山西中医药大学附属医院
不孕不育科
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卵泡是由卵巢皮质内的一个卵母细胞和周围的许多小型卵泡细胞组成，最常见异常为有卵泡发育不良和无卵泡发育。造成不排卵原因很多，比如卵巢无排卵或下丘脑、垂体中枢神经系统异常导致不排卵，主要原因包括以下几点：
1、有卵泡，但卵泡发育不良；
2、由于某种激素缺乏，比如促黄体生成素缺乏；
3、输卵管堵塞导致卵子无法排出；
4、有多囊卵巢综合征等卵巢疾病，高泌乳素血症均可以导致不排卵。
饮食上可以多摄入黑豆，促进卵泡发育，补充雌激素，也可以在医生指导下服用促排卵药物或者用中药调理。如果是输卵管堵塞导致的不排卵，可以选择做输卵管疏通术。
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"如果在临床上通过B超检测发现有卵泡，并且已经达到了优势卵泡的程度，但是卵泡并没有破裂排卵。主要是由于以下原因造成的：第一个，由于卵泡壁过厚，由于卵泡内的张力不够大，使得卵泡没有办法破裂，所以不排卵，形成了黄素化。第二个，由于子宫内膜异位病灶在卵巢上，阻止了卵泡破裂，也不会排卵。另外，由于体内激素水平不足，也使卵泡不破裂，不会排卵。还有，由于卵巢本身发育的问题，导致不排卵。所以，如果发现有卵泡不排卵，要做详细的检查，发现病因就好治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/30收听(95061)
有卵泡不排卵这种情况多见于体内内分泌系统调节出现了障碍，而引起不排卵。在正常的月经周期里，由卵子的发育直到成熟排卵，需要体内内分泌系统正常的调节，才能够促使卵泡排出。当某些疾病导致体内内分泌系统分泌激素出现了障碍，就可以出现有卵泡生长，但不排卵的情况。通常多见于比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症，还有内分泌系统的疾病，比如甲状腺功能低下或者是甲亢等。因此，有卵泡不排卵多半都是由于内分泌分泌激素出现了问题，需要及时到医院检查为什么不排卵的原因。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/25收听(12194)
"排出来的卵泡不能测量大小，但是在排卵前卵泡大约应该是在1.8-2.0cm左右，会发生排卵。排卵一般是发生在两次月经之间，下次月经来潮的14天左右。排卵的时候往往会有临床症状，包括下腹的隐痛、肛门坠胀感，以及阴道的少量出血的现象。对于排卵的监测，从月经的第10天开始进行超声的监测，超声来追踪优势卵泡的大小和生长发育的情况。排卵之前卵泡可以长大到1.8-2.0cm左右。一般月经第10天开始监测，隔1-2天进行一次超声检查，直到卵泡直径达到1.8cm以上，最好要每天进行超声检查。发现优势卵泡消失，盆腔内有少量的积液，往往是发生了排卵。要指导女性进行同房，因为排卵之后的24小时之内的受孕几率比较大。排卵以后会出现盆腔内的积液，导致肛门的坠胀感，少量的出血是由于卵巢分泌的激素水平所导致。从征象上来看，往往就可以判断出排卵的时间。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(19370)
"卵泡不排卵的原因之一是卵泡发育不良。卵泡发育不良的表现有卵泡不发育，仅仅在很小的水平；卵泡发育但是不成熟，直径常常小于18mm，发育不圆，表现为椭圆形，甚至为枣核型，无受精能力。卵泡不排卵的另一个原因是因为某种激素的缺乏所导致的，并且女性卵巢缺失和损伤，或者因为卵巢疾病都会导致女性不排卵。输卵管阻塞，导致卵子无法排出，或是卵泡在生长过程中，受到不良因素的影响，突然发育停滞，不能排出卵子。有一些卵巢疾病，如多囊卵巢综合征，会影响女性卵巢的正常排卵，引起排卵障碍，也会出现不孕的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/06收听(62173)
"小卵泡出现了排卵现象也是正常的，女性绝大部分卵泡直径达到20mm左右的时候会破裂排出卵子，这是指的绝大部分，个体差异不同，不是每个人都是卵泡直径必须达到20mm才会排卵，有人卵泡直径在10mm的情况下也会破裂排卵，这也是正常现象，在排卵的时候同房一样会怀孕，并且也不会影响胚胎的生长和发育。怀孕以后定期做产检，并且根据医生的要求在合适的时间内做辅助检查，比如做唐氏筛查、四维彩超的检查等来排除胎儿畸形的可能性。"
2020/01/26收听(44058)
"卵泡不排卵的原因主要有以下几个方面：第一、可能是卵泡本身发育不好，卵泡小，不能发育成熟而发生排卵，常见于多囊卵巢综合征或卵巢早衰的患者；第二、可能是内分泌失调，体内的促排卵激素分泌不足，促排卵激素低下不足以刺激卵泡产生足够的张力，从而不能胀破发生排卵，因为卵泡发育成熟后需要在卵泡刺激素作用下产生一定的压力，才能发生胀破排卵；第三、可能是卵巢病变导致卵巢的功能和结构破坏而影响排卵。卵泡是在卵巢里面发育成熟排卵的，如果慢性附件炎导致卵巢粘连、卵泡膜增厚，卵泡也不能胀破排出卵子；第四、其他疾病比如巧克力囊肿、卵巢坠生性病变、卵巢肿瘤导致卵巢结构和功能破坏，也可能无法让卵泡发育成熟排卵，卵泡不排卵会导致不孕，需要妇科结合性激素六项、彩超检查等结果积极治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/05/29收听(40997)
不排卵的症状，如B超监测有卵泡，但同房后却没有怀孕，即没有有效的卵子排出。有的人排卵时白带呈拉... 汪新妮│武汉市中医医院 2019/08/14播放(76121)
不排卵的症状，如B超监测有卵泡，但同房后却没有怀孕，即没有有效的卵子排出。有的人排卵时白带呈拉...
汪新妮│武汉市中医医院
2019/08/14播放(76121)
"如果卵巢中有卵泡，但是不能够成熟并且不排卵，多是由于激素水平低下，或者是激素水平紊乱引起的，要根据具体的情况选择使用激素促进排卵。卵泡不排有可能是由于卵泡不成熟，或者是体内激素水平较低，不能够促使卵泡排出。如果是卵泡不成熟，可以适当的使用雌激素刺激卵泡发育，并且促进排卵。如果是卵泡不排出，可以选择一些促黄体生成素或者是其他的激素促进卵泡排出。另外，如果是多囊卵巢综合征，卵巢中可能有高达十余个的卵泡，此时不能够单纯使用激素调节，需要使用药物配合改变生活习惯，促进卵泡成熟。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(25459)
"正常的排卵是一个月排一次，一般是一个到两个卵。如果受到体内激素变化或者是使用促排卵药物，有可能导致多个卵泡发育，比如做试管婴儿的女性需要取卵，可以在月经干净之后用尿促性腺激素等药物来促卵泡发育，可以同时促进十几个卵泡的发育。正常女性非用药期间是排一个卵比较常见，可以在月经干净之后定期去医院做阴道彩超，监测卵泡的发育情况，多数是左右卵巢交替排卵，再就是看看卵泡发育成熟之后是否能够正常排出来。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(58600)
"如果卵泡破裂排出卵子在整个排卵期会出现下列症状：1、最常见的就是阴道分泌物会增多，阴道分泌物是透明的像蛋清一样，量比较多而且拉丝度特别好。2、个别的会出现下腹部轻微不舒服的感觉，主要是因为排卵之后局部形成黄体，黄体内有少量出血，导致局部压力增高，相对比较敏感的人就会出现不舒服的症状。3、个别的还在排卵的时候会出现阴道流血，比如由于在排卵期体内的激素水平出现了下降，会导致子宫内膜出现少量脱落而引起少量出血，建议保持局部清洁并且勤换卫生巾。"
2020/02/18收听(54362)
"女性的卵泡直径一般在1.8-2.5cm的时候属于成熟卵泡，在这个大小的范围之内随时都有可能排卵，因为女性的卵泡发育是持续的一个过程，一般女性的月经结束之后，卵泡就开始出现明显发育，一天的生长速度在2-4mm左右，当卵泡的大小超过1.8cm的时候，属于成熟的卵泡，随时都可能完成排卵。而卵泡的直径一般是不允许超过2.5cm，因为超过这个范围的卵泡，其中的卵子已经失去活性，无法完成正常的排卵，而且随着卵泡的增大，非常容易发展成为囊肿，但是由卵泡持续增大形成的囊肿，大部分属于生理性的黄体囊肿，大部分会伴随着女性的下次月经自然消失，一般不需要进行特殊处理。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/20收听(15592)
排卵后卵泡的变化，卵泡壁塌陷形成许多皱襞，卵泡液流出，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围共同形成黄体，排卵后卵泡并不会变小而是转化为黄体。如果没有受孕转化为黄体超声下，黄体和缩小的卵泡透声明显不同，也有个别卵泡发育异常，卵泡萎缩变小，但并不是排卵后卵泡变小，而是没有怀孕就转化为黄体。如果卵泡发育异常要进一步行内分泌的检查，了解卵巢的功能。如果有计划怀孕的，要在排卵后积极同房提高受孕的几率。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/27收听(75082)
"女性的卵巢在下丘脑、垂体和卵巢分泌激素的作用下，一个月经周期当中会有一个优势卵泡长大，然后卵泡逐渐发育成熟，最终排卵。排卵的大小常在1.8-2.3cm，也就是1.8cm以上的卵泡排出均属于正常的现象。卵泡过小，卵子多不成熟。如果小卵泡排卵，受孕以后会出现胚胎的问题，会造成流产。如果卵子持续增大，卵泡大于2.4cm，也不会排出。可见卵子排出有其固定的大小，不能过大，也不能过小。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(97207)
"正常情况下，女性双侧卵巢会交替排卵，有时也会一侧卵巢持续排卵。在卵泡成熟之后，就会排出卵子，局部会形成血体，之后变化为黄体。如果女性在这个阶段没有成功受孕，黄体就会萎缩变成白体。其实简单的讲，就是女性在排卵之后，如果没有怀孕，卵泡就会发生萎缩。但是如果成功受孕，黄体会继续长大，长成妊娠黄体，会分泌激素来支持女性怀孕早期的正常受孕。这就是为什么有的女性在怀孕早期做超声检查发现卵巢上有囊肿，以为是病理性的，其实这是一种生理现象，一般在怀孕12周之后，这个功能就逐渐被胎盘替代，囊肿也会逐渐消失。"
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(27020)
存在卵泡到排卵，需要将近14天。人体月经周期分为卵泡期和黄体期，主要有以下几种情况：<...
存在卵泡到排卵，需要将近14天。人体月经周期分为卵泡期和黄体期，主要有以下几种情况：
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/08/20播放(78102)
"女性正常情况下一次排卵只会有一个卵子排出，只会有一个卵泡发育成熟。女性在生育期，每个月都会有一批卵泡发育，通常是3-11个，这3-11个卵泡经过募集、选择，其中通常只有一个优势卵泡可以达到完全成熟，完全成熟的卵泡大小是18-22mm。卵泡成熟以后排出卵子，其余的卵泡发育到一定程度，就会通过细胞的凋亡机制而自行退化，称为卵泡闭锁。女性每个月一般只有一个卵泡排出一个卵子，女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。排卵大多发生在下次月经来潮前14天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可以由一侧卵巢连续排出。卵子排出以后，经输卵管伞端拾卵、输卵管管壁蠕动以及输卵管黏膜的纤毛活动等协同作用，使得卵子在输卵管内向子宫方向移动。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/28收听(32395)
"正常排卵是瞬间的，是卵泡破裂以后卵泡液排出的一个很快会消失的过程。如果在排卵的过程中卵泡增大到一定程度之后变小了，就考虑有可能是卵泡萎缩没有正常排卵，可以观察经期是否规律，连续三个月用超声进行检查卵泡，观测其是否有正常的排卵。如果长时间的卵泡发育不良应该考虑用促排卵药物，同时要注意饮食，要少吃生冷的东西，对于刺激性的食物也要少吃，同时建议要增加营养，尽量规律作息。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/08/18收听(59459)
"女性在每个月正常情况下都会有一个，少数情况下有两个发育成熟的卵泡排出。卵泡一般要达到1.8cm以上才会排卵，但具体到每个人要具体分析。排卵就表示卵泡成熟了，当然有些女性的卵泡可以达到2.0cm以上，这种卵泡排卵有的时候可以通过B超进行动态的监测，发现卵泡从小到大逐渐的生长发育。所以B超可以看到形态学的变化，然后到达成熟的状态之后再继续观察发现卵泡破裂、卵泡壁塌陷，盆腔里面就有少量的积液，这就是卵泡破裂的比较客观的影像学表现，做辅助生殖技术也是通过这种方法进行监测。排卵期时的免疫力下降，所以一定要做好保暖，切记不要过分贪凉，少吃生冷、刺激的食物，不要穿的太少了，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝温水。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(91976)
"卵泡17×13mm说明尚未成熟，需要2天以后复查B超。卵泡直径在18-20mm以上时说明卵泡成熟，随时有排卵的可能。患者要及时同房，提高受孕率。当然，监测卵泡一般与促排卵治疗相结合，才更有意义。一般在月经周期的第5-9天，给予克罗米芬或者来曲唑促排卵。停药后48小时左右，开始B超监测卵泡生长情况。一般每隔两天测一次。待卵泡直径18-20mm以上，给予肌注绒促素促卵泡破裂，之后抓紧同房。一般建议连续同房几天，可以提高受孕率。建议有妊娠准备的女性，可有意监测自身的排卵期，性生活前后男女双方要清洗外阴。同时在备孕期间要注意均衡饮食，保持健康的生活方式。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(77736)
"卵泡2.0x1.8cm说明卵泡的质量非常好，已经达到成熟的级别，至于什么时候排卵，要根据每个女性的体质决定，有可能是4个小时之后也有可能是在24小时之内。所以这种情况，尽可能买测排卵试纸，通过促甲状腺激素的测验，判断什么时候进行排卵，在此期间进行同房，怀孕的几率非常大。也可以进行适量的运动，例如跳绳，由于上下的活动能够促进卵泡的破裂，也有助于进行受孕。也可以进行跑步、骑单车、爬楼梯，促进卵泡排列之后，能够很好的排到输卵管口处，和精子进行结合可以达到受孕的目的。在卵泡破裂之后也安排一次同房，几率可以达到60%，不用过度紧张和焦虑，以免心情因素也会造成不能受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/27收听(44717)
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