左心衰为什么是肺循环淤血

尚小珂
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

心血管外科

左心衰为什么是肺循环淤血

2021-08-24 17:20播放 :

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视频内容

血液的身体循环是串联的过程，肺的血通往左心房，左心房再通往左心室，左心和右心中间隔离一堵墙，互不相通。左心的血通往全身的动脉，全身动脉再到静脉，通过组织气体交换、营养分类以后，再回到静脉，将一些代谢的比如二氧化碳，通过在全身的静脉再回收肺里，肺里的血再到左心房。

肺里面血通过的血管为肺静脉，最后氧和的血回到左心。左心起到泵的作用，当左心收缩或者舒张功能下降时，血流停滞不动，会淤滞在肺部，导致肺里面的血进入左心比较困难，肺里面的血就会出现瘀滞，从而出现肺循环瘀血。

左心衰为什么是肺循环淤血

"由于左心衰竭时患者的左心室向主动脉射血减少，血液会淤积在人体左心室和左心房当中，而左心房再向前，也就是向上是肺静脉，就会使患者出现肺静脉淤血，也就是肺循环淤血。一旦患者出现左心衰竭，一般是由冠心病、急性心肌梗死、高血压病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等原因导致。此时人体左心室向外射血能力减少，大量血液无法进入到主动脉当中，淤积在人体左心室和左心房当中，来自肺静脉的血液无法很好地进入到左心房当中。所以，就会导致肺静脉里淤血，也就是所说的肺循环淤血，随后就会导致患者出现肺动脉高压，进而导致呼吸功能下降。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(35244)

01:32

左心衰是体循环还是肺循环

左心衰主要是肺循环的淤血，体循环也会受影响，表现为血压低，所以左心衰既影响肺循环，又影响体循环...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(72913)

左心衰竭为什么是肺循环淤血

"左心衰竭导致肺循环淤血，主要是因为肺静脉与左心房相连。当左心衰竭的时候，由于左心室没有办法有效的将血液泵出，会影响到整个左心房到左心室的血流，导致左心房出现淤血，从而影响到肺静脉的血液回流回到左心房，所以血液会淤滞在肺循环中，没有办法有效的回到左心，从而出现肺循环淤血的一些症状，导致患者出现咳粉红色泡沫痰等症状。急性左心衰竭的时候，患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等多种症状。"

语音时长01:07''

聂志扬│北京医院

2021/05/28收听(72783)

肺循环淤血怎么回事

肺循环主要是指血液从右心室射出，经过肺动脉到肺部的毛细血管然后再进入肺静脉，最后进入到左心房，又叫做小循环。主要是血液流经肺泡在肺泡内进行气体交换，可以使静脉血中的二氧化碳排出体外，这种血液中的二氧化碳排出体外之后，氧气也会有加入变成动脉血。这个时候血液中会含有丰富的氧气，通过体循环把这些氧气带入到身体的各个组织和器官，如果心脏不好尤其是左心衰的时候就会影响到血液循环，会使动血液进入心脏困难导致肺部有淤血，容易引起咳嗽、咳痰甚至出现呼吸困难，出现咳粉红色泡沫样痰。

语音时长01:22''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/10收听(80564)

肺循环淤血的临床表现

肺循环淤血也称之为肺水肿或者急性左心衰，主要是因为心脏的负荷突然加重，从而导致一系列的临床症状。临床症状表现为不能平卧，呈端坐位，大汗淋漓、烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，肺部可以听到明显的干湿性啰音，严重的患者还会出现神志的改变，比如神志昏迷。对于这种情况，主要是减轻心脏的负荷，可以通过强心、利尿、扩冠等积极的抢救措施，肺循环淤血的症状就会得到明显的改善，同时也要吸氧、休息。

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/24收听(13633)

左心衰是体循环衰竭还是肺循环衰竭

"左心衰是肺循环衰竭，正常人体分为左心系统和右心系统，左心系统包括左心房和左心室，右心系统包括右心房和右心室。左心系统一旦出现衰竭时，人体的左心室无法将血液更好的射入到主动脉中，血液就会淤积在左心室中，这样左心房向左心室供血的过程中就会受到阻碍，也就是血液会进一步淤积到左心房中。正常人体的肺静脉会向人体的左心房供血，一旦左心房的血液淤积，肺静脉血液也无法很好的进入到左心房中，而导致肺循环的淤血，也就是左心衰竭，实际上就是人体肺循环淤血。当肺静脉当中的血液量增加，而出现淤血状态，就会导致肺动脉无法将血液更好的供应到肺静脉中，也就是肺动脉就会出现高压。一旦肺动脉高压形成，就会导致患者右心室的压力增加，同样右心室压力增加达到一定的程度时，右心功能也会出现问题，导致右心衰竭。这就是为什么频繁出现左心衰竭，而最终会导致右心衰竭的原因。如果患者存在左心衰竭，且没有得到及时的治疗，久而久之就会出现全心衰竭，也就是整个心脏都会衰竭。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/24收听(12075)

03:35

什么是左心衰

左心衰叫左心心功能不全，心脏分为左心和右心，心脏是由心房和心室组成的，来自于肺脏的血液首先要注...

胡志耕│山西中医药大学附属医院

2019/10/11播放(55312)

01:59

左心衰和右心衰哪个严重

左心衰是指左心室代偿功能不全引起的心力衰竭，是以肺淤血为主要临床表现的，可以出现劳力性呼吸困难...

王毅│山西中医药大学附属医院

2019/10/12播放(64869)

左心衰和右心衰有什么

左心衰竭是指以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现的心力衰竭。而右心衰竭，是指以体循环淤血为主要临床表现的心力衰竭。这两种类型的心衰，临床表现以及体征改变、致...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/29阅读(4859)

01:56

肺循环的起点在哪里

肺循环的起点是肺动脉的开口，右心室收缩时将血液打入到肺动脉，就开始了肺循环的过程。肺动脉又分为...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/18播放(63741)

01:32

右心衰和左心衰区别

单纯右心衰临床上比较少见，如瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺疾病可能会引起单纯右心衰，但右心衰也会很快引...

井海云│郑州大学附属郑州中心医院

2020/03/12播放(95326)

03:13

右心衰和左心衰的区别

心脏的解剖结构分为左心房、左心室、右心房、右心室，也可以把左心房和左心室分成左心系统，右心房、...

李璐│成都医学院第一附属医院

2021/03/30播放(98314)

右心衰与左心衰的区别

右心衰和左心衰有几点区别，具体如下：首先，病因不同，右心衰一般是由于瓣膜病或者肺脏疾病，比如慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，而左心衰一般是由于长期高血压，导致的高血压性心脏病或者是冠心病引起。其次，临床表现也不同，右心衰一般较早出现胃肠道和肝瘀血的症状，比如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，有的患者会出现呼吸困难，查体时会发现水肿，最开始出现身体下垂部位的水肿称为凹陷性水肿，患者还可以出现胸腔积液，以双侧胸腔积液为多见，如果是单侧则右侧为多见。左心衰一般以肺瘀血和心排血量降低为表现，一般率先出现不同程度的呼吸困难，随着病情的进展，从活动之后出现呼吸困难到睡眠之后突然憋醒，再到严重阶段可以出现类似于哮喘的发作，称为心源性哮喘。另外患者还可以出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，心排血量降低导致器官灌注不足之后，会导致各个器官出现灌注不足的症状，如乏力、运动耐量下降，肾脏灌注不足会出现尿少等，查体时可以听到肺部的湿啰音。

语音时长01:55''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/04/26收听(32850)

01:45

右心衰和左心衰区别

根据目前的临床研究发现，左心衰竭和右心衰竭的临床表现不同，发病部位也不相同，具体如下：

...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/06/15播放(96045)

01:48

左心衰和右心衰的区别

心力衰竭分为左心衰竭与右心衰竭，左心衰主要表现为疲倦、乏力、呼吸困难，初期为劳力性呼吸困难，从...

陈志敏│黄冈市中医医院

2018/08/23播放(60422)

左心衰和右心衰的区别

"左心衰和右心衰的区别根据心衰部位的不同而临床表现不同。左心衰患者表现为活动时呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，还有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、无尿等肾功能灌注不良的表现。右心衰患者主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等胃肠道淤血的表现，还有的出现下肢浮肿。根据心衰部位的不同治疗也存在着一定的差异。"

语音时长01:12''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(24221)

01:56

左心衰和右心衰的区别

左心衰和右心衰的不同在于，左心和右心所起的作用不一样。如果左心出现衰竭，体现在肺循环受阻，右心...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/05播放(64296)

01:50

肺淤血是左心衰还是右心衰

肺淤血是左心衰引起，肺淤血发生在左心功能不全时，如左心收缩力下降以后左心室的血射不出去，无法到...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/20播放(60218)

左心衰和右心衰的临床表现有什么

"左心衰和右心衰的临床表现不一样，左心衰主要表现为症状，右心衰主要表现为体征。左心衰的表现为：1、呼吸困难，可以表现为劳力性呼吸困难，也可以表现为端坐呼吸、夜间阵发性睡眠呼吸困难，严重的出现急性肺水肿。2、泵衰竭，各个脏器出现缺血的症状，如肾缺血出现少尿、无尿，脑缺血出现头晕、黑蒙等。右心衰主要是体循环淤血的表现，体征主要有颈静脉充盈、肝颈静脉回流阳性、体检的时候肝大、双下肢浮肿。"

语音时长01:11''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(83144)

01:41

右心衰和左心衰的区别

临床上右心衰是指右心力衰竭，左心衰是指左心力衰竭。各种类型的心力衰竭临床表现大致类同，临床上习...

张久亮│中日友好医院

2023/05/26播放(70847)

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