复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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咽喉堵塞感伴胸痛应警惕急性心肌梗死。临床中有一种疾病称为急性心肌梗死，这种疾病可能不是以心前区疼痛为首发表现，而是以咽喉部疼痛为首发表现。疼痛时大患者可汗淋漓，由于疼痛部位位于咽喉部，就诊时患者往往不知道心脏出现异常，一般就诊于耳鼻喉科。耳鼻喉科医生有时可能会忽略心脏病变，又容易漏诊。
部分患者咽喉部疼痛明显，局部检查时咽喉部却未发现明显病变，此时需要警惕心脏病，需询问患者既往是否有过心绞痛，同时进行心电图检查，排除心脏疾病。
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咽喉阻塞，并伴有胸部疼痛。如果有上呼吸道感染病史，或者是有轻微的呼吸困难，或者是喉部的阻塞以及吞咽的疼痛，应该赶快到耳鼻喉科去就诊。首先做间接喉镜检查排除急性会厌炎，因为急性会厌炎的容易导致呼吸困难而影响生命安全。如果耳鼻喉科没有问题，我们也不可以掉以轻心，应该到心脏内科做心电图检查。因为有些病人在发作心绞痛的时候，他的疼痛、不适感不是在心前区，而是在咽喉部。如果出现咽喉的阻塞感或者是胸部不适，应该心电图排查。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/15收听(93206)
"咽喉部堵塞感，首先需要到医院检查电子喉镜，排除是否有咽喉部的异常新生物，比如会厌肿瘤、环后区肿瘤以及喉室肿瘤，这些肿瘤都会导致咽喉部堵塞感以及压迫感。如果排除异常新生物，则考虑是由于慢性咽炎发作而引起的咽异感症。咽异感症中医也叫梅核气，是由于慢性咽炎以后，导致咽喉部黏膜弥漫性充血、水肿以及淋巴滤泡增生，淋巴滤泡增生后与会厌摩擦，就会导致咽喉部梗阻感、堵塞感以及紧绷感。检查时可见咽喉部黏膜充血、水肿明显，舌根、会厌部可见淡红色的小颗粒，质软，无疼痛。在治疗上，咽异感症首先需要避免诱因，诱因常常包括反复的炎症感染，比如扁桃体发炎、急性会厌炎、慢性喉炎，都会引起咽炎发作。还可能由于长时间的辛辣刺激食物摄入、抽烟喝酒以及不良习惯，而导致的咽喉部充血，患者需要清淡饮食，戒烟戒酒，同时口服慢严舒柠以及二丁颗粒来进行治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(60836)
"如果从咽喉到心窝有堵塞感，需要排除一些原因，常见的原因有如下几个方面：1、咽喉炎症：慢性咽喉炎或者是反流性食道炎、反流性咽喉炎，主要是各种因素导致的咽喉炎症，引起异物感或者是梗阻感。一般的喉镜检查或者食道镜检查，没有发现明显占位或者新生物，可能会伴有胃酸反流或者是打嗝、嗳气等症状。有咽部的炎症或者是食道反流的胃酸刺激，可能会引起这种感觉，一般可以给予对症支持的治疗，比如抑酸治疗以及慢性咽喉炎的抗炎、抗过敏治疗，还包括中成药物治疗。2：占位性病变：如果进食有梗阻感，则要排除食道占位或者是咽喉部的占位的可能性，行喉镜、食道镜或者是胃镜检查很有必要。3、心血管疾病：比如心脏疾病，可能也会有咽喉部或者心窝的堵塞感，如果有心血管症状，比如心悸或者是乏力，疲劳以后有心绞痛等，则要到心内科去就诊。"
王俊│安徽省立医院
2021/08/26收听(21033)
"导致胸口部位堵塞感的原因有很多，比较常见的有心脏疾病以及肺部疾病，口中可以含化丹参滴丸缓解，如果症状能够得到缓解，可能是心脏疾病导致，建议及时去医院做心电图、心脏彩超进行确认。也可以做肺部的X光片，明确是否有肺部感染的情况，当患有过敏性哮喘等疾病时，可能会出现胸口堵塞感，在治疗期间要注意清淡饮食，不要吸烟，不要吃辛辣刺激性的食物，很可能会导致支气管部位出现炎症而发生呼吸困难。也要注意休息和合理安排作息时间，保持心情舒畅，尽量不要太过劳累，不要产生焦虑的心情，否则可能会导致病情加重。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(22436)
"喉咙堵塞感打嗝缓解临床上建议患者去耳鼻喉科以及消化内科进行相关检查，临床上有可能是反流性咽喉炎。一般这种情况与患者经常的打嗝、反酸、嗳气等导致胃里面的胃液等消化液通过食道反流进入咽喉部，损害咽喉部黏膜，导致出现咽喉部特别是喉部的炎症性改变。临床上常见双侧声带充血、双侧披裂充血，甚至轻度水肿、双侧杓区充血、下咽后壁鹅卵石样改变等临床表现。对于这种情况需要临床上做电子喉镜排除其它疾病，建议患者去消化内科做电子胃镜检查，检查食道以及胃黏膜的情况。临床治疗建议去消化内科进行系统的抑酸药物对症治疗，建议患者不要吃油腻的，吃饭不要吃太饱，睡觉的时候枕头可以适当的高一点。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/23收听(21126)
"咽喉下端食道有堵塞感，临床常见的病因有如下：第一种，慢性咽喉炎。当舌根部咽后壁淋巴滤泡增生异常明显的时候，患者在吞咽的时候可能会出现咽喉下端食道的堵塞感，但临床不是很多见。第二种，患者有下咽癌，癌症主体较大，堵塞食道入口的时候，患者可能出现吞咽的阻塞感。第三种，食道的炎症性病变，常见的有食管炎或者食道肿瘤等，导致患者食道吞咽不畅而出现堵塞感。其他的就是有的患者有喉上神经损伤，导致患者出现支配吞咽动作的神经功能障碍，引起食道有堵塞感。个别患者有颈椎病，颈椎增生压迫交感神经可导致食道痉挛或者吞咽障碍，可以出现食道型颈椎病，而出现吞咽障碍，临床非常少见。"
2019/06/13收听(17879)
从咽喉到胸口有堵塞感最常见的原因来自于两方面，即慢性咽喉炎和反流性食道炎，其处理方法如下： 韩军│中日友好医院 2023/11/13播放(89236)
从咽喉到胸口有堵塞感最常见的原因来自于两方面，即慢性咽喉炎和反流性食道炎，其处理方法如下：
韩军│中日友好医院
2023/11/13播放(89236)
咽喉有堵塞感，这种情况最多见的就是慢性咽喉炎，病人会有咽喉的阻塞感、异物感，通常在空咽的时候，... 宋海涛│北京医院 2023/05/31播放(78559)
咽喉有堵塞感，这种情况最多见的就是慢性咽喉炎，病人会有咽喉的阻塞感、异物感，通常在空咽的时候，...
宋海涛│北京医院
2023/05/31播放(78559)
"如果出现咽喉刺痛，并伴有烧灼的感觉。首先要避免吃辛辣、刺激性食物，要多喝水，避免抽烟、喝酒。其次可以用些药物来治疗，可以用开喉剑喷雾剂喷嗓子，以缓解咽部疼痛的症状。另外可以口服一些消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素等等，也可以加用抗病毒的药物，可以用双黄连或者蒲地蓝口服液等等。如果有咽痛症状明显加重，出现吞咽困难或者张口受限，甚至有呼吸困难的情况。一定要去医院进一步检查，看是否有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，或者急性会厌炎的情况。如果有，需要用激素治疗。另外如果伴有反流性食道炎或者鼻炎的情况，还要针对鼻炎和反流性食道炎来进一步治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/20收听(28337)
"喉咙疼痛伴有低烧根据病因的不同选择不同的药物治疗，如非甾体类解热镇痛药物、抗生素等，具体如下：1、非甾体类解热镇痛药物：喉咙疼痛伴有低烧症状多考虑是急性上呼吸道感染所引起，比如急性咽喉炎、急性扁桃体等，可以口服布洛芬或者使用双氯芬酸钠进行缓解，同时也要积极的明确具体病因，可以完善血液分析以及喉镜检查；2、抗生素：如果存在细菌感染，可以使用阿莫西林、头孢呋辛等药物，症状持续不能缓解的情况下，需要及时完善胸片或者肺部CT检查，必要时还需要给予静脉输液治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/28收听(35708)
喉咙有堵塞感的常见原因包括慢性咽喉炎、胃食管反流、咽喉部异物等，具体如下：1、慢... 王琳│河南省人民医院 2021/06/15播放(57449)
喉咙有堵塞感的常见原因包括慢性咽喉炎、胃食管反流、咽喉部异物等，具体如下：
1、慢...
王琳│河南省人民医院
2021/06/15播放(57449)
出现咽喉部烧灼感的原因及治疗措施，具体如下：1、急性咽喉炎：主要是由细菌、病毒感... 王军│北京大学第一医院 2021/07/22播放(93386)
出现咽喉部烧灼感的原因及治疗措施，具体如下：
1、急性咽喉炎：主要是由细菌、病毒感...
王军│北京大学第一医院
2021/07/22播放(93386)
"咽喉肿胀的原因如下：1、如果仅仅有咽喉肿胀感，而没有其他症状，大多数情况下，考虑是精神心理因素引起可能，不要过分关注咽喉部不适，放松心情。2、如果伴有胃部不适，并有反酸、嗳气等症状，需要考虑是胃食道反流性咽喉炎引起可能，还有可能是下咽部良性肿瘤引起；3、如果有甲状瘤或甲状腺其他疾病，也会压迫到颈部，导致咽喉部有肿胀感觉。如果是其他疾病引起咽喉部肿胀感，需要对原发性疾病进行治疗，具体情况需要到耳鼻咽喉科检查，以明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/30收听(16997)
导致患者出现咽喉肿胀感的原因较多，常见的包括以下几方面：1、咽喉炎症：如果出现炎... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/01播放(60695)
导致患者出现咽喉肿胀感的原因较多，常见的包括以下几方面：
1、咽喉炎症：如果出现炎...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/01播放(60695)
"咽喉疼痛主要是由于患者着急上火，或者是吃了过辣、过热的食物导致的。如果疼痛并不是很明显，可以喝冰水，多吃西瓜、雪梨，能够有效减轻咽喉部疼痛的情况，也可以口服蒲地蓝消炎片治疗。正常来说，2-3天患者的病情应该会有明显的好转。如果患者咽痛特别明显，需要加用抗生素治疗，临床中常用的是头孢类的，例如头孢地尼分散片或者是头孢地尼胶囊，但是在使用之前，需要明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。如果用药三天不见好转，一定要到医院详细的检查，以免耽误患者的病情。在生活当中患者饮食上一定要注意，不能吃过热、过辣的食物，平时不要总是着急上火，以免引发咽喉炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/25收听(35988)
"患者在生活中如果出现了咽喉堵塞，想要治疗一定要明确病因，对症处理才能够明显解决患者不适的症状。先明确有没有异物存在，患者有的时候吃饭不小心会将骨头或者鱼刺、虾刺卡到喉咙里面，患者会有明显的异物感，针刺样的感觉。这样的情况下可以考虑到医院将异物取出来，患者喉咙堵塞的情况就会立刻消失。如果是由于上火或者扁桃体发炎导致整个咽喉部黏膜弥漫性充血，患者也会有堵塞感，建议静滴抗生素消炎，临床上常用的是青霉素类比如阿莫西林注射液，用药前需要做皮试。患者在生活中对于某些物质产生了过敏反应，咽喉部的黏膜高度水肿，这样的情况下患者会出现咽喉堵塞，一定要积极的应用激素抗炎消肿，避免患者发生呼吸费力的情况。"
2020/02/17收听(93902)
"喉咙堵塞感引起的原因有以下几种：一、慢性扁桃体炎反复发作的患者，扁桃体有可能有增生、肥大，会有喉咙的堵塞感、异物感、痰多等等症状。二、慢性肥厚性咽喉炎患者，咽喉部的黏膜充血、肿胀，黏膜下的淋巴组织增生也会有喉咙的堵塞感、异物感、黏痰比较多、声音哑等等症状。三、反流性咽喉炎患者，因为胃酸反流刺激下咽部、喉部黏膜引起黏膜的充血、劈裂的肿胀、鹅卵石征等等表现，也会出现喉咙的堵塞感、噎的感觉、黏痰多、不断清嗓子、声音哑，同时可能有反酸、烧心、打嗝等等症状。四、比较少见的扁桃体或者咽喉部肿瘤也会出现喉咙的堵塞感、吞咽困难、喉咙疼痛、痰中带血、声音哑等等症状。所以，有喉咙的堵塞感反复不好，用药效果也不好，一定要及时到医院检查，除外肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/23收听(17096)
耳朵堵塞感可以由外耳道的耵聍栓塞或者外耳道炎症分泌物阻塞，出现堵塞感，还有就是咽鼓管的功能障碍，导致了咽鼓管不能定时开放，造成耳内的压力增加。病人会有堵塞感，还有内耳的疾病，比如突发性耳聋或梅尼埃病，病人也会有堵塞感，有了堵塞感之后，一定要到医院就诊。如果是外耳道的疾病，通过将耵聍取出或者将炎症控制后，堵塞感会迅速消失。如果是分泌性中耳炎或者咽鼓管炎症导致的耳朵堵，通过抗炎治疗，多数情况下是能够痊愈的。如果是突发性耳聋或者梅尼埃病，给予相应的治疗，堵塞感也是可以痊愈的。
2020/07/09收听(99454)
"耳朵堵塞感，首先考虑是咽鼓管的疾病，因为咽鼓管是调节中耳压力的，当患有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎的时候，都会影响到咽鼓管的开合，造成中耳腔呈负压状态，会有耳闷的感觉。中耳炎也会有堵塞感，尤其是分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管的功能障碍导致中耳腔负压，液体在中耳腔内排不出，导致分泌性中耳炎。还有内耳疾病、反复的低频聋、突发性耳聋、梅尼埃病等，病人都会有耳阻塞感，如果耳朵有堵塞感，一定要到医院就诊，通过耳内镜的检查、听力的检查以及影像学的检查，能够明确诊断，尽早治疗。"
2020/07/02收听(21266)
"引起咽喉疼痛的原因比较多，具体如下：1、急性咽喉炎：最常见的咽喉疼痛就是急性咽喉炎，因为急性咽喉炎可以在咽喉部引起充血、水肿等急性炎症反应，从而会导致咽喉部疼痛症状。2、上呼吸道感染：急性会厌炎、急性扁桃体炎以及普通感冒等急性上呼吸道感染，都可以引起咽喉疼痛的症状。3、咽喉部损伤：如果咽喉部受到异物的刺激或者颈部外伤，导致咽喉部损伤，同样可以产生咽喉部疼痛的症状。4、其他因素：咽喉部溃疡以及咽喉部出现肿瘤，也可以引起咽喉疼痛。所以，如果持续的咽喉疼痛，特别是使用药物不能缓解的情况下，要及时完善喉镜检查以及颈部CT检查来进行明确诊断。"
2021/06/10收听(57362)
北京医院 李靖
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北大医院 韩晓宁
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