海南省妇女儿童医学中心
乳腺外科
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所谓男性不育最主要概念就是夫妻双方未采取避孕措施1年以上，没有受孕。怀孕为男女双方的事，女方在注意孕前的检查同时，一些男性也要对自己的生育力进行评估，及早评估对生育有帮助。如果结婚发现自己在未避孕的情况下，一段时间没有怀孕，就要关注到底是什么原因引起的不孕，女方到不孕不育专科或生殖中心就诊，医生就会告诫该做哪些检查。男性患者需要到男科做一些治疗。
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男性不育是一个很常见的疾病，根据WHO对男性不育的定义，是指在没有采取任何的避孕措施的条件下，男方因素造成的女性不孕，叫男性不育症。诊断男性不育我想还要注意以下几个条件：第一个条件就是时间的问题，我们经常碰到一些年轻的或者说刚结婚没多长时间，比如说一个月或两个月或者半年，同居了，不生孩子，他认为是不孕，时间可能是不够的。现在认为在一年或者一年以上，双方同居，没有采取任何避孕的措施，不生孩子，叫男性不育；男性不育另外一个条件需要排除一下女方的因素，生孩子是双方的事，有的时候可能是女方的原因，只有在排除女方的因素以后，在一年以上没有采取任何措施的情况下，女方不孕，才能诊断为男性不育症。男性不育其实是一个发病率非常高的疾病，现在的报道，双方因素占的不育大概占到15%的发病率，其中有一半是男性因素造成的。
张国喜│北京大学人民医院
2017/06/20收听(42146)
男性不育首先需要规律生活习惯，比如不能抽烟、喝酒、熬夜，特别是男性喜欢喝酒或者抽烟影响比较明确... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2021/05/08播放(72501)
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卢少明│山东大学附属生殖医院
2021/05/08播放(72501)
"男性不育是严重困扰男性的健康问题。随着环境质量下降，男子精液的质量，水平最近十年下降了一半。男性尤其有不育倾向的男性，建议到正规的男科进行治疗，包括口服药物、手术治疗，生活方式调整非常必须。有几点建议：第一就是戒烟，烟酒对精子质量影响非常大，烟里面很多毒性物质会影响睾丸的生精功能，所以戒烟，少喝酒，尤其是备孕期。第二是规律作息时间，晚上早休息，不熬夜，远离电视屏幕或者电脑辐射。要做适当的运动，尤其有氧运动，有利于睾丸功能提高。饮食建议多吃蔬菜、瓜果类或者抗氧化物质，不要吃特别油腻的。通过综合生活方式的改善，可以提高精子数量及质量。"
卢慕峻│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(97627)
男性不育为夫妻婚后有进行正常的性生活、无采取任何避孕措施情况下，1年内妻子无怀孕现象定义为男性... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/07播放(74408)
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许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/07播放(74408)
男子不育症的分类方法较多，常分为性功能障碍、非性功能障碍两类。具体情况如下：1、... 练卫东│佛山市三水区人民医院 2018/03/23播放(57780)
男子不育症的分类方法较多，常分为性功能障碍、非性功能障碍两类。具体情况如下：
1、...
练卫东│佛山市三水区人民医院
2018/03/23播放(57780)
男性不育症是指男女同居一年以上，性生活无异常，女方检查无异常，未避孕，因男方因素导致女方不怀孕... 陈望强│杭州市红十字会医院 2018/04/16播放(64297)
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陈望强│杭州市红十字会医院
2018/04/16播放(64297)
男性不孕是一种常见的发病率较高的疾病。它是指在男女双方同居一年以上并且没有采取任何避孕措施的情... 张国喜│北京大学人民医院 2016/09/01播放(79814)
男性不孕是一种常见的发病率较高的疾病。它是指在男女双方同居一年以上并且没有采取任何避孕措施的情...
2016/09/01播放(79814)
"近些年男性不育的发病率越来越高，所以大家对什么是男性不育也比较关注。男性不育就是夫妻有规律的性生活，这规律性生活应该讲的是每周至少是有一次性生活，而且性功能也是正常的，排除勃起功能障碍、不射精、严重的早泄这些情况。再排除女方的问题，如果一年以上没有怀上孕的话，可以诊断为男性不育。"
柯明辉│中日友好医院
2017/08/15收听(52245)
"男生小时候吃棉籽油或者是得过腮腺炎，成年后可能就出现不育。还有一些不良的生活习惯，包括吸烟、酗酒、熬夜、久坐，可能会导致精子的质量变差。还有一些情况，比如长期在高热的环境下工作，或者长期接触电离辐射或者是吃某些药物可能会导致精子质量变差，还有男方染色体的异常可能会导致反复的胚胎停育或者自然流产，这时候也不能得到一个健康的宝宝。"
马帅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/15收听(82137)
不同病因引起的血精，有不同的治疗方法。首先应注意休息，避免剧烈运动。饮食上忌食辛辣刺激性食物、... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2017/04/07播放(56230)
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耿强│天津中医药大学第一附属医院
2017/04/07播放(56230)
男性不育的原因从病因来源上可分为三类：1、睾丸前因素：如丘脑疾病、垂体疾病、内源性和... 方茂霖│海南省中医院 2019/09/02播放(70480)
男性不育的原因从病因来源上可分为三类：1、睾丸前因素：如丘脑疾病、垂体疾病、内源性和...
方茂霖│海南省中医院
2019/09/02播放(70480)
男性不育的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。药物治疗应用最为广泛，对于有生殖道感染的可以口服抗生素。对于性腺功能低下的需要补充促性腺激素，口服左卡尼汀口服液、维生素E、辅酶Q10、他莫昔芬、来曲唑等，还可以通过辨证论治采用中医药调理。手术治疗主要针对精索静脉曲张、梗阻性无精症等。辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿，主要针对男女双方有严重的生育缺陷，无法通过正常受孕的人群。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/17收听(11379)
"男性和生孩子相关的集中在两个方面，包括性功能，就是在排卵期能不能够正常的完成同房，并且在阴道里射精的过程。对于性功能，多数男性可以自己评估，告诉医生，决定需不需要针对性功能进一步检查。在性功能正常的情况下最重要的就是精子检查，精子检查相对比较简单，要禁欲2-7天，也就是2-7天没有排过精，去医院留取精液标本。通过精液标本就可以检测到男性精子的数量以及精子活动力、畸形率，精液里面有没有白细胞、有没有抗精子抗体，以及精子存活率、精子有没有感染等情况，包括精子的白细胞和精子的精浆、弹性蛋白酶是否增高，这些精子的指标都可以反映男性的生育能力。还有比较深入的指标，比如精子的顶体功能检测，顶体功能就是精子用来穿透卵子酶的结构的功能。如果酶的结构功能出现问题或者功能降低，精子穿透卵子的机会就会减少，也就是精子能够受精的可能性就会降低。还有精子DNA碎片率，是近年临床上推广的比较快的一个检查，精子DNA碎片率主要是反映精子受到损伤的程度，跟女性早期流产可能会有一些关系，这些检查都可以通过取精液进行。还有比较特殊的检查，比如无精症的患者或者严重少精的患者，需要抽血查性激素，查外周血染色体或者Y染色体微缺失，这些跟生精、基因缺失相关的检测。如果查体有囊肿或者生殖器睾丸有不对称的情况，可能需要做B超，或者生殖系统、内分泌异常要做磁共振检查等，就相对是比较特殊的不太常用的检查。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/12/23收听(17005)
"对于男性不育，可以提前预知的征兆不是很多，因为很多人能够正常的性生活，但是一年之后仍然怀不了孕，这个时候才去做检查，才给明确的诊断，即男性不育。在日常生活当中要判断一个人，或者提前预知一个人的怀孕方面有问题，要从以下方面着手：1、观察这个人的性功能，如果性功能正常，是能怀孕的一步。如果性生活都过不了，肯定怀不了孕。2、观察睾丸的大小和第二性征，男性最重要的性器官就是睾丸，一般睾丸12ml以上是正常的，就相当于一个红枣大小。如果睾丸比较小，同时阴囊的皮肤颜色比较浅，像一个儿童或者青春期以前的睾丸，往往提示睾丸发育不良。3、阴茎，阴茎的大小也是提示性腺发育是否良好的指标。4、第二性征，包括胡须、阴毛，如果胡须、阴毛比较少，皮肤比较细腻，声音也比较细腻，同时男性的个子比较高，两个手臂比较长，这些都有可能提示第二性征发育不好，都有可能跟生殖系统发育不良有关，要提前做检查，包括精液检查、性激素的检查明确。"
2019/12/30收听(74061)
治疗男性不育不是选科室而是选医院，因为大量的无良机构开展了此类疾病的诊疗，很多人把该疾病当作污... 兰岳│浏阳市人民医院 2020/12/23播放(93949)
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兰岳│浏阳市人民医院
2020/12/23播放(93949)
预防男性不育，需要重点注意以下几个方面：1、预防性传播疾病，即避免不洁性生活，在... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(81664)
预防男性不育，需要重点注意以下几个方面：
1、预防性传播疾病，即避免不洁性生活，在...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(81664)
男性不育指夫妻双方正常进行性生活，一年之内女方尚未怀孕，称为男性不育。男性不育的常见原因如下：... 聂欢│武汉科技大学附属普仁医院 2018/03/07播放(59596)
男性不育指夫妻双方正常进行性生活，一年之内女方尚未怀孕，称为男性不育。男性不育的常见原因如下：...
聂欢│武汉科技大学附属普仁医院
2018/03/07播放(59596)
男性不育的治疗是针对病因进行治疗，但是实际上男性不育能找到病因的是很少的，所以大部分的人是对男性不育的治疗是经验性治疗，也叫非特异性治疗。部分人如果找到病因了，当然是病因性治疗，叫特异性治疗。经验性治疗也不是完全没有依据的，也是根据一些临床的研究、病例观察，才能获得的。治疗也是包括几个方面，第一个就是抗雌激素的治疗。抗雌激素治疗，比如说它莫西芬、氯米芬等等这些药，它是一种女性的用来促排卵的药。但是在男性，可以改善精子的密度，改善精子的活力。但不是所有的人都有效。如果化验你的睾酮低，我们才进行相应的治疗，这些药需要在医生的指导下使用；另一类的药，就是对精子有保护作用的药，叫抗氧化剂，比方说维生素E、维生素C等等这一类的药，这也是我们临床常用的药物。当然这些药联合用对精子的质量是有改善的；第三类的药就是改善附睾功能的药物，但是这些要都要联合应用。另一类的治疗叫特异性治疗，也叫病因治疗，必须检查到确实是有什么病引起性腺激素低，因为促性腺激素低引起的睾丸的生精功能障碍，我们可以给你注射促性腺激素。如果说是附睾梗阻或者输精管梗阻，我们可能给你做外科的手术，让输精管通了，让附睾管通了，精子就可以排出来，可以达到使女方怀孕的目的。如果说是由于精索静脉曲张引起的，也可以做相应的外科手术，达到怀孕生育的目的。
2017/07/10收听(92191)
"男性不育现在越来越多的得到了重视，最常见的应该属于少弱精症。这种情况一般是指精子的活力没有达到正常的标准，使怀孕的几率降低。一般情况下可以先考虑用药调整，最少一个疗程是三个月，然后复查，看是否需要调药。很多原因是由于接触高温的环境或者本身有精索静脉曲张，但大多数都能治愈；还有一部分是先天性的睾丸缩小或者无精症或者输精管堵塞等等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(80052)
"男性不育，一般来说建议第一个是男科，现在所有大一点医院都有专门的男科中心，第二个是看生殖中心，生殖中心的男科大夫。我们北大男科医院张志超教授有一个名言就是男科医生专门是治男性，所以说男性方面关于不育或者性功能障碍这方面的问题都要找男科医生看。"
2017/11/26收听(55031)
郑州第一人民医院 景治安
播放次数：3.02万
北大人民医院 郑兴邦
播放次数：5.48万
仁济医院 平萍
播放次数：5.72万
河北医科大学第二医院 崔娜
播放次数：3.22万
