胃部息肉0.4cm是小息肉，首先需分辨类型，严重情况如下：

1、炎性息肉：即增生性息肉，无需处理，进行胃镜复查随访即可。若存在不良因素，如吸烟、喝酒，喜欢进食烧烤、腌制食品、高盐饮食，通过改变饮食不良生活行为，息肉即可能自愈或消失。如果随访过程中息肉逐渐增大，达到1cm，可从内镜下做息肉摘除，或做微波治疗、电凝凝碳；

2、腺瘤性息肉：有一定癌变率，即使0.4cm，也建议内镜下积极处理，如胃镜下夹除，做微波治疗、电凝凝碳、激光、局部黏膜切除，完全可达治愈目的。