泪沟怎么填充比较好

2023-10-12 15:36播放 :

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泪沟用自体眶隔脂肪释放填充比较好,在考虑泪沟治疗时,推荐先考虑自体眶隔脂肪释放。如果是比较年轻的求美者,会从眼睛里面做切口,松解开形成泪沟的始动因素即泪槽韧带,将眼袋区域的脂肪直接带着血运向下、向面中部牵拉,填充泪沟处及苹果肌的缺损,以此起到抚平泪沟、眼袋,同时增加面中部饱满度的效果。

如果是年轻患者在眼内做切口,甚至在面部都看不见手术刀口,如果是中年以后的求美者,下睑区域已经有多余皮肤,此时在下眼睑睫毛缘的地方做一条横切口,切除一部分多余的皮肤,能够综合增强手术效果。

也有部分求美者由于泪沟比较深,皮肤在该处会凹陷,形成固定的凹坑。如果做泪沟释放以后,感觉皮肤凹坑或者凹痕还是比较明显,可以定向在凹坑和凹痕处注射人工合成的填充物,在该处并不推荐填充中分子玻尿酸。

中分子玻尿酸具有一定的硬度和吸水性,泪沟区域的皮肤比较薄。如果在皮下直接填充中分子玻尿酸,容易出现丁达尔现象,也容易出现吸水带来的局部硬块,同时还特别容易出现一微笑起来,下眼睑就一个大肿包的效果。

因此,对于泪沟区,建议优选用自身的眶隔脂肪释放来做,而不是第一步就选择玻尿酸,玻尿酸可以填充苹果肌缺损、法令纹的问题,效果都不错。

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泪沟的填充方式有哪些?

现在做眼袋手术同时需要填充泪沟,这种要求患者也是越来越强烈,特别这两年也比较流行。单从填充泪沟的方式来讲,主要还是有两种方式,一种是注射填充,一种是手术方式的填充。注射填充又分两种,一种就是自体脂肪,也就是从身上取自己的游离脂肪然后注射进去。另外一种手术方式就是打玻尿酸,这也是比较流行的注射方式。至于手术方式,比较经典的,像教科书似的手术方式就是做眶隔脂肪释放,就是把眼袋本身的眶隔脂肪释放出来,然后把释放出来的脂肪填充到泪沟处。这是目前手术方式里面,效果比较好的手术方式。注射填充泪沟的方式,虽然操作比较简单,但是术后往往很难达到比较满意的效果。它主要的问题出在:第一、就是有可能会出现局部不平整,比如脂肪量和玻尿酸的量控制不好,打的过多,可能反而有点像眼袋的效果,所以患者不是很满意。第二、主要它不是永久的效果,也就是说玻尿酸它有一定的维持时间。玻尿酸一般来说也就维持半年到一年。至于脂肪,如果成活的话,一般来说维持时间确实是比较长,但是它也有一定的吸收率,也就是说有一定的成活率。如果脂肪成活的比较好,也有可能造成脂肪的过度生长,达到类似于像突出眼袋脂肪的情况,所以患者也不是很满意。从我个人来讲的话,因为做眶隔脂肪释放,填充泪沟这种术式在临床中也是经常做,也有上千例的经验了。我认为这个手术方式相对来讲,它就是在外切眼袋手术的基础上加做了一个眶隔脂肪释放填充,患者并没有出现明显的恢复时间增加了,刀口瘢痕变厉害了,或者是出现外翻的情况,都不会增加这种风险。事实上做完之后,眼袋效果比较理想,眼袋的皮肤紧密之外,泪沟也能得到有效的改善,所以个人还是比较推崇眶隔脂肪释放,填充泪沟的手术方式。

语音时长02:32''

赵延勇中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(80650)

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