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心血管内科
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心脏支架最多能放几个并没有明确规定,需要依据病人本身病情发展具体情况来定。部分病人因为病情发展,可能持续十几年,最早放入1-2个,中间病情发展又进行植入,可能做4-5次的介入手术,但是比较少见,所以因人而异。目前对于支架植入,第1次手术时如果多支、多处病变,则考虑放入3-4个,通常需要重新评估治疗方案,判断支架植入是否合适,比如是否更适合冠脉搭桥手术等。
如果是多支、多处病变包括左主干病变,通常会首选搭桥手术。但是现在也有搭桥手术和支架植入结合,称为杂交手术,比如1根放支架,另外1根进行搭桥手术。另外还有病人做完支架后又出现新的问题而再次搭桥,或者开始时做搭桥又出现新问题,也有可能进行姑息治疗时在局部放入支架。
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如果从心脏整体来讲,心脏支架,一般最多放七个,不超过八个支架。如果是从每一条血管来讲,营养心脏... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/05/30播放(68027)
如果从心脏整体来讲,心脏支架,一般最多放七个,不超过八个支架。如果是从每一条血管来讲,营养心脏...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/05/30播放(68027)
心脏支架原则是能不放尽量不放,个数实际上不重要,长度可能很重要。支架越长,支架作为异物引起血栓... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(50363)
心脏支架原则是能不放尽量不放,个数实际上不重要,长度可能很重要。支架越长,支架作为异物引起血栓...
马景涛│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(50363)
心脏能放几个支架,没有数量限制,临床上是放1-3个支架,根据患者冠脉病变程度来决定。见过最多放8个支架,患者往往存在冠脉三支的病变,有的病变较长,要放2-3个支架,甚至达到七八个支架。心脏支架植入术患者主要是根据冠脉造影的结果,来判断冠脉病变程度以及支架需要放置的位置,和需要放置支架的数量。一般来说支架不能放得太多,放太多会导致冠脉侧支循环被堵塞,引起心肌供血不足。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(96328)
冠心病病人一次性能做几个冠脉支架,取决于自身基础心脏病变严重程度,主要分析如下:... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2022/05/27播放(70509)
冠心病病人一次性能做几个冠脉支架,取决于自身基础心脏病变严重程度,主要分析如下:
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周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2022/05/27播放(70509)
"在临床上对于心肌梗死患者介入支架治疗过程中,支架使用数量是1-2个,有些情况下也可能达到3-4个,但是对于心肌梗死的支架治疗,支架数量不建议超过5-6个。对于心肌梗死患者来讲,并不意味着支架治疗就能够解决所有的心肌梗死问题,需要综合的评定患者犯罪血管情况。比如在临床上患者的犯罪血管狭窄程度较轻,有可能不需要支架的植入,反之如果患者为主干或者多分支的血管闭塞,在临床治疗上有可能支架的植入也解决不了患者的相关问题,需要进行外科的搭桥手术治疗,解决患者的心肌梗死情况。所以对于心肌梗死患者来讲,其支架的植入主要应该结合具体情况来具体分析。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/23收听(63978)
"冠心病支架植入术是冠心病非常有效的措施,支架的作用是使狭窄的冠状动脉管腔恢复正常,恢复心肌的供血,缺血症状可以得到改善,在急性心梗的患者又很关键,建议要放支架。如果血管很细而且又不是在很重要的部位,病人的症状又不是很明显,这个时候可以不放支架,原则不超过75%的狭窄不予支架处理。但是有的患者狭窄程度在50%-60%,症状比较明显,可以做FFR检测,可以实际测缺血不缺血,如果缺血的程度比较重,建议考虑支架置入。支架的数目并不是很重要,关键是看部位,如果这个部位确实非常重要,血管覆盖很大一片的心肌,这样的支架非常有必要。有的患者植入6-7枚支架,其生活并没有受到影响,而且症状明显的改善,有非常好的生活质量,延长寿命,这样的支架就很必要。目前来说并没有支架放多少的定论,如果支架越多,使用的药物就也强或者是越多,所以要根据患者的具体的情况和血管的狭窄的程度进行判断,并不是这个血管的支架上的越少就越好,或者是越多越好。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/03/31收听(89439)
心肌梗死患者需要放几个支架解决冠状动脉内的狭窄,需要通过冠状动脉造影,对冠状动脉内病变的程度进... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(75916)
心肌梗死患者需要放几个支架解决冠状动脉内的狭窄,需要通过冠状动脉造影,对冠状动脉内病变的程度进...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(75916)
冠心病是否要放支架,以及放几个支架,应当取决于冠状动脉病变本身以及狭窄程度,要进行冠状动脉造影... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(55378)
冠心病是否要放支架,以及放几个支架,应当取决于冠状动脉病变本身以及狭窄程度,要进行冠状动脉造影...
2021/04/09播放(55378)
颈动脉支架成形术中大部分患者一次只需要一个支架。有些患者颈动脉狭窄合并其他血管狭窄,根据合并血... 张磊│河北医科大学第一医院 2018/11/16播放(68409)
颈动脉支架成形术中大部分患者一次只需要一个支架。有些患者颈动脉狭窄合并其他血管狭窄,根据合并血...
张磊│河北医科大学第一医院
2018/11/16播放(68409)
心脏支架要做几个取决于心脏冠状动脉病变的长度,以及冠状动脉病变累及了几支冠脉血管。心脏的冠状动... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(94986)
心脏支架要做几个取决于心脏冠状动脉病变的长度,以及冠状动脉病变累及了几支冠脉血管。心脏的冠状动...
2023/05/19播放(94986)
"心脏支架一次能装几个,主要是根据患者冠状动脉病变的情况,以及患者全身状况所决定,通常情况下,植入1-2枚支架比较常见,而超过六枚支架的比较少见。心脏支架植入是治疗冠心病一种有效的治疗方法,对于严重狭窄或者已经发生闭塞的冠状动脉病变,单纯药物治疗效果不佳,甚至会出现生命危险。植入支架可以保证管腔通畅,确保心肌有充分的血供。只有狭窄超过75%的病变才具备支架植入的指征,如果患者狭窄比较重,病变的长度较长,就需要植入较多的支架。如果是较短的病变,则单一支架即可解决。"
张虎│中日友好医院
2020/08/06收听(75461)
"心脏支架需要具体根据患者冠状动脉病变程度判断,并没有多少限制。有些患者可能只需安装一个支架,就已经足够。有些患者可能需要安装2-5个,最多可能有6-7个支架,甚至还会有更多支架,具体看患者冠状动脉病变程度以及存在有几支血管病变。当患者突然出现急性心肌梗死时,由于急性心肌梗死,患者一定会有一支或者多支血管出现闭塞,大部分情况下是一支血管出现闭塞,建议患者可以应用冠状动脉支架植入治疗,开通患者血管闭塞位置。对于这种情况,建议只需做一个位置,如果是长病变,可能需要2-3个支架,甚至更长支架。如果仅仅是短病变,一个支架就足够了。如果患者并不是急性心肌梗死,而是由于不稳定型心绞痛进行支架治疗,这时如果发现患者存在有多支病变,可能考虑会需要安装多个支架,因为每支血管可能都需要安装支架,这时具体安装多少支架,要看患者病变程度。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(19268)
通常患者心脏行冠状动脉支架植入术后,注意事项主要包括以下几方面:1、低盐饮食:注... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(57261)
通常患者心脏行冠状动脉支架植入术后,注意事项主要包括以下几方面:
1、低盐饮食:注...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/04播放(57261)
"心脏放置支架主要是放置在冠状动脉内,治疗疾病主要是冠心病。这种情况下的注意事项如下:首先,注意生活方式,患有冠心病需要进行长期的治疗性生活方式干预,比如低盐、低脂饮食,平时限盐,每天的盐摄入量小于6克;低脂饮食主要是减少植物油以及动物脂肪的摄入,不吃或少吃肥肉等。如果有高血压或者高血糖,要控制好血压、血糖。平时注意不要过度劳累、情绪激动,保持大便通畅,不要因为过度劳累、大便用力等增加心脏负荷。其次,药物治疗,是最关键的,主要是应用抗血小板的药物、稳斑调脂的药物。如果没有明确医嘱,患者不要擅自停药。平时定期到门诊复查,注意监测心电图、超声心动图等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(33777)
心脏放支架后,通常需要注意以下几点:1、口服抗血小板药物:由于支架是金属类物质,... 李菁│中日友好医院 2023/04/28播放(62539)
心脏放支架后,通常需要注意以下几点:
1、口服抗血小板药物:由于支架是金属类物质,...
李菁│中日友好医院
2023/04/28播放(62539)
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法,一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(63975)
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2023/03/16播放(63975)
心脏支架指冠状动脉小支架,患者在一年之内要双抗坚持抗凝,要有冠心病的二级预防措施、坚持服用药物... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2019/12/13播放(83200)
心脏支架指冠状动脉小支架,患者在一年之内要双抗坚持抗凝,要有冠心病的二级预防措施、坚持服用药物...
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2019/12/13播放(83200)
通常冠脉狭窄50%情况下,可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食,如果狭窄程... 梁凯│河南省人民医院 2021/06/25播放(89018)
通常冠脉狭窄50%情况下,可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食,如果狭窄程...
梁凯│河南省人民医院
2021/06/25播放(89018)
"心脏置入支架之后,患者仍然需要进行冠心病的二级预防,注意事项主要有以下几点:1、要进行相应的口服药物治疗,非常重要的口服药物,就是抗血小板的药物治疗,在支架置入之后,患者要进行双抗治疗,也就是阿司匹林肠溶片联合波立维,或者是阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片,双抗治疗至少一年,一年以后才考虑换成单药治疗。2、心脏支架置入之后,患者也应该控制好自己的血压、心率,这个时候患者血压达标的目标值是小于130\/80mmHg,要口服β受体阻滞剂,比如倍他乐克,降低心脏的耗氧。3、心脏置入支架的患者,往往都是确诊冠心病的患者,与冠心病动脉粥样硬化斑块形成密切相关、非常重要的血脂指标是,低密度脂蛋白胆固醇,所以要长期口服他汀类的药物稳定斑块。4、需要进行饮食和生活方式的干预,需要低盐低脂饮食,需要戒烟,特别对于有糖尿病的患者,血糖也应该要达标。5、对于心脏置入支架的患者,仍然要进行宣教,以上都是宣教的内容,还有一点非常需要强调的是,虽然置入了支架,也不代表着不能运动、不可以运动,建议患者做有氧运动,而且要循序渐进地运动,才能有助于心脏支架术后的患者身体康复。"
2023/03/22收听(17081)
"心肌梗死的患者最多可以放几个支架,要根据病人冠状动脉的条件才可以确定。有些患者是急性的心肌梗死,当给予病人进行血栓抽吸之后,病人血流恢复已经通畅,并且没有十分严重的病变狭窄,这时可能并不需要放置支架进行治疗。如果狭窄非常严重,仅有一处狭窄,根据这处狭窄的长度,可以酌情放1-2个支架可能就会解决问题。如果病人心肌梗死为陈旧性,并且病变的血管已经闭塞,必须将慢性闭塞的血管进行再通治疗,然后根据病人的病情进行置入支架,并且决定置入支架的数量。当急性心肌梗死闭塞的血管再通后,安置支架解决了问题,但是也有其他的血管狭窄比较严重,在病人稳定期时,也需要将其他的血管进行支架治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(13705)
北医三院 王雪梅
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