疾病或者眼底有其他病变等就不能进行手术治疗。如果角膜厚度比较薄而近视度数偏高，就不能进行激光手术治疗，而植入人工晶体的手术要求更严格，如果前房过浅或晶体过大角膜内皮细胞功能不正常等，可能就不能进行手术。

语音时长01:11''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

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泪道堵塞能做青光眼手术吗

"　　泪道堵塞能做青光眼手术吗，可以进行青光眼方面的手术，但是不建议在这种状态下进行手术。因为泪道的阻塞、炎症，本身对于内眼手术都是相对的禁忌症。如果打算进行内眼手术的病人，存在泪道阻塞和炎症的情况，在手术期间泪道里面可能存在细菌的污染物质，会经由内眼手术的通道进入眼内，造成严重眼内感染的情况，对于内眼手术是很严重的并发症，也是对于病人视功能很严重损害的情况。　　所以在进行术前检查和评估的时候，一旦发现这种情况，如果有可能，都建议病人预先处理好泪道方面的问题，再考虑进行内眼手术，这对于内眼手术都是相对的禁忌症，不建议在这种情况下进行手术。如果病人的病情确有需要，且泪道的情况没有办法在短期内缓解，只能通过围手术期的抗感染以及无菌的操作，降低感染发生的可能性。"

语音时长01:46''

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800度近视可以进行近视屈光矫正术，目前的激光近视矫正术通常要求度数＜1000度，散光＜800...

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"近视眼手术以后如果出现了屈光回退，也就是再次出现了近视，是可以考虑再次手术治疗的，这个没有问题，但是这种手术是在上一次手术的基础上重新设定方案，所以一定要慎重，必须要到医院完善相关的检查，主要是看角膜的相关指标，包括角膜的厚度、角膜曲率以及角膜地形图，只有做了这些检查以后才可以设定出这一次手术的方案，能够有效的恢复视力。出现屈光回退的原因通常见于两种：第一、由于手术以后角膜的愈合能力过强，从而出现了屈光回退；第二、手术以后仍然不注意合理的用眼习惯，比如经常过度用眼也容易导致近视再次出现，所以要避免不良的习惯。"

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这几类人不能做近视手术，有你吗?

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"有明显干眼症的患者，不推荐进行近视的矫正手术，近视矫正手术主要有两大类，一类是角膜的激光手术，一类是晶体的植入手术。角膜激光手术需要切削角膜，可损伤到角膜的神经，可能会引起干眼的加重。晶体植入手术需要在角膜做切口，虽然切口很小，但是可能对角膜的神经造成影响，继而加重或者引起术后的干眼严重。如果干眼症的患者有需求做近视眼的手术，推荐先进行治疗，待到干眼好转，指标都趋向于正常之后，再考虑进行近视眼的手术，相对术后发生干眼的风险就会降低，术后的舒适性包括视觉效果都会比较理想。"

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眼睛能做近视手术吗

"眼睛能不能做近视眼手术，也要根据一定的术前检查判断。如果是角膜的形态比较规则，同时近视度数又不是很高，比如低于900度以下的近视或者300度以下的散光。通常来说，角膜的激光手术是符合条件的，此外就要看角膜的厚度，如果是角膜太薄，近视度数过高的患者可能就不太适合做近视的激光手术，可以考虑进行晶体植入的手术。晶体植入的手术就是将人工晶体植入到眼内，类似将眼镜片放入眼内，然后就能起到矫正近视的作用。晶体植入适合度数比较高或者角膜不规则、不允许进行激光手术的近视患者，术后效果也是不错的，绝大多数人都能收获比较理想的视力。"

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