北京大学人民医院
妇科
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妇科腺肌症多指子宫腺肌症，是对女性生活质量有影响的疾病，通常患者出现痛经、出血量多以及贫血的症状才进行治疗。若没有症状，可以先不给予治疗，常用以下治疗方法：
1、保守治疗：首先痛经时，应用普通止痛药。其次增加孕激素，降低雌激素的水平时，应给予孕激素，如唯散宁等或采用基因H类治疗，将雌激素降到较低。最后可以放曼月乐环，放在宫腔内，相当于给予孕激素，同时抑制月经，也缓解痛经、出血、贫血等症状；
2、手术治疗：应进行局部的腺肌瘤切除，但根治的方法是子宫切除。
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妇科腺肌症是非常棘手的疾病，临床上经常部分病人痛经较厉害，月经量特别多甚至引起贫血，子宫腺肌症... 楼姣英│北京中医药大学东方医院 2019/11/01播放(96079)
妇科腺肌症是非常棘手的疾病，临床上经常部分病人痛经较厉害，月经量特别多甚至引起贫血，子宫腺肌症...
楼姣英│北京中医药大学东方医院
2019/11/01播放(96079)
"子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层，多数表现为月经量增多、经期延长，伴有进行性加重的痛经，疼痛持续时间长。治疗需要根据病情的严重程度、年龄和生育要求来定，轻度的腺肌症在医生指导下合理服用药物调理，比如服用达菲林治疗，一般需要用药三个月可以改善痛经、月经量多等症状；疼痛严重时合理服用止痛药物，比如布洛芬等，还可以通过上曼月乐环治疗，也可以选择口服避孕药、孕激素等药物治疗，对于用药物治疗可以改善症状或者是接近绝经期的患者，多建议采取保守治疗。如果药物治疗无效并且伴有长期剧烈的疼痛，影响日常的生活和工作可以行子宫的切除术，是否保留卵巢需要根据患者的年龄和卵巢是否有病变等来决定，如果有生育要求还是保守治疗不建议手术。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/06收听(85578)
"如果有子宫腺肌症，常常是内源性子宫内膜异位症引起的，主要表现为痛经，并且出现月经量增多，而且可能伴有不孕不育的情况，主要是用达菲林给予治疗，连续用药三个月到半年的时间，可以有效的治疗子宫腺肌症。也可以上曼月乐环进行治疗，可以抑制子宫内膜生长，抑制异位症病灶的生长，有效的治疗子宫腺肌症。曼月乐环有效期是5年，如果5年之后仍然需要治疗，可以更换新的曼月乐环。腺肌症的病人可以口服中成药进行治疗，比如丹莪妇康煎膏，可以有效的治疗腺肌症引起的痛经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/16收听(38745)
妇科腺肌症即子宫腺肌病，需要根据患者的临床症状及治疗要求等，从而作出不同的治疗选择，具体如下：... 赵晓东│北京医院 2021/07/14播放(91866)
妇科腺肌症即子宫腺肌病，需要根据患者的临床症状及治疗要求等，从而作出不同的治疗选择，具体如下：...
赵晓东│北京医院
2021/07/14播放(91866)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种特殊表现形式，也就是子宫内膜异位到子宫肌层，而导致子宫肌细胞的增生、肥大，引起痛经进行性加重、月经量多、子宫肥大等情况。具体治疗办法分为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是缓解症状为主，有止痛药以及可以放置宫内曼月乐环，来缓解月经量增多以及痛经的情况。对于药物治疗效果比较差，并且合并严重的贫血、症状比较重、没有生育要求的患者，可以选择手术治疗，手术方法大多是腹腔镜下的子宫全切手术。而对于坚决要生育、保留子宫的患者，手术方式可以选择子宫腺肌症的病灶切除手术，以缓解月经量增多的情况。目前多数推荐手术治疗，为腹腔镜下的子宫全切手术，而对于育龄期40岁以下的女性，建议药物保守治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/25收听(69039)
"治疗主要是要根据患者的年龄以及有没有生孩子的要求，还有症状的轻重决定的，如果症状比较轻，可以吃止痛的药物。如果症状比较严重，现在临床上的治疗是在子宫里面放曼月乐环起到治疗的作用，由于环里面含有大量的孕激素，放到子宫腔里面以后，每天释放孕激素，能够缓解患者月经来的时候肚子痛，还有量比较多的症状。另外，如果是单纯的月经来的量多，可以做子宫内膜去除术。如果不单月经量多，还伴有腰酸或者腹痛，可以做全子宫切除手术，这是针对症状比较严重、没有生育要求的患者，而且药物治疗效果也不好的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/11收听(55816)
"妇科子宫腺肌症妇科腺肌症的治疗在临床上分为两大类：一、手术治疗；二、药物治疗。选取哪种方式治疗取决于患者的年龄、症状和是否有生育要求，对于症状比较轻、有生育要求或者接近绝经期的女性，如果症状不严重可以选择药物治疗，临床上常常选择的药物有达那唑、孕三烯酮以及曼月乐环。症状比较重、没有生育要求、反复出血、药物治疗效果不好的可以选择手术治疗，可以选择全子宫切除，年龄比较轻的可以选择病灶切除术，所以选择哪种方式治疗需要根据患者的具体情况进行评估。"
史瑞萍│临汾市中心医院
2020/02/03收听(80586)
妇科腺肌症即子宫腺肌症，是指子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层，使子宫均匀性增大而引起的一种疾病。... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/07/29播放(94787)
妇科腺肌症即子宫腺肌症，是指子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层，使子宫均匀性增大而引起的一种疾病。...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/07/29播放(94787)
妇科腺肌症即子宫腺肌症，由于基底层子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起弥漫性或局部性病变。其病... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(62770)
妇科腺肌症即子宫腺肌症，由于基底层子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起弥漫性或局部性病变。其病...
2021/09/22播放(62770)
荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(54951)
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(54951)
"子宫腺肌症治疗的方式有很多，治疗的过程当中一定要结合年龄的症状以及身体状况来进行选择。对于子宫腺肌症通过药物进行治疗，能够有效地缓解症状。治疗子宫腺肌症可以使用一些非甾体类的抗炎药或者是芬必得，以及消炎痛来缓解这个病所导致的疼痛现象。如果已经绝经，没有了生育的要求，可以通过假孕疗法进行治疗，具体方式就是口服避孕药或者是孕激素。口服避孕药或者是孕激素能够逐渐使子宫内膜退化萎缩，这样能够有效地控制子宫腺肌症病情的发展。对于这个病的治疗，有时候还可以选择药物性卵巢切除方式，或者是选择药物性的垂体切除方式。子宫腺肌症的治疗还可以选择中医，比如说用化症止痛颗粒，或者丹莪妇康煎膏，对这种病都有很好的调理作用。丹参注射液或者是针灸对子宫腺肌症的症状改善也有一定的好处，还可以选择贴敷的方式来进行治疗。子宫腺肌症通过手术同样有治疗的效果，这种病能根治手术。还可以有保守的治疗方式，就是对腺肌症的病灶进行切除。有时子宫腺肌症可以选择做子宫内膜或者是子宫切除的手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(45527)
目前腺肌症最好的治疗方法为宫内放置曼月乐环。因为腺肌症是由子宫内膜异位到子宫肌层导致，病人的临... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(92211)
目前腺肌症最好的治疗方法为宫内放置曼月乐环。因为腺肌症是由子宫内膜异位到子宫肌层导致，病人的临...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23播放(92211)
"子宫腺肌症在临床上的治疗要结合病人的病史、年龄以及临床症状综合性的分析。对于生育年龄的女性，这种情况建议可以上曼月乐环进行治疗，因为曼月乐环在临床上主要的作用是使子宫内膜萎缩，使子宫肌层异位症的病灶也萎缩，在临床上达到治疗的目的。但是上了曼月乐环之后，很可能就会停经，所以也不用紧张，5年之后再更换一次。如果是对于已经接近于绝经期年龄的女性，在临床上可以考虑口服药物进行治疗，比如可以对症进行处理，像中成药丹莪妇煎膏，治疗子宫腺肌症临床上取得了非常好的效果。"
2019/02/05收听(80138)
"子宫腺肌症，是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，形成的局限性的弥漫性的病变，类似于子宫内膜异位症，只是子宫内膜异位到子宫肌层。好发于40岁以上经产妇，跟剖宫产、人工流产、宫腔操作有关，可以导致月经延长、经量增多、月经前后点滴出血、逐渐加重的痛经等。如果症状较轻，可以对症治疗，使用镇痛药、芬必得、消炎痛、止血药物治疗，也可以服用激素类药物人工绝经，从而缓解痛经。月经量增多的症状，口服药物有丹那唑，GnRHa注射针剂，根治可以手术治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/04收听(60941)
子宫腺肌症是妇科常见的疾病，患者可能会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发性痛经，治疗方... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/28播放(72499)
子宫腺肌症是妇科常见的疾病，患者可能会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发性痛经，治疗方...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/28播放(72499)
"子宫腺肌症也叫子宫内膜异位症，是由于微小的子宫内膜在外力的作用下，进入子宫肌层定居存活下来，随着月经周期可以发生变化。做B超检查，往往会发现子宫增大，出现结节，月经期过后子宫可以变小、变软。治疗子宫腺肌症，可以在医生指导下使用孕激素类的药物，临床上又叫假孕疗法，使用孕激素时间长了，有可能会导致异位的子宫内膜发生萎缩，从而起到治疗作用。如果年龄已经接近更年期，也可以不用治疗，卵巢功能衰退以后月经完全停止，腺肌症会停止发作。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(78700)
"子宫腺肌症的治疗应该根据患者的症状年龄和生育要求而定，目前没有根治性的有效药物，对于症状比较轻有生育要求，及近绝经期的患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，均可缓解症状，但需要注意药物的副作用，并且停药后症状可复现。在GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险，可以给予反向添加治疗和钙剂补充。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶切除术，但术后有复发的风险，对于症状严重、没有生育要求或药物治疗无效的患者应该进行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(90409)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜组织异位到子宫肌层引起的病变，一般临床表现为月经量增多、痛经、不孕，B超有特异表现，常常表现为子宫肌层弥漫性增厚，有时子宫后壁局限性增厚，有时有边界不清的子宫腺肌瘤。子宫肌腺症要根据临床表现，病人对生育的要求，做出相应的治疗选择，具体如下：一、如果肌腺症病变较轻，没有明显临床症状，可以长期随诊观察，一般绝经之后病灶会逐渐萎缩。二、对于病变明显，有明显临床症状的子宫肌腺症，一般要给予治疗。如果不要求保留生育能力，常常行子宫切除；如果要求保留生育能力，常常行病灶挖除，部分病人可以采取曼月乐治疗。"
2020/06/27收听(21082)
"腺肌症的治疗有手术治疗和药物治疗两种方案，首先是药物治疗，包括以下几方面：1、针对症状治疗，对症状较轻并仅要求缓解痛经，可以选择在痛经的时候给予止痛药物，比如消炎痛或者萘普生等对症处理。2、假绝经法，症状较轻、暂时没有生育要求、接近绝经期的患者，可以通过口服避孕药物或孕激素控制腺肌病的发展，呈现假绝经的现象。3、放置宫内节育器，可以选择含有高效孕激素的节育器，通过子宫局部持续释放孕激素，以控制异味病症的发展及症状。其次是手术治疗，包括根治手术和保守手术，根治手术就是子宫全切术。保守手术可以做腺肌病病灶切除术或者子宫内膜基层的切除术，保守生育功能。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(99176)
"腺肌症的治疗手段比较多，临床决策需要结合患者的年龄、症状，以及生育要求，个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。药物治疗：第一、对症治疗。对症状较轻，仅仅要求缓解痛经的，可以选择在痛经的时候，给予非甾体抗炎药，比如芬必得、消炎痛，或者是萘普生，对症处理。第二、假孕疗法。对症状较轻、暂时没有生育要求，以及近接绝经期的患者，口服避孕药或孕激素，可以使异位的子宫内膜，蜕膜化和萎缩，起到控制子宫腺肌病发展的作用。第三、宫内节育器，对月经量大、痛经、暂时没有生育要求者，可选择含有高效孕激素的节育器。通过子宫局部持续释放孕激素，以控制异位病灶发展，须在五年后取出或者是更换。第四、假绝经疗法，可以使用中药疗法。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术，就是子宫切除术。保守手术，包括腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术，以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(96688)
北京妇产医院 黄亮
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中日医院 荣春红
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