针刺样的头痛多见于三叉神经痛，三叉神经痛除了针刺样头痛，还会有刀割样疼痛。50%临床头痛又称偏头痛，偏头痛一般是血管搏动性跳痛，但血管搏动性头痛或者偏头痛有时也会见到针刺样疼痛，三叉神经痛除了刺痛以外也会有胀痛表现。

从中医角度分析，不通则痛，不荣则痛。这种刺痛的病理性质是血瘀，血瘀除了有实性实痛，与气滞、情绪紧张、情绪激动有关系以外，有时也见于气虚或者血虚伴有血瘀头痛，一般多见于女性月经后或者产后既有刺痛又有虚痛。其临床类型比较复杂，总体还需辨证，根据个体不同情况进行不同治疗。