吉林大学第一医院
病理科
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宫颈切片阳性指宫颈活检或者手术切除后的组织，经病理诊断发现存在问题，即发现病变。但并不是所有的宫颈切片阳性都为宫颈癌，它是发病率较高的一种宫颈疾病。宫颈切片阳性有时也提示存在癌前病变，如发病率最高的是宫颈上皮体内瘤变，简称CIN。一般分为3级，如果为1级、2级程度，属于低级别，2-3级程度属于高级别，如果是高级别上皮内瘤变要引起高度重视，可能还需要下一步再手术切除或者再行更进一步的治疗方案。如果发生宫颈切片阳性患者不用恐慌，也许是癌或者是癌前病变。
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"宫颈切片阳性提示有癌前病变的几率或伴随癌症的几率发生，需要进一步的组织分析，例如要进行阴道镜下的宫颈活检，排除有没有存在癌前病变的几率或宫颈癌。这个时候可以根据切片的结果进行相对应的处理，例如宫颈的组织报告提示是良性，可以阴道塞抗病毒的药物或简单轻微的手术修复宫颈，避免会存在持续性的病毒感染。例如存在高级别上皮内瘤变的时候，如果没有生育的要求，可以进行子宫的切除或先进行宫颈锥切手术，判断宫颈有没有持续性的病毒感染。如果切缘是阳性，要考虑进行子宫的切除，随着病毒的扩大，可能会引起宫颈癌症的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(91187)
宫颈切片阳性说明宫颈上皮存在病变或者低级别的癌前病变、高级别的癌前病变、宫颈的癌症，总之上皮组织发生病变才会出现阳性结果。在临床上建议根据所出现的阳性结果的程度给予相应的治疗，如果是癌症，积极的给予手术治疗。如果是宫颈高级别的病变，建议在月经干净3-7天不要同房，经过化验检查没有异常的情况下，可以利用利普刀做宫颈的锥形切除手术，并且在术后一定要定期复查。如果是宫颈低级别的病变，可以做宫颈的物理治疗，比如激光治疗或者冷冻治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(47186)
"如果女性有子宫腺肌症或者是子宫多发性肌瘤，而且肌瘤最大已经超过5cm以上，还导致月经量的明显增多以及月经期延长等症状，甚至导致出现了严重贫血的情况，年龄超过45岁的女性，就可以考虑直接行开腹手术，或者是腹腔镜手术将子宫完全切除。切除后的子宫就需要送病理检查来排除恶性病变，而所谓的子宫切片就是将子宫组织装订成片进行检查，来判断其具体的性质。对于每一个切除子宫后的女性都应该进行检查，这样才能够对后续的治疗有相应的指导意义，也能判断是否是癌症。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(98563)
"宫颈糜烂阳性是指在妇科检查时，发现宫颈外观呈糜烂样状态，属于生理性现象。目前宫颈糜烂不作为一种疾病的诊断，只是作为临床的医学描述。宫颈糜烂样改变是由于柱状上皮外移所导致宫颈外观形态的改变，多数是由于雌激素的作用，导致柱状上皮外移所引起。宫颈糜烂属于生理性现象，所以一般不需要进行特殊的处理。当患者的宫颈糜烂伴有阴道出血，以及阴道分泌物增多时，可以根据症状选择物理治疗，包括激光、微波、冷冻等。在进行治疗之前，需要常规行宫颈排癌检查，排除是否合并有宫颈上皮内病变或者宫颈癌。对于宫颈糜烂，糜烂样改变是由于炎症所导致，则需要给予抗感染治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/25收听(91757)
宫颈TCT检查出现阳性结果有可能是宫颈上皮有低度病变，也可能是有宫颈上皮高级别的病变，还有可能是宫颈上皮有非典型鳞状细胞。另外，宫颈的炎症、宫颈癌症也会出现阳性结果，要看具体的阳性结果是哪一种，根据具体的结果，再结合HPV化验结果综合性的给予分析，这样才能知道下一步应该做怎样的治疗或者是需不需要做进一步的检查。临床才能明确诊断，才能给予相应的治疗，并且建议积极跟医生沟通。
2020/07/24收听(71517)
"宫颈癌是我国女性发生率较高的一种恶性肿瘤，对女性的身体健康造成严重的危害，女性宫颈癌的发生发展由宫颈炎症、宫颈癌前病变发展到宫颈癌，是一个漫长的过程，所以女性要定期做好妇检来预防宫颈癌的发生。如果女性想要做宫颈检查，一般会采取阴道镜以及tct检查和病理检查，成为宫颈癌三阶梯的诊断程序。而女性如果出现宫颈癌检查(+)，有可能是癌前病变或者是宫颈癌。具体的检查结果需要到医院，由医生的面诊解释为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/16收听(81177)
宫颈阳性，一般是指宫颈的HPV阳性，代表宫颈已经有HPV感染，提示患者有得宫颈癌的风险。若持续... 彭萍│北京协和医院 2021/08/05播放(87145)
宫颈阳性，一般是指宫颈的HPV阳性，代表宫颈已经有HPV感染，提示患者有得宫颈癌的风险。若持续...
彭萍│北京协和医院
2021/08/05播放(87145)
"宫颈癌前筛查的时候，如果出现高危HPV阳性，就说明感染了高危的HPV病毒。病毒如果持续性感染超过两年以上，就会造成宫颈的癌前病变。如果得不到及时治疗，过3-5年可能会发展成为宫颈癌。如果做宫颈癌前筛查的时候出现高危的HPV阳性，要结合宫颈液基细胞学检查，确定下一步的治疗方法。如果液基细胞学检查，也就是TCT的检查出现宫颈癌前病变，下一步必须要做阴道镜检查，需要阴道镜下取活检做病理，根据病理结果，才能够确定下一步的治疗方法。如果TCT的检查结果是阴性，定期做复查就可以。"
李顺华│莒县中医医院
2021/05/31收听(11101)
宫颈切片是应用较为广泛的一种宫颈细胞筛查的方法，主要包括宫颈细胞学检查，也称为TCT，液基薄层... 彭芳│浙江医院 2020/03/05播放(71728)
宫颈切片是应用较为广泛的一种宫颈细胞筛查的方法，主要包括宫颈细胞学检查，也称为TCT，液基薄层...
彭芳│浙江医院
2020/03/05播放(71728)
"宫颈切片检查也就是宫颈的病理检查，宫颈病理检查需要在TCT或者HPV有问题或者阴道镜下有异常情况时才需要进行。宫颈癌的筛查分三步：第一步就是临床经常看到的TCT和HPV的检测，如果TCT 、HPV有问题，建议进行第二步阴道镜的检查。阴道镜下检查有一些异常情况时再进行第三步宫颈切片检查，宫颈的病理检查是诊断宫颈病变的金标准。宫颈癌是一种可防可治的疾病而且其发病有阶段性，所以宫颈癌的筛查就显得尤为重要。及时进行宫颈癌的筛查，及早发现宫颈癌前病变，可以在很大程度上减少宫颈癌的死亡率和发病率，对于有性生活的女性，建议定期进行宫颈癌的筛查。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(60343)
"宫颈切片检查指的是宫颈的组织学病理检查，包括子宫颈细胞学检查和子宫颈活组织检查，子宫颈细胞学检查一周后无阴道出血可同房。子宫颈活组织检查，一个月后复查无异常才可同房。子宫颈细胞学检查是诊断子宫颈上皮内病变、早期子宫颈癌筛查的基本方法，现在比较常用的是液基细胞学检查，即TCT检查，TCT检查后一周如果没有阴道流血时，可以考虑同房。子宫颈活组织检查，是确诊子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌的可靠方法，任何肉眼可疑病灶或阴道镜诊断为高级别病变，都应该做子宫颈活组织检查。子宫颈活组织检查后的一个月内不要同房，在一个月以后去医院复查，如果没有异常情况，可以考虑同房。患者做宫颈刮片检查要注意避开月经期，可以在月经干净3-7天去医院做检查，检查前3天不要有性生活，也不要阴道用药，以免影响检查结果."
葛静│北部战区总医院
2020/06/18收听(33811)
"做了宫颈刮片之后一个星期可以同房。因为宫颈刮片本身会导致局部的黏膜损伤，黏膜的愈合要一个星期左右，这样就一个星期之后才可以同房。建议一个星期之内也不可以坐浴，只能淋浴。另外目前做宫颈癌的检查，多采用基液细胞学的检查，也就是通常所说的TCT。这样损伤会小，而且漏诊的情况也相对比较少，所以建议最好做TCT的化验。月经干净3-7天之内宫颈分泌物比较少的情况下，可以做TCT的检查，并且建议联合HPV一起化验。另外最好是每年都要做一次筛查，临床及时发现异常再及时给予处理。"
2019/04/17收听(97017)
"做宫颈切片的检查通常是做妇科的恶性肿瘤筛查的检查方式，主要是取宫颈组织做病理检测。如果有重症宫颈糜烂，其临床症状主要表现为脓血样的阴道分泌物，接触性出血甚至有臭味的情况，与早期宫颈癌的临床症状很相似。还有检测人乳头瘤病毒阳性反应，都需要进一步做宫颈的病理学检测，需要排除宫颈恶性病变以及癌前病变等情况。做宫颈病理切片之后，宫颈管的组织会受到不同程度的损伤，不可以立刻同房，至少也要七天后才考虑同房。如果已经同房就容易造成宫颈的出血，甚至出现感染可能导致宫颈炎、宫颈糜烂加重或者出现继发感染，有脓血样的阴道分泌物等。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/08/28收听(43421)
胃镜切片活检是指上消化道组织内窥镜检查，此检查通过对上消化道病变组织进行活体取样，并制作成切片样本后，送至病理实验室后进行对比、分析，对患者病症类型、病例分析、肿瘤性质等病症情况，进行明确诊断。胃镜切片活检具体流程如下：首先通过静脉注射的方式，让受检者进行麻醉治疗，其次使用附带有内窥镜的纤维导管，经口腔、咽喉、食管等组织，进入胃部以及周围附近组织，进行病理性观察。然后使用取样钳对病变组织进行活体取样，并制作成涂片样本。最后将其样本送至病理学实验室，进行分析、对比等检测。目前在医学临床上，此项检查适用于浅表性慢性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生等类型病症。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(21520)
"宫颈的涂片检查，一般取的是宫颈鳞柱交界区的脱落细胞，排查宫颈有没有病变的。做检查的时候，通常刮取的地方神经分布很少，一般不会引起女性的疼痛感。有的女性仅表现为下腹部的不适，或有下坠感。所以一般情况下做宫颈涂片，或TCT监测不需要进行麻醉。如果要做宫颈的活组织检查，切取一块组织也是不需要进行麻醉的，因为宫颈上分布的神经很少，并且取活组织检查是几秒钟的事情。一般引起疼痛的程度比较轻，仅表现为下坠，是不需要进行麻醉的。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(75363)
宫颈切片是一种病理学检查，如果在做HPV病毒学检查时，出现16、18的高危亚型，是一种阳性表现... 赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/26播放(52950)
宫颈切片是一种病理学检查，如果在做HPV病毒学检查时，出现16、18的高危亚型，是一种阳性表现...
赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/26播放(52950)
不同指标的阴性、阳性意义不同，临床不能单纯根据阴性、阳性判断预后，还要结合乳腺癌病理分型、分级... 屈重霄│山西省人民医院 2020/09/13播放(65131)
不同指标的阴性、阳性意义不同，临床不能单纯根据阴性、阳性判断预后，还要结合乳腺癌病理分型、分级...
屈重霄│山西省人民医院
2020/09/13播放(65131)
"宫颈筛查阳性考虑有宫颈癌的可能，需要进一步检查确诊，可以局部穿刺活检做病理检查，可以确定是否有宫颈癌。如果宫颈筛查HPV阳性考虑有人乳头瘤病毒感染，HPV感染不及时治疗容易引起恶变，建议局部进行醋白试验检查，排除是尖锐湿疣引起，因为尖锐湿疣也是HPV感染引起，如果尖锐湿疣可以局部激光治疗，合理使用抗病毒药物，可以用干扰素治疗。通过活检确定宫颈癌可以局部手术治疗，建议在医生指导下进行放疗、化疗治疗，可以促进病情恢复，如果没有宫颈癌建议注意外阴卫生，避免妇科感染，建议不要乱性，以免引起恶变。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/21收听(17649)
"宫颈切片手术之后需要休息，具体休息的时间长短要根据不同情况决定。如果采用宫颈活检的方法进行宫颈组织切片，宫颈活检对于女性的损伤比较小，但是有可能会带来不适的感觉，所以在宫颈活检术后休息1-2天即可。如果是进行宫颈锥切进一步进行宫颈切片检查，则需要的时间会有所延长。如果是宫颈leep锥切手术之后，需要休息7天左右的时间。如果是宫颈冷刀锥切之后，需要休息7-15天左右的时间。如果在宫颈切片手术之后出现了发热等感染症状，则需要待感染完全治疗之后才能够恢复正常的上班。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(63671)
"宫颈切片在临床上就是指宫颈活检之后送病理化验，病理结果是在取标本当日算起五个工作日才会出结果，以病理诊断为准也是临床的最后诊断，建议记得拿报告，拿报告迅速给医生进行下一步的诊疗。宫颈切片之后要注意：第一、不要坐浴洗澡，以免洗澡水感染到创面局部。第二、半个月之内不要有性生活，以免引起感染。第三、注意如果阴道出现流血，要勤换护垫或者卫生巾，保持局部清洁，也减少病原菌感染的机会，如果阴道流血量增多，建议去医院及时给与止血。"
2019/09/17收听(98741)
河北医科大学第三医院 李冬秀
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江西胸科医院 刘翼军
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